蒼附導痰湯加減治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床分析

陳光友

官渡區(qū)關(guān)上雙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科，云南昆明 650000

該次研究選取該院于2016年1月—2017年1月收治的50例，罹患該疾病的患者，作為研究對象，進行疾病治療效果的研究。平均分組后給予不同的治療方法，對結(jié)果的差異性進行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的罹患有肥胖型多囊卵巢綜合征的患者，共計50例，進行臨床治療效果的研究。將患者隨機平均的分為了對照組、觀察組，其年齡處于20～35歲之間，平均年齡在（29.7±1.1）歲；患病的時間在1～5 年，平均病程在（3.5±2.4）年；將所有患者上述的臨床一般資料，進行詳細的組間數(shù)據(jù)對比，可知差異性略小，因此有著臨床治療結(jié)果研究的可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者確診后，針對對照組患者，給予常規(guī)的甲磺酸溴隱亭片（批準文號：H17105206）治療，服用3次/d，的服用劑量為1～2片/次，癥狀嚴重的情況下，可以增加每次服用的劑量。觀察組患者，應(yīng)用了蒼附導痰湯治療。該湯劑中，包含著30 g的生山楂、15 g的香附、茯苓、雞內(nèi)金、牛膝、蠶砂，以及10 g的蒼術(shù)、陳皮、膽南星、半夏、枳實。經(jīng)過中醫(yī)門診的疾病診斷，可知患者如果伴有著腎虛情況，需要在藥方中，添加15 g的仙茅、紫石英、仙靈脾、菟絲子，以及20 g的紫河車；如果患者伴有著氣虛情況，需要在方劑中添加炙黃芪藥材；如果患者有血瘀滯情況，需要添加丹參、劉寄奴藥物各20 g。將上述藥材，用水熬煮，服用1劑/d。患者治療期間，在經(jīng)期內(nèi)不可服食該湯劑。上述兩組患者，分別經(jīng)過12周的藥物治療，聯(lián)合飲食控制、運動訓練之后，對患者的疾病癥狀改善情況、B超檢查結(jié)果、激素，進行了解，并分析治療的總有效率。

1.3 觀察指標

顯效：患者的月經(jīng)不調(diào)情況恢復到正常的標準，體重恢復到正常，激素紊亂所致的痤瘡、多毛情況全部消失，影像學檢查結(jié)果顯示正常。有效：患者經(jīng)期、體重、痤瘡等癥狀，性激素水平，部分得到了改善，影像學檢查后患者的卵巢體積、回聲在逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)。無效：各項癥狀并無明顯變化，或者有加重的趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過一段時間的治療后，患者的疾病癥狀均取得了一定的改善，但是經(jīng)過中醫(yī)方劑治療的觀察組患者的治療效果明顯較好，患者病發(fā)時出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)、體重增長、面部痤瘡、多毛等情況，逐漸緩解。因此觀察組的治療總有效率高達96.00%，遠遠的高于對照組的76.00%。在治療后對兩組患者，分別進行了B超檢查，觀察組患者的雙側(cè)卵巢體積增大、包膜增厚、多囊樣病變，以及回聲、卵泡數(shù)量增多方面，均有著良好的改善治療效果。在激素分泌方面，在患者治療結(jié)束后，對所有患者的卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇激素指標進行了詳細的檢查，觀察組患者的指標數(shù)據(jù)，已經(jīng)慢慢的恢復至正常，優(yōu)于對照組。各項數(shù)據(jù)變化，與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征，屬于許多女性較常出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，患者一旦罹患該種疾病，常會通過發(fā)胖、面部痤瘡等多種形式，在患者的身體外貌上，直觀的表現(xiàn)出來，因此給患者的身心造成了極大的壓力和痛苦，且不利于患者進行正常的日常工作與學習活動[1]。患者罹患該種疾病后，臨床癥狀多為月經(jīng)時間紊亂和量的減少，嚴重者還會有閉經(jīng)情況、身體體重快速增加、痤瘡等，因此患者需要在日常的生活中，重視這些癥狀表現(xiàn)，及時就醫(yī)接受治療，避免病情惡化，避免雄性激素不斷地增加刺激作用下導致的其他嚴重的惡性病變情況[2]。患者經(jīng)過B超檢查后，可知其卵巢的包膜，有著不均勻的增厚情況，并且有卵泡，呈現(xiàn)出數(shù)量多、體積小的特點，卵巢的體積，較之于正常的卵巢，有著明顯增大的情況，卵巢間質(zhì)血管顯示率很高。目前，針對該疾病，臨床上多使用藥物來進行控制治療，以此促進患者經(jīng)期的正常、促進排卵。如果患者經(jīng)過藥物治療后，仍然顯示無效，需要應(yīng)用切除術(shù)，進行后續(xù)的治療[3]。

該疾病通過中醫(yī)來進行診治，可知其屬于中醫(yī)的不孕、崩漏，以及閉經(jīng)的情況，多是由于患者腎虛、氣血不足，導致卵泡無法正常的發(fā)育，最終使得卵泡無法順利的從卵巢中，排出去，因此使得患者的排卵期出現(xiàn)了嚴重的混亂情況。因此針對該疾病，應(yīng)用蒼附導痰湯加減味治療的效果較好，各類藥物聯(lián)合發(fā)揮作用，可以有效的改善患者的腎虛、痰瘀的情況，將濕邪之氣順利導出后，再行補腎調(diào)經(jīng)的功效，最終使得患者能夠消除身體的脂肪，促進排卵。在該次的研究中，即就有25例患者，應(yīng)用了該種中藥湯劑，進行了疾病的治療。該組患者經(jīng)過3個月的治療后，臨床癥狀治療情況改善較為理想，且患者的體重在逐步的下降，性激素有所提高，代謝紊亂情況，逐步得到了明顯的改善，因此取得了十分理想的治療效果。同時患者在接受該藥物治療時，還需要注意飲食結(jié)構(gòu)的健康，并在每天適量的進行有氧運動，以此在藥物的治療配合下，實現(xiàn)良好的治療效果，促進患者的排卵正常。

綜上所述，在對患者的肥胖型多囊卵巢綜合征進行治療的過程中，醫(yī)生需要對患者的疾病癥狀，進行有效的辨別，進而確定具體的疾病分型，之后使用蒼附導痰湯，進行加減治療，以此來對患者的各種不適癥狀、激素和代謝的不正常情況，進行有效的改善，以此促進患者卵巢逐步恢復正常，促進患者身體的盡快康復，因此該種治療方法，需要在臨床疾病治療中，不斷地推廣應(yīng)用。

[1]郎希麟.蒼附導痰湯加減治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學,2011.

[2]蔣孟芳.蒼附導痰湯加減治療痰濕阻滯型PCOS的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學,2011.

[3]羅曉意.生活方式干預聯(lián)合加減蒼附導痰湯治療肥胖型PCOS的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學,2014.