護理干預預防重癥產婦剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的臨床價值分析

劉艷艷

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

產婦在實施剖宮產手術之后通常需要較長的臥床時間進行休養，進而減少了她們的活動量，令下肢長時間處在靜止的一個狀態，加之臨床手術的操作會損傷機體，于術后她們的下肢極易產生深靜脈血栓不良事件，成為致使肺栓塞重要因素，下肢疼痛、腫脹為臨床主要表現。當前預防是下肢深靜脈血栓實現防治的關鍵措施。所以，科學化護理干預的實施尤為重要，該院選取在2015年8—2016年8月間收治的予以剖宮產術重癥產婦100例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取該院于2015年8—2016年8月間收治的予以剖宮產術重癥產婦100例，以隨機數字表法完成患者的隨機分組，對照組（50例）與觀察組（50例）。在對照組50例產婦中，22～37歲為選取的年齡段，平均年齡約（27.64±4.36）歲，37～41周為選取的孕齡，平均孕齡為（39.04±1.12）周；在觀察組50例產婦中，23～36歲為選取的年齡段，平均年齡約（27.60±4.31）歲，37～40周為選取的孕齡，平均孕齡為（38.71±1.20）周。對比100例予以剖宮產術重癥產婦基礎信息，數據檢驗差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，具體內容包含：生命體征的監測，協助且督促重癥產婦進行翻身，2 h/次，對其在床上予以肢體活動加以鼓勵，對產婦在術后的6 h需多飲水進行指導，以此降低血液的粘稠度，同時每日對產婦的D一二聚體、FG指標進行檢測[1]。

觀察組予以綜合護理干預，主要涵蓋以下內容。1.2.1運動干預 對產婦開展下肢鍛煉進行指導：①伸直且繃緊下肢，與深呼吸相配合分別予以足背內收和下壓1 s的時間，同時進行交替，利于加快產婦下肢靜脈進行回流的速度，200次/d。②下肢抬高訓練，需踝關節予以環轉鍛煉，股四頭肌予以收縮鍛煉，保證雙腳進行交替訓練，進行大概3～5 min/次，每隔4 h進行1次。上述2種方法需交替開展，對產婦早期下床活動加以鼓勵，針對存在昏迷病情的產婦需要早期抬高下肢約20～30°范圍，有助于靜脈實現回流，對腓腸肌予以擠壓[2]。需要護士運用一只手把產婦下肢有效抬高，運用另一只手于腓腸肌予以節律性擠壓操作。保證交替進行擠壓1 s、放松1 s，持續實施3～5 min，每隔4 h進行1次。

1.2.2 生活護理 需要指導與督促產婦把健康生活習慣養成，對下肢定期的按揉，進行體位的更換，利于下肢血液暢通循環。對個人清潔衛生予以維持，需維持患肢的清潔與干燥，保證每日早睡、早期規律性作息時間，確保睡眠的充足性，盡可能令產婦穿一些柔軟且寬松的衣物，提升機體舒適度[3]。

1.2.3 飲食護理 指導產婦合理飲食，告訴她們飲食在下肢深靜脈血栓產生的預防中具有重要意義，在術后的6 h要食用流質性的食物，等到肛門得以排氣之后予以半流質性的食物，比如稀粥、魚湯等。

1.3 統計方法

100例予以剖宮產術重癥產婦的研究數據均輸入至軟件SPSS 19.0統計學軟件中進行處理，一般資料運用（±s）表示，且采取t檢驗；下肢腫脹產生率、下肢深靜脈血栓的產生率運用[n（%)]表示，且采取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，觀察組重癥產婦的下肢腫脹產生率4.00%、下肢深靜脈血栓的產生率0.00%相比對照組16.00%、12.00%顯著更低，均差異有統計學意義。

表1 對比兩組的干預效果[n(%)]

3 討論

因為剖宮產重癥產婦屬于下肢深靜脈血栓產生的高危群體，預防為主要防治措施，實施有效性護理干預措施成為下肢深靜脈血栓預防的重點。常規護理干預的實施無法滿足患者對護理的需求，不能達到理想的護理效果。綜合護理干預主要是依照下肢深靜脈血栓的產生和進展眾多因素制定出的科學護理方案，周到且全面的開展護理服務[4]。同時對患者提出的合理化要求盡可能滿足，護理價值相對較高，患者由運動干預、生活干預、飲食干預等眾多方面干預產婦，避免在眾多方面產生的高危因素，在預防方面具有理想的效果。

在該研究之中，觀察組重癥產婦的下肢腫脹產生率4.00%（2/50)、下肢深靜脈血栓的產生率0.00%(0/50）相比對照組16.00%（8/50)、12.00%（6/50)顯著更低，對比均差異有統計學意義（P＜0.05），以上研究結論與甘艷微等[5]文獻內容相當。

綜上所述，在預防重癥產婦剖宮產術后形成下肢深靜脈血栓中應用護理干預效果顯著，值得推廣。

[1]周燕燕. 圍術期護理干預對預防剖宮產下肢深靜脈血栓的作用[J]. 中國醫藥指南,2014(29):25-26.

[2]李惠寧,劉風霞. 圍產期護理干預預防剖宮產下肢深靜脈血栓的價值探析[J]. 大家健康:學術版,2015:188-189.

[3]江海英. 護理干預預防剖宮產下肢深靜脈血栓的價值評析[J]. 中國當代醫藥,2016,(22):186-188.

[4]吳廷美,劉小玲. 剖宮產下肢深靜脈血栓的預防及護理干預研究[J]. 現代醫藥衛生,2017(8):1236-1237.

[5]甘艷微,胡桂芳,陳泳玉,等.護理干預預防重癥產婦剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的臨床價值[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(17):2735-2738.