化痰通絡湯聯合針刺治療腦梗死急性期風痰瘀阻證療效觀察

李 輝

內蒙古自治區呼倫貝爾扎蘭屯市人民醫院中醫腦病科，內蒙古呼倫貝爾 162650

在臨床治療中，腦卒中是一種常見的疾病[1]。腦卒中患者出現偏癱的概率較高，嚴重影響患者的正常生活，降低患者生活質量。為研究分析化痰通絡湯聯合針刺治療腦梗死急性期風痰瘀阻證療效觀察，選取該院2015年1月—2017年1月收治60例腦梗死急性期風痰瘀阻證患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院60例腦梗死急性期風痰瘀阻證患者，隨機（抽簽、就診序號等方法）將60例患者分為兩組（實驗組、對照組，n=30）。實驗組30例患者中，12例為女性患者，18例為男性，年齡范圍為54～89歲，平均年齡為（73.4±2.4）歲。對照組中，13例為女性患者，17例為男性，年齡范圍為 53～88 歲，平均年齡為（73.5±2.3）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組進行常規西醫治療，監測患者生命體征，給予對癥治療，80 mg奧扎格雷鈉＋250 mL 0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，1次/d，10 μg前列地爾注射液，100 mg阿司匹林腸溶片，均1次/d。實驗組進行化痰通絡湯聯合針刺治療，痰通絡湯藥物組成為10 g法半夏、丹參、地龍、膽南星、白術、柴胡、郁金、白芍、石菖蒲，15 g當歸、川芎，20 g茯苓，1 劑/d，水煎，取汁 300 mL，溫服，3次/d，針刺治療為金針王樂亭“中風十三治”與“賀氏針灸三通法”[2]，兩組患者治療時間均為14 d。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者臨床效果及NIHSS評分情況。

1.3.1 NIHSS對患者的神經功能缺損程度進行評價分析，評分與患者神經功能缺損成正比，即分數越高，代表缺損程度越嚴重。

1.3.2 療效評價 惡化：患者癥狀積分為負值。無變化：治療后，患者癥狀積分減少程度低于11.0%。稍進步：治療后，患者的癥狀積分減少程度超過11%。稍進步：癥狀積分減少程度范圍為11%～36%。進步：治療后，患者的癥狀積分減少程度超過36.0%，但低于56.0%。顯著進步：治療后，癥狀積分減少程度范圍為56%～81%。基本恢復：治療后，癥狀積分減少程度范圍超過82.0%[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料予以 t檢驗用s）表示；計數資料予以 χ2檢驗用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NIHSS評分比較

治療前，兩組患者NIHSS評分分別為（15.43±4.90）分與（15.20±4.98）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。 經過對應的治療后，實驗組NIHSS評分為（6.25±4.20）分顯著低于對照組評分為（11.21±4.72）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較

實驗組中，1例惡化，2例無變化。對照組中，3例惡化，6例無變化?？傻?，實驗組治療有效率為90.0%顯著高于對照組有效率（70.0%），差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 實驗組與對照組臨床療效對比

3 討論

腦卒中主要是因為患者腦部血管發生損害或者血液流通障礙，影響患者的腦組織正常功能。在臨床治療中，腦卒中是一種較為常見的疾病，主要發病人群為中老年人[4]。

腦卒中患者嚴重影響患者的正常生活，降低生活質量，致死率和致殘率較高，存活的患者出現運動障礙及語言障礙的概率高，對患者的生命安全造成嚴重威脅。相關資料顯示，化痰通絡湯聯合針刺治療能夠一定程度上加強患者治療效果，提高生活自理能力。在中醫理論中，腦梗死為中風范疇，急性期標實癥狀較為突出[5]，治療原則為通絡活血、化痰熄風?；低ńj湯中主要成分為白術、柴胡、郁金、白芍、丹參、地龍、膽南星等物質，具有較強的抗氧化作用，能夠降低患者機體內氧自由基水平，對患者腦組織起到保護作用[6]，其中白芍具有斂陰柔肝作用，丹參能夠祛瘀活血，地龍通絡止痙，柴胡解郁疏肝，針灸治療能夠起到通經活絡、通利關節的作用，患者恢復肢體的相應功能，改善血液動力學，與常規治療相比有較大的優越性。在該次研究中，經過對應的治療后，實驗組NIHSS評分為（6.25±4.20）分顯著低于對照組評分為（11.21±4.72）分，實驗組治療有效率為90.0%顯著高于對照組有效率（70.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。由此可得，化痰通絡湯聯合針刺治療腦梗死急性期風痰瘀阻證療效顯著，安全性高，治療有效率高，能夠顯著改善患者神經功能缺損情況。

綜上所述，化痰通絡湯聯合針刺治療腦梗死急性期風痰瘀阻證療效較為理想，能夠顯著改善患者臨床癥狀，幫助患者恢復，具有推廣的意義。

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[2]王麟鵬,劉慧林,劉志順,等.賀氏三通法對缺血性中風患者神經功能缺損的影響:多中心隨機對照研究[J].中國針灸,2012,26(5):309-312.

[3]高穎,馬斌,劉強,等.缺血性中風證候要素診斷量表編制及方法學探討[J].中醫雜志,2011,52(24):2097-2101.

[4]趙蕓,賈偉,張義明.化痰逐瘀湯治療急性腦卒中120例臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2012,14(12):75-76.

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[6]安麗萍,連麗英,史志勇.鹽酸帕羅西汀配合中醫情志護理對中風后抑郁患者的康復療效[J].河北中醫,2014,36(9):1402-1404.