阿司匹林要終身服用嗎

徐昊

曾經傳說歐美人過了50歲就會買阿司匹林吃，并且裝在口袋里當糖吃，終身吃。

在這里我們要說，從來沒有一個官方指南建議過“所有中老年人都必須終身吃阿司匹林”！要注意，絕對不可以把阿司匹林放在口袋里隨意當糖吃！即使要吃，也是應該嚴格遵循醫囑服用。一下子吃太多，或是斷斷續續吃，都會對自己的健康產生很多較嚴重的問題。

阿司匹林的作用

鎮痛、解熱 阿司匹林通過血管擴張，短期內可以起到緩解頭痛的效果，該藥可緩解輕度或中度的鈍痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及痛經，也可用于感冒、流感等。但是，該藥僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物治療。

消炎、抗風濕 阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關節癥狀好轉，血沉下降，但其不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合并癥。

治療關節炎 阿司匹林主要起到緩解癥狀的作用。主要用于緩解骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥引起的骨骼肌肉疼痛。

抗血栓 阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，可阻止血栓形成，臨床可用于預防暫時性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、動靜脈瘺或其他術后的血栓形成。

哪些人應服用阿司匹林

適合服用

我國的專家共識上有規定，如符合以下這些規定的患者，則說明您適合服用阿司匹林。

1.如果您患有高血壓，血壓控制尚可，同時滿足：

①年齡在50歲以上;

②具有靶器官（指某一疾病或某一藥物專門影響、針對的器官）損害，包括血漿肌酐中度增高;

③患有糖尿病。

2.如果您是40歲以上的2型糖尿病患者，同時滿足：

①有早發冠心病家族史（直系親屬男<55歲、女<65歲發病史）;

②長期吸煙;

③患有高血壓;

④超重與肥胖人群，尤其是腹型肥胖（世界衛生組織以腰圍男性≥102厘米，女性≥88厘米，定義為腹型肥胖）;

⑤患蛋白尿;

⑥血脂異常患者。

必須服用

如做過造影確診患有冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病的患者;或做過支架和心臟搭橋手術已經確診為心血管疾病的患者。此類患者如果沒有禁忌，都應該服用阿司匹林。

哪些人不能服用阿司匹林

如近期要做手術，患有消化道潰瘍、凝血功能障礙等患者不適宜服用阿司匹林。因此，長期服用阿司匹林的患者，都應該定期檢查其凝血功能，如果出現問題，就要及時找專業醫生進行藥量的調整，否則會有出血的可能和危險，嚴重的會危及生命。

阿司匹林不能斷斷續續服用

一般來說，推薦一天吃的量為100毫克，此劑量發生出血的概率是很小的，很多指南推薦吃阿司匹林的劑量為每天在75～150毫克。而長期服用阿司匹林的作用是持續性的。

阿司匹林片對胃部有一定的刺激作用，一般建議餐后服用;而有些阿司匹林腸溶片可以快速通過胃，進入腸道釋放后才吸收釋放，可以在餐前服用。

重要的是，一旦您滿足適合服用和必須服用阿司匹林的條件，就一定要持續、堅持服用，但要注意是根據醫囑服藥。除了出現凝血功能障礙，或是胃腸道不耐受等情況。如果中間停用，血液的聚集性有可能反彈得更高，從而帶來惡性不良事件，如引起心臟病急性發作，甚至心肌梗死等。所以不推薦患者斷斷續續地服用阿司匹林。