妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓的護理體會

耿筱

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

抗磷脂綜合征屬于自身免疫性疾病之一，容易引發凝血功能方面的障礙，對母嬰的生命安全帶來嚴重不良影響[1-2]。該研究選取2013年4月—2017年4月該院收治的50例妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，針對妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓的護理效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月—2017年4月時間段內在該院接受治療的50例妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者進行該研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組25例患者。對照組中，患者的年齡區間為21～56歲，平均年齡為（35.29±1.28）歲；觀察組中，患者的年齡區間為22～58歲，平均年齡為（35.27±1.25）歲。觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者實施常規護理。對觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者實施綜合護理，方法為：①對比分析觀察組和對照組患者的并發癥情況。②對比分析觀察組和對照組患者的護理滿意情況。心理護理：予以患者一定的安慰和鼓勵，使患者的不良心理得到緩解，積極配合臨床治療。②用藥護理：在抗凝用藥的過程中對患者的凝血功能進行監測，并按照患者的活化部分凝血酶原時間進行藥物劑量的調整。③胎兒監護：孕中期保持側臥位姿勢，持續12 h/d以上，對胎心的變化進行及時聽取，持續2 h/d。④患肢護理：對患肢進行制動，適宜抬高，使膝關節保持微屈，不可以對患肢進行按摩和擠壓。

1.3 觀察指標

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對該研究的有關數據給予研究以及相關分析，該研究中的計量資料應用均數±標準差（x±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，該研究中的計數資料應用[n(%)]的方式進行表示，應用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2. 研究結果

2.1 觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的并發癥情況比較

與對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者相比較，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的并發癥總發生率更低，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳細指標情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的并發癥情況

2.2 觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的護理滿意度比較

與對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者相比較，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的護理滿意度更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳細指標情況見表2。

3. 討論

抗磷脂綜合征屬于在育齡期婦女多發的自身免疫性相關疾病[3]，會導致患者出現凝血功能方面的障礙，容易致使患者出現動靜脈血栓的形成、胎兒的丟失或者血小板減少癥等，對患者及其胎兒帶來嚴重的不良影響[4-5]。因此，對妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者實施積極的護理干預十分重要[6]。

該研究表明，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的并發癥總發生率為4.00%，要比對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的24.00%明顯更低一些，組間差異有統計學意義（P＜0.05），另外，該研究中，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的護理滿意度為100.00%，與對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的84.00%相比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者應用有效護理干預的效果比較好，可明顯減少患者的并發癥情況，提升患者的護理滿意情況，具有重要意義。

表2 對比觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發下肢深靜脈血栓患者的護理滿意度

[1] 孟然,楊孜,王海玲，等.早發重度子癇前期、HELLP綜合征及抗磷脂綜合征對胎盤滋養細胞LCHAD基因甲基化的影響及其與基因mRNA表達相關性的研究[J].中華婦產科雜志,2016,51(4):270-278.

[2] 季蘭嵐,張卓莉.EULAR對患有系統性紅斑狼瘡伴或不伴抗磷脂綜合征女性患者在計劃生育、輔助生殖、妊娠及絕經期管理等方面的建議[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2017,11(2):192-194.

[3] 黃媛,崔巍.抗磷脂綜合征血栓形成機制的研究進展[J].中華醫學雜志,2016,96(39):3186-3189.

[4] 許菡苡,趙偉,胡紅,等.抗磷脂綜合征57例臨床分析[J].解放軍醫學院學報,2014,35(6):541～544.

[5] 邵苗,李春.歐洲抗風濕病聯盟關于系統性紅斑狼瘡和(或)抗磷脂綜合征的女性患者健康及計劃生育輔助生殖技術妊娠期和絕經期管理的建議[J].中華風濕病學雜志，2016,20(12):854-855.

[6] 李常虹,劉湘源.歐洲抗風濕病聯盟關于系統性紅斑狼瘡和(或)抗磷脂綜合征患者女性健康管理的推薦意見[J].中華風濕病學雜志,2017,21(2):143～144.