護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用

郭雪培，鄢 潔，馬玉蒙

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

發(fā)生下肢深靜脈血栓幾率較大的人群之一是骨科手術(shù)后的患者，患者通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等等，好發(fā)于下肢[1]。一旦下肢的靜脈血栓脫落后就比較容易發(fā)生其他器官發(fā)生血栓，從而使患者的各個機能衰退，導致患者的正常生活被影響，使得患者感到痛苦不堪[2]。因此在骨科術(shù)后進行相對應(yīng)有效的措施，能夠降低血栓發(fā)生的概率，使得患者能夠早日恢復健康，恢復正常的生活和工作，該文就針對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的護理干預措施及影響[3]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年3月—2016年3月所收治的骨科術(shù)后患者的160例，將這些患者分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組80例患者中，男患者53例，女患者 27例，年齡為 18～73歲，平均年齡為（45.1±4.7）歲，19例股骨頭壞死患者，37例股骨干骨折患者，24例骨盆骨折患者；對照組80例患者中，男患者49例，女患者31例，年齡為20～84歲，平均年齡為 （48.3±4.9）歲，32例股骨頭壞死患者，27例股骨干骨折患者，21例骨盆骨折患者。兩組患者在年齡、性別、病因等等一般資料比較中并差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療及常規(guī)護理措施。常規(guī)治療及護理方法：抗炎治療、抗病毒治療、吸氧、退熱等等。觀察組采用常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上強化護理。具體做法有：①患者病情的評估。手術(shù)進行之前要對患者的身體狀況及體征和各項指標進行檢查和評估，在手術(shù)過程總也要密切觀察患者的生命體征，評估DVT指數(shù)，指數(shù)越高的患者應(yīng)當重點觀察。②飲食護理。指導患者進食以清淡食物為主，多食高蛋白、維生素含量較高的新鮮蔬菜水果，以及較容易消化的食物，保持大便的順暢，進食低脂的食物能夠降低血液濃稠度，使血液循環(huán)更加順暢，減少血液堵塞的情況。每日保證患者足夠的飲水，保持水電解質(zhì)的平衡。③健康教育護理。手術(shù)前要對患者講解關(guān)于骨科手術(shù)的相關(guān)知識、風險及好處等等，使患者有心理準備，并能放松心情配合治療，還要向患者講解關(guān)于下肢深靜脈血栓的健康知識，告知患者在手術(shù)完成后，日常護理中要保持輕松的心情和平和的心態(tài)對待，日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣和作息，摒棄不良嗜好，保持身體健康。②固定患肢護理。手術(shù)完成后，要對患肢進行保護處理，固定好患者的肢體，盡量減少患者移動時患肢的血管受到傷害。在患者平臥在床時，盡量告知患者將患肢抬高，抬高患肢的目的是使患肢血液循環(huán)。指導患者采取適當?shù)呐P姿能夠減少患者屈髖，以此保證患者的患肢血液循環(huán)。當患者下肢出現(xiàn)浮腫情況時，可以通過壓迫患肢的淺靜脈使靜脈中的血液能夠循環(huán)順暢，可以建議患者使用彈力襪或繃帶，不僅可以減緩患者患肢的浮腫情況，還能夠預防深靜脈血栓的形成。當這些方法都不能夠解決問題時，可以采用間歇性氣囊壓迫患肢使患肢血液循環(huán)加快，保持瓣膜功能無異常的情況。針對還沒有恢復的患者，適當對其進行輔助運動，經(jīng)常按摩患者下肢，保持患者的血液暢通，才能夠促進患者下肢的恢復。③運動鍛煉護理。能夠預防下肢深靜脈血栓的最有效方法之一，就是進行運動干預。在進行運動鍛煉時，要根據(jù)患者的身體恢復情況及下肢運動機能的恢復情況，在建立一定恢復能力的基礎(chǔ)上實施運動鍛煉。護理人員可以采取口頭講解和運動動作示范的方式，口頭講解與動作示范相結(jié)合，使患者更加直觀體會動作。剛開始進行鍛煉時，應(yīng)當以輕緩的動作為主，等到能夠適應(yīng)運動鍛煉后再進行稍難的動作循序漸進，通過運動鍛煉能夠預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 觀察指標

記錄患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況，發(fā)生人數(shù)越多，發(fā)生率就越高；通過醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率及護理滿意度比較

3 結(jié)論

骨科手術(shù)患者如果長期臥床而不進行相對應(yīng)的運動護理，就特別容易造成下肢深靜脈血栓的形成，因為下肢未進行運動，導致下肢血液循環(huán)不順暢，使下肢血脈堵塞，長期不進行護理就會形成血栓，患者下肢深靜脈血栓嚴重影響患者的正常生活，嚴重會導致患者殘廢[4]。因此為了患者的身體健康，在骨科患者進行完手術(shù)要對其實施預防下肢深靜脈血栓的預防措施，該文研究護理干預對下肢深靜脈血栓的預防作用作了研究，效果十分明顯，大大降低患者的下肢深靜脈血栓形成的幾率，促使患者早日恢復健康[5]。

綜上所述，該文進行的常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化護理干預對預防下肢深靜脈血栓有非常明顯的效果，在護理過程中通過護理人員精細照顧使得患者心情平和積極配合治療，縮短了患者的住院時間，較少患兒的費用，不僅提高了患者的護理滿意度，也促使患者康復。

[1]宋利紅.護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè),2013,15(4):347-348.

[2]徐燕.護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):263-264.

[3]翟穎.護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].吉林醫(yī)學,2013,34(35):7502-7504.

[4]陳正娟.護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,13(34):227-228.

[5]張蕾.護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].養(yǎng)生保健指南,2016,8(52):148.