綜合護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果分析

宋麗清

【摘要】 目的 分析綜合護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者臨床護理中的應用效果。方法 38例精神分裂癥并發糖尿病患者， 根據患者護理方案的不同分成為常規組及綜合組， 各19例。常規組患者采用常規護理干預， 綜合組患者在常規護理基礎上采用綜合護理干預， 比較兩組患者護理后的血糖情況。結果 護理后， 綜合組患者空腹血糖為（5.2±0.3）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.9±0.5）mmol/L， 均低于常規組患者的（6.9±1.1）、（9.1±1.2）mmol/L， 差異具有統計學意義（t=6.499、4.024， P=0.000、0.000<0.05）。結論 給予精神分裂癥合并糖尿病患者綜合護理干預可以有效改善其血糖情況， 對于患者的病情恢復存在積極影響， 可作為精神分裂癥合并糖尿病患者的首選護理方案加以應用， 值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 精神分裂癥；糖尿病；綜合護理干預；血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.098

精神分裂癥是臨床當中較為常見的精神疾病， 該病的病理基礎目前尚未明確， 且患者多在青年或者成年初期發病， 發病后多方面功能會出現明顯障礙， 且精神不協調較為明顯[1]。糖尿病是一種以高血糖為主要特點的慢性疾病， 也是一種終身性疾病， 對于精神分裂癥患者而言， 在多方面因素的影響下， 也可能合并糖尿病[2]。精神分裂癥合并糖尿病患者的自控能力相對較差， 并且很容易在患病期間出現不良情緒， 且患者的自我管理能力較差， 從而造成其臨床治療與生活質量受到嚴重影響[3]。本院在精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床護理當中， 選擇綜合護理干預的方式， 收到較好的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1～12月收治的38例精神分裂癥合并糖尿病患者作為研究對象。患者接受臨床檢查后符合中國精神疾病分類方案的診斷標準， 且患者各項癥狀符合世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準。所有患者均有家屬監護， 且家屬同意參與此次研究， 簽署了知情同意書。按照患者護理方式的不同分成為常規組與綜合組， 每組19例。常規組男10例， 女9例；年齡最小39歲， 最大68歲；糖尿病病程1～7年。綜合組男11例， 女8例；年齡最小40歲， 最大67歲；糖尿病病程2～8年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規組患者采用常規護理干預， 護理人員主要對患者的病情等進行觀察；綜合組患者在常規護理基礎上采用綜合護理干預， 具體內容如下。

1. 2. 1 健康宣教 護理人員利用健康教育宣傳冊、電視宣傳片等對患者進行健康教育， 將精神分裂癥與糖尿病的相關知識等告知患者， 對于患者難以理解的內容， 護理人員需要反復講解， 并且耐心解答患者提出的相關問題。在健康宣教當中， 護理人員還需要對患者進行多方面健康行為指導， 讓其認識到所患疾病及可能出現的并發癥等。

1. 2. 2 心理護理 護理人員需要針對患者的心理狀況進行干預， 把握患者存在的不同心理狀態， 確切掌握患者的心理動態變化， 給予患者必要的關心與愛護， 并且多與患者交流。護理人員需要針對患者存在的顧慮等進行詳細解答， 并且不斷鼓勵患者， 提高患者接受治療與護理的信心， 從而幫助患者配合臨床治療。

1. 2. 3 飲食護理 護理人員需要對患者的每日進餐次數、總熱量等進行詳細分析， 并且控制好患者飲食熱量的攝入， 確保患者食用低脂、低糖、高維生素與高纖維素的食物， 并且確保患者每日進食次數與時間較為穩定， 將患者三餐的熱量控制在1.5∶2.5∶2.5。此外， 患者需要戒煙、戒酒， 并且忌食糖分較高的食物， 比如水果、馬鈴薯、粉條、糖果等。

1. 2. 4 運動護理 護理人員每日指導患者參加適量的運動， 有規律的的進行體育鍛煉， 這樣既可以提高患者胰島素的敏感性， 也能幫助患者控制好餐后血糖。根據患者身體情況等選擇運動項目， 并且控制好患者的運動時間， 一般以30 min為宜， 并且觀察患者是否在運動中出現不適反應[4]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者護理后的血糖情況， 包括患者的空腹血糖與餐后2 h血糖。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 綜合組患者空腹血糖為（5.2±0.3）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.9±0.5）mmol/L， 均低于常規組患者的（6.9±

1.1）、（9.1±1.2）mmol/L， 差異具有統計學意義（t=6.499、4.024， P=0.000、0.000<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種病因尚不明確的重型精神疾病， 并且涉及患者的多方面功能障礙[5]。精神分裂癥患者在患病后， 思維功能會出現明顯變化， 認知功能也會出現異常， 患者的社會功能也會出現嚴重缺失， 這對于患者的健康等存在明顯影響[6]。糖尿病是目前嚴重危害人類健康的主要疾病， 精神分裂癥患者在多方面因素的影響下， 患有糖尿病的幾率也會較高[7]。對于精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床護理而言， 常規護理主要集中在患者病情的觀察方面， 這種護理方式較為單一， 且存在較大漏洞， 護理人員無法根據患者實際情況選擇針對性較強的護理措施[8-10]。與常規護理相比， 綜合護理干預是目前應用優勢較為明顯的一種護理方案， 護理人員會從患者多方面護理需求入手， 讓其形成完善的護理體系， 盡量保證患者護理方案漏洞較少。本院護理人員在此類患者的護理中從健康教育、飲食、運動、心理等方面入手， 既保證精神分裂癥患者不會受到嚴重刺激， 也能針對其糖尿病癥狀開展有效干預。比較兩組患者護理后的血糖情況發現， 綜合組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 體現了綜合護理干預的應用優勢。

綜上所述， 給予精神分裂癥合并糖尿病患者綜合護理干預可以有效改善其血糖情況， 對于患者的病情恢復存在積極影響， 可作為精神分裂癥合并糖尿病患者的首選護理方案加以應用， 值得在臨床中推廣。

參考文獻

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[10] 姚淑娟. 綜合護理干預對長期住院精神分裂癥合并糖尿病患者血糖的影響. 中國民康醫學， 2014， 26（2）：116-117.

[收稿日期：2017-10-16]endprint