皮膚解毒湯治療血虛風燥型慢性濕疹臨床研究

魯 娟

陜西省咸陽市興平市人民醫院皮膚科，陜西興平 713100

慢性濕疹是臨床常見的一種皮膚科疾病，中醫認為血虛風燥型慢性濕疹與濕邪有關：“濕可蘊熱，發為濕熱之癥，久之濕則傷脾，熱則傷血?！币鸺膊〉脑蜉^多，常見致病原因有內分泌失調、胃腸功能紊亂、精神緊張等。患者若為過敏體質，動物皮毛、風吹、化學物質等均會導致濕疹發作。臨床主要表現為局部皮膚親潤增厚，表面干燥且皮損紋變大，伴有劇烈瘙癢。患處集中為丘皰疹，伴有糜爛，若引發感染，則會出現膿包[1]。臨床治療首先要隔絕過敏源，進行藥物治療，如苯海拉明、非那根、撲爾敏等，但是由于激素類藥品的濫用難以根治慢性濕疹，所以該文選取2015年12月—2016年12月收治的70例患者為研究對象，研究采用皮膚解毒湯治療血虛風燥型慢性濕疹，并對治療效果以及愈后復發情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院門診隨機選取血虛風燥型慢性濕疹患者70例并分為兩組，對照組35例（男18例，女17例），年齡 19～59（35.5±9.4）歲，病程 2.2～13.4（7.4±2.3）年。 觀察組 35 例（男 19 例，女 16 例），年齡 20～60（36.3±9.5）歲，病程 2.4～12.9（7.4±2.3）年。經臨床診斷均符合國家醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》中的診斷標準，所有患者均不同程度表現為紅斑、滲出、丘疹、水泡、瘙癢[2]。排除溝通交流障礙患者，所有患者均簽署知情同意書，對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），值得對比。

1.2 方法

對照組進行西藥治療，口服氯雷他定片，10 mg/次，1次/d，觀察組患者進行中藥治療，采用皮膚解毒湯，藥方包括土茯苓60 g，莪術、川芎各10 g，甘草6 g，800 mL水煎至200 mL服用，1劑/d[3]。兩組患者均外用曲安奈德益康唑乳膏，早晚各1次，涂抹于患部，并輕輕按摩至藥物滲入皮膚。連續治療20 d，觀察治療療效，以及有無不良反應發生。

1.3 判定標準

該次研究兩組患者的治療效果判定如下，痊愈：患者癥狀基本消失，無明顯瘙癢情況，患部皮膚基本恢復正常；顯效：患者癥狀明顯改善，瘙癢情況明顯改善，患部皮膚損傷有所消退；有效：患者癥狀有所改善，瘙癢情況有所改善，患部皮膚損傷減輕；無效：患者癥狀無變化，伴有劇烈瘙癢，且患部皮膚損傷未見好轉[4]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100.00%，統計患者治療中出現不良反應情況以及有無復發情況。

1.4 統計方法

該篇文章出現的所有數據，均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料用（s）表示，用t檢驗。 計數資料[n(%)]表示，用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效對比

經過20 d治療后，兩組患者的癥狀均有所改善，觀察組患者的癥狀改善情況明顯優于對照組患者，對照組與觀察組治療總有效率分別為85.7%、97.1%，如表1所示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應以及復發情況

在治療過程中，對照組患者乏力嗜睡2例，頭痛1例，不良反應發生率為8.5%，觀察組患者未見明顯不良反應發生，對照組患者進行治療后，均有所好轉，不影響治療效果。患者康復后6個月進行隨訪，對照組患者復發4例（11.4%），觀察組患者復發1例（2.8%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血虛風燥型慢性濕疹是一種皮膚炎癥，患部伴有劇烈瘙癢，病程長達數年。嚴重影響患者的日常生活，主要進行對癥治療，可采用抗組胺類藥物，如苯海拉明、撲爾敏等。通常根據患部的癥狀不同采用不同的藥劑，患部紅腫的患者可采用溶液冷敷，患部紅斑的患者可采用洗劑，局部糜爛患者可采用油劑，患部鱗屑可采用軟膏。但由于西藥治標不治本，容易導致患者復發[5]。

中醫認為“則不外熱盛風動，血虛生風”，分為三種類型，血虛型：生風化燥所致，入夜丘疹瘙癢，治療宜養血散風；血熱型：血分蘊熱，熱盛風動而發，感風后瘙癢加劇。治療宜涼血清熱；外風型：風毒之邪侵襲，治療宜疏風清熱，除濕止癢。治療血虛風燥型慢性濕疹，主要是將患者體內的熱毒排出體外，皮膚解毒湯祛風濕，解熱毒。藥方中含有土茯苓能夠解風濕熱毒[6]。兩組患者經過治療后兩組患者的癥狀均有所改善，觀察組患者的癥狀改善情況明顯優于對照組患者，在治療過程中，對照組患的不良反應發生率為8.5%，觀察組患者未見明顯不良反應發生，且對照組患者復發率11.4%明顯高于觀察組患者的復發率2.8%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。采用皮膚解毒湯治療血虛風燥型慢性濕疹不良反應發生率較低，較為安全。

綜上所述，采用皮膚解毒湯治療血虛風燥型慢性濕疹，治療效果顯著，患者無明顯不良反應，且愈后復發率低，值得廣泛使用。

[1]歐陽衛權,范瑞強,李紅毅.禤國維教授運用皮膚解毒湯治療銀屑病經驗介紹[J].新中醫,2014，12(6):28-29.

[2]馬薇.中醫綜合治療血虛風燥型慢性濕疹36例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2015，23(5):5.

[3]楊年華,匡琳,米蘭.丹龍止癢顆粒治療血虛風燥型慢性濕疹的臨床研究[J].湖南中醫藥大學學報,2015,35(9):52-54.

[4]陳建宏.皮膚解毒湯治療血虛風燥型慢性濕疹臨床研究[J].中國現代醫生,2016,54(14):140-142.

[5]劉月,陳春海,劉春,等.紀青山教授針灸治療血虛風燥型慢性濕疹[J].長春中醫藥大學學報,2016,32(6):1107-1109.

[6]田紅霞,張虹亞.中藥蒸汽浴治療血虛風燥型慢性濕疹32例[J].中醫外治雜志,2014,23(1):20-21.