間歇充氣加壓預防重癥患者下肢深靜脈血栓的護理體會

任嬌毅

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

重癥患者由于年齡比較大、存在制動、存在心肺功能不全等，極易出現下肢深靜脈血栓的情況，影響重癥患者的機體康復[1-2]。該研究選取2014年4月—2017年4月該院收治的60例重癥患者作為研究對象，針對間歇充氣加壓預防重癥患者下肢深靜脈血栓的護理效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月—2017年4月在該院接受治療的60例重癥患者進行該研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年齡區間為31～86歲，平均年齡為（65.29±1.28）歲；觀察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡區間為32～88歲，平均年齡為（65.27±1.25）歲。所有納入的重癥患者和患者家屬對此次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與此次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組重癥患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組重癥患者使用分級加壓彈力襪預防下肢深靜脈血栓護理，按照不同患者大腿的根部、小腿的最粗處和腳踝的周徑，選取適宜的分級加壓彈力襪進行佩帶。對觀察組重癥患者使用間歇充氣加壓預防下肢深靜脈血栓護理，按照不同患者的下肢周徑選取合適的壓力腿套，使壓力腿套于患者的雙下肢上面進行固定，并連接上間歇充氣加壓泵，根據45 mmHg到40 mmHg到30 mmHg的梯度壓力對患者的腳踝、小腿和大腿進行序貫加壓，將血液往患者肢體的近心端進行驅趕，每隔2 h充氣2 h，最大壓力的持續時間是11 s，擠壓的周期是60 s(其中，充氣時間是15 s，放氣時間是45 s)。每次對患者應用30 min/次，2次/d，共持續一周。

1.3 觀察指標

脈血栓發生率。②對比分析觀察組和對照組重癥患者的護理滿意情況。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對該研究的有關數據給予研究以及相關分析，該研究中的計量資料應用均數±標準差（±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，該研究中的計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2. 研究結果

2.1 觀察組和對照組重癥患者的下肢深靜脈血栓發生率比較

與對照組重癥患者相比較，觀察組重癥患者的下肢深靜脈血栓發生率更低，組間差異有統計學的意義（P＜0.05），詳細指標情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組重癥患者的下肢深靜脈血栓發生率

2.2 觀察組和對照組重癥患者的護理滿意度比較

與對照組重癥患者相比較，觀察組重癥患者的護理滿意度更高，組間差異性有統計學的意義（P＜0.05），詳細指標情況見表2。

3. 討論

深靜脈血栓形成是由于血液于深靜脈中出現不正常的凝結，對靜脈腔產生阻塞，致使靜脈的回流出現障礙[3]。深靜脈血栓多發生在下肢，屬于比較嚴重的一種并發癥，對患者的日常生活質量帶來嚴重的不良影響[4]。間歇充氣加壓泵屬于序貫加壓在患者的腳踝部、大腿和小腿的一種裝置，有助于促進重癥患者的下肢靜脈血液的回流，對重癥患者的下肢深靜脈血栓形成具有重要預防作用[5-6]。

表2 對比觀察組和對照組重癥患者的護理滿意度

該研究表明，觀察組重癥患者的下肢深靜脈血栓發生率為3.33%，要比對照組重癥患者的20.00%明顯更低一些，組間的差異有統計學意義（P＜0.05），另外，該研究中，觀察組重癥患者的護理滿意度為96.67%，與對照組重癥患者的73.33%相比較，組間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥患者應用間歇充氣加壓預防下肢深靜脈血栓護理的效果比較好，可明顯減少重癥患者出現下肢深靜脈血栓的情況，提升重癥患者的護理滿意情況，有助于改善護患之間的關系，對于重癥患者的機體恢復具有重要作用。

[1] 劉丹,陳嘉,劉立群,等.醫用彈力襪聯合充氣壓力泵預防老年重癥下肢深靜脈血栓效果的Meta分析[J].中國老年學雜志,2016,36(16):4035-4036,4037.

[2] 李春會,李惠玲,鄒葉芳,等.中老年髖膝關節置換術后患者下肢深靜脈血栓的綜合干預策略研究[J].中華護理雜志，2015,50(5):532-536.

[3] 趙宇馳,張樹棟,于明偉,等.藥物聯合間歇充氣加壓裝置預防關節置換術后下肢深靜脈血栓的隨機對照研究[J].中華骨科雜志,2015,35(11):1091-1095.

[4] 王海立,孫家元,張弢,等.低分子肝素預防骨盆髖臼骨折后下肢深靜脈血栓的臨床研究[J].中華實驗外科雜志，2016,33(8):2054-2056.

[5] 肖湘,馮凱強,袁宇,等.老年骨質疏松性髖部骨折患者術前下肢深靜脈血栓患病率及危險因素分析[J].中華骨科雜志,2015,35(11):1084-1090.

[6] 唐庭磊,顧松,安向光,等.下肢深靜脈血栓與肺動脈內膜血栓剝脫術治療效果的關系[J].中華胸心血管外科雜志，2016,32(12):754-757.