微型種植體支抗與傳統的正畸方法應用在口腔正畸治療的療效觀察

于洪曉

【摘要】 目的 探討微型種植體支抗與傳統的正畸方法應用在口腔正畸治療的療效。方法 90例口腔正畸治療患者， 按照正畸方法不同分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組給予傳統正畸方法治療， 觀察組給予微型種植體支抗治療。對兩組患者的口腔正畸效果及滿意度進行觀察。結果 治療后， 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為95.56%， 對照組患者滿意度為80.00%， 觀察組滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在口腔正畸治療中采用微型種植體支抗的治療效果優于傳統的正畸方法， 口腔正畸效果較為顯著， 滿意度較高， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 微型種植體支抗；傳統正畸；口腔正畸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.038

口腔畸形會影響面部的美觀度， 因此需要通過牙齒矯正以改善面型。在正畸治療中， 需要支抗為牙齒矯正提供治

療[1]。傳統口腔正畸中， 抗基主要是牙齒， 但牙齒作為抗基容易發生移動， 對治療效果的影響較大[2]。目前的臨床正畸治療中， 逐漸使用微型種植體支抗， 本文主要對比微型種植體支抗和傳統正畸法應用于口腔正畸治療的效果， 分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2015年4月～2017年4月進行口腔正畸治療的患者中選取90例作為研究對象， 按照正畸方法不同分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組中男23例， 女22例；年齡16～28歲， 平均年齡（22.46±5.39）歲；牙弓前突29例， 開唇露齒16例。觀察組中男24例， 女21例；年齡16～27歲， 平均年齡（22.18±5.65）歲；牙弓前突30例， 開唇露齒15例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予傳統正畸方法治療， 患者使用口外弓制作口外支抗， 聯合橫腭桿治療， 加強支抗， 佩戴>14 h/d， 牽引力為200～300 g。

1. 2. 2 觀察組 給予微型種植體支抗治療， 患者植入微型種植體支抗， 使用濃替硝唑漱口液進行漱口后， 進行局部麻醉， 使用黃銅絲分開牙齒， 標記植入部位。檢查牙根的情況， 拍攝口腔全景照片， 植入微型種植體。結束后， 患者服用抗生素， 注意保持口腔的衛生。每個月進行1次復診， 根據患者牙齒的實際情況給予微型鈦釘加力。用絲錐取出微型鈦釘， 取出過程不需對創口行處理， 傷口會自行愈合。

1. 3 觀察指標及評定標準 治療前后進行面部X線攝影， 對比患者上中切牙的凸距、傾角差及磨牙移位情況， 均進行3次測量后取平均值。對患者的滿意度進行調查， 分為非常滿意、滿意及不滿意[3]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 治療后， 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組滿意度比較 觀察組患者滿意度為95.56%， 對照組患者滿意度為80.00%， 觀察組滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

口腔正畸通過科學的方法矯正畸形牙齒， 使患者的牙齒更加整齊美觀， 有效的改善咀嚼功能， 確保牙周的健

康[4， 5]。在正畸治療時， 支抗相當關鍵， 支抗部分要求不發生或盡量減少移位， 保證矯正的治療效果。在治療過程中， 可能因為支抗設計不合理， 矯治加力不當， 導致支抗牙發生移動， 導致治療的失敗[6]。為了提高口腔正畸治療的臨床效果， 本文對比分析了微型種植體支抗和傳統正畸法的療效。

通過調查研究， 觀察組患者給予微型種植體支抗， 對照組患者采用傳統正畸法， 結果顯示， 觀察組患者的上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療過程中， 良好的種植體可以加強支抗， 避免牙齒出現負向移動。傳統的治療方法固定性較差， 患者容易出現松動或移位的情況， 損傷牙周組織并產生不適感， 影響患者的治療配合度。微型種植體支抗減少空間與施力方向限制， 可以植入于頜骨任意部位， 種植體和頜骨的結合度低， 無需骨結合， 極大的降低手術的復雜程度[7]。微型種植體支抗操作簡單， 對患者造成的創傷較小， 患者較為舒適。此外， 在植入后可以施加外力， 不會導致鈦釘移位或發生松動， 矯正控制不依賴于患者的配合[8-10]。微型種植體支抗有效的彌補傳統支抗治療的不足。觀察組患者滿意度為95.56%， 對照組患者滿意度為80.00%， 觀察組滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。在口腔正畸治療， 患者的舒適度較高， 無不良癥狀出現， 矯正無需依賴患者配合， 不影響患者的正常生活， 患者的滿意度較高。受到樣本數量、時間等因素的限制， 研究微型種植體支抗與傳統的正畸方法應用在口腔正畸治療的療效還存在不足之處， 有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述， 在口腔正畸治療中應用微型種植體支抗治療， 其治療效果明顯優于傳統的正畸方法治療， 手術安全性高、操作簡單， 植入后施加外力， 不會發生鈦釘移位或松動， 矯正不依賴于患者的配合， 患者在矯正過程中的舒適度較高， 患者對治療的滿意度較高， 具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-25]endprint