小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果分析

吳文玉

【摘要】 目的 探究小兒咳嗽變異性哮喘采用小青龍湯加減治療的臨床療效。方法 248例咳嗽變異性哮喘患兒， 依據奇偶數的原則將其分為實驗組和對照組， 每組124例。對照組采用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療， 實驗組采用小青龍湯加減治療。對比兩組患兒的治療有效率、疾病復發率以及肺部功能綜合指標情況。結果 實驗組患兒治療有效率為93.55%、疾病復發率為4.84%， 對照組患兒治療有效率為83.87%、疾病復發率為12.10%， 實驗組治療有效率高于對照組、疾病復發率低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患兒用力呼氣量占預計值百分比（99.32±11.33）%、呼氣峰流速占預計值百分比（92.32±6.82）%， 均優于對照組（89.91±4.14）%、（82.17±6.12）%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 咳嗽變異性哮喘患兒采用小青龍湯加減治療具有更好的治療效果， 且可有效提高患兒的肺部功能。

【關鍵詞】 小青龍湯加減；小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特鈉咀嚼片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.062

小兒咳嗽變異性哮喘是兒童常見哮喘類型之一[1]。經相關研究發現[2-4]， 主要癥狀以長時間咳嗽為主， 通常不會出現喘息困難以及氣促等情況， 但該疾病對患兒的成長發育會造成很大的影響， 如發現后不及時進行治療， 患兒病情會發展十分迅速， 給患兒身體健康帶來嚴重危害。本院對248例

咳嗽變異性哮喘患兒進行針對性分組用藥治療， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年4月收治的248例咳嗽變異性哮喘患兒。納入標準：本次所有納入實驗的患兒均確診為咳嗽變異性哮喘患兒， 自愿參與本次研究， 同時患兒家長已經簽署了知情同意書。排除標準：家族遺傳、肝腎功能異常、長期服用抗生素、患有血液疾病等患兒。依據奇偶數的原則將其分為對照組與實驗組， 每組124例。實驗組男64例， 女60例， 年齡最小1歲， 最大16歲， 平均年齡（7.15±2.95）歲， 病程最長12個月， 最短1個月， 平均病程（4.18±2.61）個月；對照組男60例， 女64例， 年齡最小3歲，

最大17歲， 平均年齡（9.07±2.64）歲， 病程最長11個月，

最短1.5個月， 平均病程（4.21±2.26）個月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用孟魯司特鈉咀嚼片（英文名稱：Montelukast Sodium Chewable Tablets， Merck Sharp & Dohme Ltd.， 國藥準字J20120070）進行治療， 1次/d， 1片/次， 在晚間患兒睡前進行口服。實驗組采用小青龍湯加減治療， 中藥方劑為：麻黃6 g、法半夏6 g、桂枝6 g、華細辛3 g、五味子9 g、白芍15 g、炙甘草6 g， 如患兒在治療中出現咳嗽比較劇烈同時多痰的情況， 可適當將返魂草、葶藶子等加入藥中進行調理；如患兒在治療中出現感冒以及便不成形等情況， 可適當將防風、黃芪、炒白術以及茯苓皮等加入藥中進行調理。以上中藥劑量根據患兒的身體情況、體質量和年齡進行增減藥量， 添水煎煮， 每日分為2次進行口服。兩組患兒均以15 d為1個療程進行治療觀察。

1. 3 觀察指標 比較兩組的治療有效率、疾病復發率及肺部功能綜合指標情況。肺部功能綜合指標包括用力呼氣量占預計值百分比和呼氣峰流速占預計值百分比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用

t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療有效率、疾病復發率比較 實驗組患兒治療有效率為93.55%（116/124）， 疾病復發率為4.84%（6/124）；對照組患兒治療有效率為83.87%（104/124）， 疾病復發率為12.10%（15/124）。實驗組治療有效率高于對照組、疾病復發率低于對照組， 差異均具有統計學意義（χ2=5.7974、4.2140， P<0.05）。

2. 2 兩組肺部綜合功能指標比較 治療后， 對照組患兒用力呼氣量占預計值百分比（89.91±4.14）%、呼氣峰流速占預計值百分比（82.17±6.12）%， 實驗組患兒用力呼氣量占預計值百分比（99.32±11.33）%、呼氣峰流速占預計值百分比（92.32±6.82）%， 實驗組用力呼氣量占預計值百分比、呼氣峰流速占預計值百分比均優于對照組， 差異均具有統計學意義（t=8.6867、12.3345， P<0.05）。

3 討論

通常患兒患有咳嗽變異性哮喘后， 在發病時期會伴有頑固性咳嗽[5-8]。而咳嗽變異性哮喘患兒發病比較嚴重的時間為清晨與夜間患兒入睡前后時段， 其主要原因是由于夜間患兒身體各項機能開始逐漸減弱進入休息狀態， 不能有效的控制病情發展；而清晨早起后， 空氣突然轉涼而導致患兒受到刺激， 從而引發咳嗽[9-12]。此類癥狀會引發患兒痰多并且伴有瘀血阻滯等情況， 所以在小青龍湯加減治療時， 本院增加了可以使患兒發熱驅寒、養血化瘀的中藥材， 如麻黃、桂枝以及白芍， 為患兒進一步進行調理。實驗結果顯示， 實驗組治療有效率高于對照組、疾病復發率低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組用力呼氣量占預計值百分比、呼氣峰流速占預計值百分比均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。說明在對患兒進行有針對性的增減藥物治療后， 有效的控制了患兒咳嗽情況， 從而使患兒肺部各項功能均有所提高。

綜上所述， 對咳嗽變異性哮喘患兒采用小青龍湯加減治療效果明顯提高， 同時降低了患兒疾病復發率。

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[收稿日期：2017-09-11]endprint