足部操在老年糖尿病患者足部護理教育中的效果評價

潘卓宇

河南省老干部康復醫(yī)院老年病一科，河南鄭州 450000

伴隨人們生活水平和質量的提高，糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，特別是對于糖尿病足病而言，具有極高的發(fā)生幾率，若未進行及時治療和護理，將會為社會和家庭帶來沉重的家庭負擔[1]。臨床上為了減少由于老年糖尿病患者由于自我護理能不足所致的足部潰瘍而導致截肢，需要根據(jù)老年患者的生理特點和心理特點，尋求一種有效的護理教育模式，進而提高老年糖尿病患者的生活質量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為自愿參與該組研究和討論，并簽署研究同意書。將2015年12月—2016年12月該院收治的76例老年糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為研究組和參照組，38例。其中，參照組男性20例，女性18例，年齡為64～84歲，平均年齡（69.25±4.05）歲；病程2～18年，平均病程（12.3±2.1）年；研究組男性22例，女性16例，年齡為66～88歲，平均年齡（69.75±4.34）歲；病程3～19.5年，平均病程（12.9±2.4）年。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料、病情程度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

參照組行常規(guī)護理干預。

研究組行足部操護理干預。足部操內容：患者切勿倚靠在椅背上，每個動作重復10次。①練習1，患者腳趾抓地，重新恢復；②練習2，患者雙腳抬起，腳跟貼地，雙腳落地后回正；③練習3，患者雙腳抬起，向外旋轉踝關節(jié)；隨后將雙腳落地，回正；④練習4，踮起腳并將腳跟向外旋轉，腳跟貼地后回正；⑤練習5，抬起一側膝蓋后伸直腿部和足部，將腳重新落地后，換另一側重復上述動作；⑥練習6，將腿全部伸直，伸直后抬起，將腳尖指向自己鼻子，腳跟落地；⑦練習7，動作與⑥一致，但是雙腿同時進行；⑧練習8，雙腿懸空伸直，伸直腳踝；⑨練習9,雙腿懸空伸直，并旋轉腳踝，在空中用腳寫字；⑩練習10，利用雙腳將報紙搓揉成團，隨后撫平，雙腳將報紙碎片放置另外一張報紙，并使用雙腳將其揉成一團。具體操作：由專業(yè)的護理人員親身示范上述操作，并由該科室制作成視頻供患者觀看，指導患者重復上述動作，并給予及時糾正和指導，進而確保患者能夠掌握所有動作。除此之外，該科室通過制作彩色的足部操圖片，為患者展現(xiàn)出簡單易學而又清晰的步驟和動作，為患者提供出院自我學習。叮囑患者出院后每天定時堅持足部操訓練，切勿任意中斷。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組相關常識認知率以及足部感覺測試陽性結果。

1.4 統(tǒng)計方法

此次實驗中所研究的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件予以進一步分析和核驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組相關常識認知優(yōu)良率

研究組的相關常識認知率36例（94.74%）顯著高于參照組28例（73.68%），為差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.333，P=0.012＜0.05）。見表 1。

表1 兩組相關常識認知優(yōu)良率比對[n(%)]

2.2 比較兩組足背感覺測試陽性結果

研究組的足背動脈脈搏消失、熱覺以及痛覺等測試結果均優(yōu)于參照組，為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組足背感覺測試陽性結果比對[n(%)]

3 討論

糖尿病足病是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，具有病情嚴重以及治療費用高等特點，對于病情嚴重的患者而言，將會面臨被截肢的風險，因此，若未進行及時治療和護理，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質量，臨床上為了能夠有效改善患者的生活質量，如何有效改善老年糖尿病患者的足部功能或者預防足病的發(fā)生，已經(jīng)成為臨床上需要迫切解決的問題之一[3]。大部分研究學者認為，糖尿病患者在實際護理的過程中需要提高患者的主動能動性，同時，還能夠調動患者的主動性和積極性，在一定程度上能夠改善患者的生活質量，對于老年糖尿病患者的病情恢復具有十分具有的作用[4]。

此次的研究討論結果充分顯示，研究組的相關常識認知率36例（94.74%）顯著高于參照組28例（73.68%），研究組的足背動脈脈搏消失、熱覺以及痛覺等測試結果均優(yōu)于參照組，為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臨床上通過給予足部操護理干預，能夠有效預防足部并發(fā)癥的發(fā)生，由于老年糖尿病患者的認知水平和文化程度十分有限，對于該類疾病的相關常識認知不足，因此，給予簡單易懂的護理干預更加容易被老年患者所接受。足部操的應用僅僅是重復簡單易懂的動作，通過利用多媒體設備為老年患者播放視頻和圖片，能夠有效避免以往主要是以文字為主要形式的教育材料，并不符合老年患者的認知程度和生理特點，在一定程度上提高了足部操的應用范圍，進而獲取更加理想的護理效果。與此同時，通過給予足部操的護理教育，能夠有效培養(yǎng)患者的健康信念，從根本上提高患者的自我保護能力。除此之外，經(jīng)過臨床研究表明，老年糖尿病患者在接受足部護理干預，不僅能夠改善老年糖尿病患者的足部功能，同時，還能夠有效預防足部并發(fā)癥的發(fā)生，護理效果十分顯著[5]。

4 結語

綜上所述，通過行足部操護理干預，不僅能夠在一定程度上提高患者足部感覺的各項功能，同時，還能夠極大程度提高老年糖尿病患者的相關常識認知率。

[1]陳雅飛. 老年糖尿病患者的足部感覺測試及護理休會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(35):7015-7016.

[2]徐璋. 老年糖尿病患者足部自我管理中應用健康信念模式的臨床研究[J]. 中外醫(yī)學研究, 2016, 14(7):157-158.

[3]鄭云會, 付琪. 老年糖尿病的護理[J]. 醫(yī)學信息, 2015,21(38):156-156.

[4]王靜. 13例老年糖尿病壞疽截肢患者護理體會[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版, 2017(3):117.

[5]陳霞, 張麗芹, 范建明,等. 自我管理教育對社區(qū)老年糖尿病患者治療效果分析[J]. 心肺血管病雜志, 2016,35(4):279-281.