音樂治療在老年孤獨癥中的應用研究

肖 晶

（上海外國語大學賢達經濟人文學院，上海 200083）

隨著我國醫療水平的不斷提升，致使我國的人均壽命正逐年上升。在此背景下，不僅給當代年輕人帶來了更大的壓力，還為我國老年人的安頓撫養問題帶來更加巨大的挑戰。現階段，年輕人往往會忙于工作和生活，導致其無法分出更多的精力去照顧老人，直接造成我國空巢老人的現象愈加普遍。針對此現狀，眾多人已經意識到空巢老人的社會現象，于是將老人送進了敬老院，不得不說這個方法能夠在一定程度上改善老年人的心理狀況，但始終治標不治本。“從某方面來說，音樂的治療功能是通過音樂的物理作用實現的，能夠產生與體內器官的共振。”[1]對于人的身心，音樂有著一定的治療作用，由于老年人對于音樂普遍較為喜愛，故此，筆者認為將音樂治療運用到敬老院老人的老年孤獨癥防治之中，或許能夠收到意想不到的效果。

一、敬老院老人的心理特征

敬老院老人長期在固定的環境中生活，往往會產生各式各樣的負面情緒，進而引發老年孤獨癥。對于這類負面情緒的產生，筆者認為除了來源于自身的生理、心理因素影響外，“外在社會的因素也是導致其產生負面情緒的重要因素。”[2]例如，生活環境的變遷、生活方式的轉變與社會角色的變化等，如果老年人不能進行良好地自我調節，就容易致使老年人產生感知功能衰退、精神狀態不佳、傷感愛掉淚以及生活失去樂趣等問題。其中具體表現有三種負面的心理特征，首先是孤獨，老人進入敬老院無論是其本意還是子女的要求，都會使老人在進入敬老院時，由于生活環境的急劇改變，且敬老院單調不自由的生活方式，必然會使老人產生孤獨的情緒。其次是抑郁的負面情緒產生，老年人因為其年齡因素的影響，致使其身體機能的急劇下降，身體一日不日一日必然會使老人產生抑郁的情緒，針對此種情況，需要敬老院積極開展老年人喜歡的鍛煉活動，才能改善這一負面情緒的產生。最后是疑心重的負面情緒，由于敬老院的老人大多來自于不同的工作崗位，具有不同的學識水平與性格特征等，致使老人們不能較好地打成一片，容易對周圍的人產生猜疑的負面情緒。

二、娛樂性音樂治療

娛樂性音樂治療作為音樂治療中的重要構成部分，對于各種身心疾病的治愈都有很好的效果。在具體實踐階段，需要音樂治療師在敬老院老年群體中，激發老人對于音樂學習的欲望，進而借助音樂的力量，促使老年人進行相關的音樂活動與音樂理論知識學習，來幫助老年人豐富其日常的娛樂活動，進而幫助老年人改善自身的不良身心狀況。故此，敬老院應當積極將音樂治療應用到老年人的日常生活之中，這樣不僅能夠借助于音樂的力量，幫助老人主動進行相關鍛煉活動，進而提高老年人的活動欲望與表現能力，與此同時還能鍛煉老年人的記憶能力，預防老年癡呆。提高社會生活能力。

三、改善敬老院老年人孤獨空虛的心理狀況

“音樂治療的目標在于以音樂為聲音媒介，通過音樂干預恢復和改善患者的身體和心理的疾病，改善患者的生活質量。”[3]敬老院的長期在敬老院單一的生活模式下，往往會對于生活與未來感到無趣，更有甚者對于生活的態度已經到了自暴自棄的地步。為了改善敬老院老人這種不良的生活態度，需要音樂治療師在開展具體的治療活動前，深入了解不同老年人對于歌曲的喜好，在播放音樂的時候勁量滿足于老年人的需求，與其同時降低老年人在聽音樂時的雜音，促使老年人能夠將身心全面沉浸到音樂的海洋之中。除了滿足于老年人的聽歌喜好之外，音樂治療師還應當播放一些與老年人關聯較大的音樂，例如針對與退伍老兵，治療師可以播放相關的抗戰歌曲，從而使歌曲引起老年人的共鳴，回憶起往日的崢嶸歲月。最后，在治療的過程中，插入一些舒緩放松的音樂也是十分有必要的，促使老年人在音樂治療的放松階段，能夠根據治療師提出的一些話題，展開和諧的交流。再這樣一種輕松的環境中，能夠幫助老年人打開心扉，與周圍人進行緊密的互動交流，回味年輕的歲月，流連于往日的生活，進而幫助老年群體形成緊密的關系，使其在生活中能夠揭開隔閡、互相關心，驅散孤獨空虛的心理狀況。最后，為了使音樂治療的效果更加明顯，治療師還可以利用老年人的用餐時間，在其用餐時穿插一些舒緩優美的現代歌曲，進而幫助老年人撫平負面情緒，減少猜疑心。

四、減少敬老院老年人負面情緒的產生

我國敬老院的設立往往在離城區較遠的郊區地帶，致使敬老院老人生活的封閉性。此外敬老院的老人往往來自于不同的地區、崗位，擁有不同的家庭環境、身體條件以及學識水平等，致使這些老人難以和諧地相處，“進而促使老人們產生焦慮、孤獨以及猜疑心中等負面情緒，從而患上老年孤獨癥。”[4]針對這個問題，敬老院通過音樂治療的方式，能夠在短期內取得卓越的效果。治療師采取相應的音樂治療手段，可以明顯改善老年人的身心健康，提高其生活的自信心。值得注意的是，音樂治療在敬老院老年孤獨癥防治的應用中，往往采取集體治療的方式，但針對與某個病狀特別嚴重或是對于集體音樂治療較為抵觸的老人，應當采取專門的音樂治療方式，幫助其打破負面的情緒困境。

例如，筆者曾今遇到過一位老人，其在退休之前一直是某個學校的領導，并愛好唱歌。但在退休之后，由于生活方式的急劇改變，再加上兒女長期待在國外，致使其越來越不愛出門與被人打交道，時常感到孤獨、寂寞。在長期不良心境的影響下，使得這位老領導慢慢有了自殺的傾向。隨后這位老領導的妻子由于顧及丈夫的安危，就與他通過搬進了敬老院，想通過敬老院改善這位老領導的病狀。入院之后，敬老院對其采取了多次的集體音樂治療，但都沒起到什么作用，于是相關人員一致決定對其采取單獨特殊的音樂治療方式，即聲樂治療法。經過多次的聲樂治療后，治療師積極鼓動這位老領導向大家表演，“最終這位老領導的病狀有了極大的好轉，能夠主動地融入到敬老院這個大家庭之中，也不再感到孤獨了，對于未來也感到有希望了。”[5]故此，我們不難看出采取有針對性地音樂治療方式對于老年孤獨癥的防治有著良好的效果。

五、促進敬老院老年人交往模式的良性轉變

“敬老院中的老人，往往有著不同的成長經歷、學識水平與工作性質，再者，他們的思想與身體狀況也有明顯的差異性。從而致使敬老院的老人們往往也具有不同的交往模式。”[6]故此，敬老院老人在具體的交往過程中，往往比較喜歡與擁有共同的工作經歷或者是多年的好友進行交往。再者，這類老人在交流時，也總是以子女的教育問題、退休前的工作經歷以及一些養生性的話題為主，與此同時，也會向一些老友探討一些國家大事以及向對方傾瀉一些煩心事物。這種老友之間的交流對于老年人孤獨癥的防治具有顯著地效果，但在敬老院之中，由于老人們的學識、經歷之間的差異性，就會使其在交流時產生障礙。故此為了進一步幫助敬老院老人的交往模式的良心轉變，擴大其交往面，音樂治療師可以積極采取歌曲對唱、接唱等方式，進一步增加老人之間的互動性，為老人們提供更多的交流話題。通過長期的互動式音樂治療方式，相信可以從根本上減少老人之間的代溝，促使他們能夠主動地去接納他人、關愛他人。促使老人在獲得相關音樂知識的同時，還擴大了老人們的交往范圍，進而防治老人的老年孤獨癥。

六、增強老年人的記憶力

在敬老院中，積極運用老人年輕時所熟知的歌曲，對老人進行音樂治療，能夠有效增強老年人的記憶力。“這種對于增強老人記憶力的音樂治療方式，來源于老人對于歌曲的回憶性。”[7]具體治療方式，是由音樂治療師深入了解老人們年輕時所熟知的音樂，并對其進行播放。致使老人在聆聽這類音樂的時候，能夠喚醒老人對于年輕時候的記憶。此外，在聆聽過程中，音樂治療師還可以鼓勵老人進行深度會議，并將會回憶內容編入到歌曲之中。這樣不僅能夠加深老人對于這段記憶的印象，為其提供更多的生活情趣與交流話題，還能間接鍛煉老人們的短時記憶能力。這類音樂治療活動的長期開展，還能夠有效激發老人們的學習興趣與互動熱情，并在此過程中獲得相應的語言溝通能力，進而在潛移默化當中，矯正自身不良的價值取向與生活態度。

七、結語

“隨著我國老齡化水平的不斷提高，致使我國老人的孤獨癥狀況也愈加普遍。”[8]敬老院作為我國眾多老年人生活的地方，由于受到諸多不良因素的影響，致使敬老院的老人成為患有老年孤獨癥狀的重災區。針對此現狀，需要相關工作者積極將音樂治療的方式應用到敬老院老人的孤獨癥防治之中，采取多種形式行之有效、科學的音樂治療方法，豐富老人們的日常活動，為老人們制造更多的交流機會，并使其能夠在音樂中找到生活樂趣，進而為老人創建一個舒適、和諧、有趣的生活環境，從根本上改善老年人不良的身心狀況，促使其能夠以積極樂觀的心態安享晚年。