對下肢多發性骨折合并休克患者進行急診護理分析

徐夢雅

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

患者同時存在兩處及兩處以上骨折即為多發性骨折，此種病癥的患者常常會伴隨臟器損傷或休克癥狀[1]。此次研究旨在分析與探討下肢多發性骨折合并休克患者的急診護理措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2016年3月—2017年3月收治的下肢多發性骨折合并休克患者64例，按照護理方法的不同將其隨機分為常規護理組與特殊護理組，每組各患者32例。常規護理組中有男性患者18例，女性患者14例，年齡最大的為45歲，年齡最小的為16歲，平均年齡（30.67±4.36）歲；特殊護理組中有男性患者19例，女性患者13例，年齡最大的為46歲，年齡最小的為15歲，平均年齡（30.43±4.67）歲，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 予以常規護理組患者包括生命體征監測與臨床癥狀監測等常規護理。

1.2.2 特殊護理組 在常規護理組患者護理方式的基礎上予以特殊護理組患者特殊護理。劇烈疼痛一般為下肢多發性骨折患者休克的主要原因，可視患者實際情況為其進行止痛藥應用。若患者出現二次出血性休克則需以實際醫囑為依據為患者實行低分子右旋糖酐、多巴胺以及654-2治療。

⑤心理護理。下肢多方性骨折患者往往會由行動不便及長期臥床而出現一系列不良心理如焦慮、抑郁等，護理人員應對其加以鼓勵，并與其家屬進行積極溝通，以此緩解患者及其家屬的負面情緒，使其對后續治療及護理工作進行配合。

⑥并發癥預防。囑患者多多使用高蛋白、高熱量、高纖維、易消化且脂肪含量較低的食物，盡量保持飲食清淡；囑患者定時翻身以避免褥瘡產生；囑患者多做深呼吸并視患者實際情況為其采取霧化吸入治療，以避免患者出現肺部感染；予以患者肢體功能鍛煉指導，以對患者血液循環進行促進，避免患者出現靜脈血栓。

1.3 觀察指標

觀察與對比兩組患者的護理結局，以患者休克改善程度為依據將具體臨床療效分為顯效、有效以及無效，護理有效率為顯效例數與有效例數之和占總數的百分比。

1.4 統計方法

此次研究數據借助于SPSS 19.0統計學軟件進行總匯處理，用[n(%)]來表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

特殊護理組患者的護理有效率為100.00%，明顯高于常規護理組患者的護理有效率87.50%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組患者護理有效率對比[n(%)]

3 討論

隨著近些年來社會經濟水平的持續發展，交通運輸業與工業越來越發達，其所導致的高能量創傷也越來越多，下肢多發性骨折的發生率逐年增加[2]。

對于多發性骨折患者來說，其在受傷之后往往會出現休克，創傷性休克與失血性休克是多發性骨折患者發生休克的主要原因，可對其生命產生嚴重威脅，若患者沒有得到及時有效的救治則有很大幾率在短時間內失去生命。對出現此種情況的患者實行及時有效的救治與護理是對其康復進行促進、對其生命進行挽救的關鍵。

相關報道指出[3]，予以下肢多發性骨折合并休克患者實行包括病情觀察、呼吸道護理、疼痛護理、休克護理、心理護理及并發癥預防的特殊護理可對搶救成功率進行有效提升。此次研究在常規護理的基礎上為患者實行了上述特殊護理，具體結果為：特殊護理組患者的護理有效率為100.00%，明顯高于常規護理組患者的護理有效率87.50%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），與其他相關研究結果相符，說明下肢多發性骨折合并休克患者可由特殊急救護理而獲得更加良好的治療與護理結局。

綜上所述，為下肢多發性骨折合并休克患者實行特殊急救護理可有效降低患者并發癥發生率，提升患者治療效果。

[1] 馬秀春.對下肢多發性骨折合并休克患者進行急診護理的體會[J].當代醫藥論叢,2014,16(4):211-212.

[2] 肖竹.下肢多發性骨折合并休克患者的臨床護理效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(8):1402-1403.

[3] 王莉鵬.下肢多發性骨折合并休克的急診室護理體會[J].婚育與健康·實用診療,2014,22(7):61-62.