胃癌手術患者人性化護理的臨床應用效果觀察

宋春景

【摘要】 目的 針對胃癌患者手術后實際情況， 探討采用人性化護理方式對其術后恢復的臨床效果。方法 100例胃癌手術患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者采用常規護理， 觀察組患者采用人性化護理。比較兩組患者的護理滿意度及焦慮、抑郁評分。結果 觀察組患者護理滿意度為94%， 顯著高于對照組的74%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；護理前， 兩組患者焦慮與抑郁評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者焦慮與抑郁評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對胃癌患者實施人性化的護理能顯著改善患者的焦慮和緊張情緒， 提升患者的護理滿意度， 具有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】 胃癌；手術；人性化護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.092

胃癌屬于胃黏膜上皮惡性腫瘤， 是常見的消化道惡性腫瘤之一， 發病率高， 占我國各種類型腫瘤發病率的首位。該病可以發生于任何年齡段， 以40～60歲居多， 男性發病率高于女性[1， 2]。發病原因不明， 多認為與飲食、環境、遺傳等因素相關。臨床治療以手術為主， 常見并發癥有吻合口瘺、腸梗阻和胃出血。手術后專業臨床護理對于患者的預后恢復有積極作用[3]。本研究以2016年1月～2017年6月收治的100例胃癌手術患者為研究對象， 采用隨機分組的方式， 對常規護理和人性化護理進行對比研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院于2016年1月～2017年6月收治的100例胃癌手術患者為研究對象， 采用隨機分組的方式分成對照組和觀察組， 各50例。對照組男38例， 女12例；平均年齡（59.5±3.6）歲；其中Ⅰ期癌癥5例；Ⅱ期癌癥12例；Ⅲ期癌癥22例；Ⅳ期癌癥11例。觀察組男40例， 女10例；平均年齡（57.2±4.8）歲；其中Ⅰ期癌癥8例；Ⅱ期癌癥10例；Ⅲ期癌癥25例；Ⅳ期癌癥7例。兩組患者性別、年齡和疾病分期等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者采用常規護理。向患者或者家屬講解術后注意事項， 疏導患者的緊張情緒， 了解常見的不良反應， 并給予恰當的處置， 減輕患者的臨床癥狀。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者采用人性化護理。為患者詳細講解有關手術的常識， 及時排解患者的緊張情緒， 指導患者保持樂觀的心態， 以積極的心態面對疾病， 增強患者治愈的信心[4， 5]。詳細了解患者疼痛的部位， 是否伴有惡心、嘔吐、出血現象， 指導患者轉移注意力對抗輕微疼痛， 疼痛嚴重者給予適當的止疼藥。飲食上要進食易消化、營養豐富的流質或者半流質食物， 吞咽困難的患者可采取輸注營養物質。定期幫助患者翻身、按摩， 幫助患者進行輕微伸腿練習等， 建立良好的醫患關系。定期檢測體重、血清蛋白和血紅蛋白等指標[6]。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 護理滿意度 采用本院自制問卷調查的方式進行護理滿意度調查。①非常滿意：100分；②滿意：80～99分；③基本滿意：60～79分；④不滿意：<60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 3. 2 情緒評價 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者的情緒進行評價。分數越低， 患者情緒越健康。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為94%， 顯著高于對照組的74%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者精神評價比較 對照組：護理前焦慮評分為（55.34±3.21）分， 抑郁評分為（56.41±3.23）分；護理后焦慮評分為（48.36±1.23）分， 抑郁評分為（50.32±2.45）分。觀察組：護理前焦慮評分為（56.11±2.58）分， 抑郁評分為（55.59±2.58）分；護理后焦慮評分為（45.67±2.41）分， 抑郁評分為（42.78±1.07）分。護理前， 兩組患者焦慮與抑郁評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者焦慮與抑郁評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是臨床常見的一類惡性腫瘤， 具有發病率高， 危害嚴重的特點， 給患者的身心健康帶來嚴重影響。臨床治療上以手術為主， 并輔以化療的手段進行治療[7， 8]。臨床上對胃癌患者護理情況的好壞， 關系到患者精神狀況的好壞及其戰勝疾病的信心程度， 這對于預后治療都有十分重要的意義。

李威[9]對120例胃癌手術患者進行護理發現， 與對照組比較， 人性化護理患者滿意率達93.3%， 排氣時間減少到42 h， 出院平均時間減少到7 d， 表明人性化的護理具有較高的滿意度， 能夠縮短患者的住院時間， 具有推廣應用價值。劉才蘭等[10]對108例胃癌圍手術期患者進行護理研究發現， 與對照組比較， 人性化護理患者的滿意度達94.44%， 焦慮、抑郁自評量表評分與護理前比較均有明顯改善， 患者的生活質量情況明顯提高， 對于預后恢復發揮了重要的作用。在本研究中， 人性化護理的患者護理滿意度達94%， 患者焦慮、抑郁評分為（45.67±2.41）、（42.78±1.07）分， 這與上述研究結果一致。

綜上所述， 對胃癌手術患者給予人性化護理能顯著提升患者護理滿意度， 改善患者的精神狀況， 對于預后恢復有較好的促進作用。

參考文獻

[1] 秦新裕， 王洪山， 孫益紅. 胃癌手術并發癥的防治策略. 中華胃腸外科雜志， 2017， 20（2）：125-128.

[2] 何雪玲. 人性化護理在胃癌手術患者中的應用效果分析. 吉林醫學， 2013， 34（4）：750-751.

[3] 程國玲. 人性化護理在胃癌手術患者中的護理效果觀察. 中外醫療， 2012， 31（3）：152.

[4] 王秀英. 人性化護理在胃癌手術患者中的應用效果分析. 當代醫學， 2015， 21（34）：104-105.

[5] 劉玉芝. 人性化護理在胃癌手術患者中的應用效果分析. 中國農村衛生， 2015（4）：57-58.

[6] 付連英. 人性化護理干預在胃癌手術患者中的應用效果. 中國醫學工程， 2012（6）：57.

[7] 崔燕姿， 王曉， 孫筱穎. 人性化護理在胃癌手術患者中的護理效果觀察. 大家健康旬刊， 2015（5）：223-224.

[8] 曹嫄， 吳騁婷， 周危， 等. 人性化護理在胃癌手術患者中的護理效果觀察. 醫學美學美容旬刊， 2013（11）：153.

[9] 李威. 人性化護理干預對改善胃癌手術患者預后的影響. 中國實用醫藥， 2015， 10（34）：234-235.

[10] 劉才蘭， 王利蓉. 人性化護理模式對胃癌手術患者圍手術期不良情緒的影響效果及臨床應用價值. 中國實用醫藥， 2016， 11（28）：259-260.

[收稿日期：2017-09-20]endprint