中西醫結合防治甲狀腺癌

阮廣欣

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，其來源于甲狀腺上皮細胞。近年來，甲狀腺癌是發病率上升最快的惡性腫瘤之一。

目前，甲狀腺癌的主要治療手段有手術、碘¹³¹放射治療、化療及甲狀腺素內分泌治療等，這些治療在消滅腫瘤的同時，不免對人體正常功能造成一定程度的損害，也加重了患者生理及心理上的負擔。基于這樣的形勢，中醫藥治療作為甲狀腺癌綜合治療的一部分，顯示出其作用與優勢。

中醫治療的優勢

改善術后臨床癥狀 甲狀腺癌術后，患者多出現心悸氣短、五心煩熱、口干、乏力、自汗盜汗、頭暈目眩、精神萎靡、食少、二便失調、舌紅少苔、脈細數，中醫治療宜用益氣養陰清熱之法，還可加以清熱解毒、理氣解郁類中藥。清熱解毒、理氣解郁類中藥除有抗菌、抗病毒作用外，還具有抑癌和清除癌性毒素的作用，同時對荷瘤機體亦有廣泛的調節作用。常見的清熱解毒類抗癌中藥有半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英、蚤休等;理氣解郁之品有玫瑰花、佛手片、八月札、香附、郁金等。

控制甲狀腺癌轉移 臨床上甲狀腺癌常出現淋巴結轉移和骨轉移。中醫認為，甲狀腺癌淋巴結轉移主要是由于正氣虧虛、癌毒、痰、瘀血等互相交阻導致，因此，中醫施治常采用以扶正培本法為主，聯合活血化瘀、清熱解毒及化痰軟堅散結法等，可有效預防淋巴結轉移。臨證時常用夏枯草、鱉甲、半夏、山慈菇、貓爪草等軟堅散結類藥物，靈活辨證運用，往往取得良效。中醫藥治療甲狀腺癌骨轉移首先著眼于腎，根據“腎主骨，生髓”的中醫藥理論，治療上強調以補腎為主，重用如熟地黃、山茱萸、菟絲子、補骨脂、骨碎補、肉蓯蓉、淫羊藿等補腎中藥，從而修復骨轉移引起的骨質破壞。此外，甲狀腺癌骨轉移常伴隨癌性疼痛，中醫認為“不通則痛”，癌性疼痛病機多因氣滯血瘀所為，故治療過程中應注重行氣活血化瘀以止痛。在以補腎為主治療的同時，兼用理氣活血、化瘀通絡之品，達到抗癌、止痛、防止腫瘤轉移的作用。

甲狀腺癌的預防

除了治療以外，甲狀腺癌的預防與調護更是不可忽視的環節。由于當今社會中，電離輻射、吸煙飲酒、生活不規律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發病率升高的原因，因此在日常生活中，應該避免或減少接觸放射線損傷，戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，避免雌激素的應用，同時注意飲食調攝，不要多食高碘食物，如海帶、蝦皮、紫菜、海苔及藻類食物等。

特別值得一提的是，無論是從中醫角度還是西醫角度來看，對于甲狀腺癌患者來說，應當保持心情愉悅，防止情志內傷，克服悲觀情緒，積極與病魔做斗爭。患者可以積極培養各種興趣愛好，適當參與各項戶外活動，形成良好的生活習慣。此外，也可以通過太極拳、中醫導引、冥想正念等傳統保健方法找到適合自己的調養方式，持之以恒，幫助預防甲狀腺癌的發生及發展。

（作者每周一下午、周二上午有專家門診，周四下午有特需門診）