社區護理干預對糖尿病足壞疽發生的影響分析

李緒芹

濟南市長清區文昌街道辦事處社區衛生服務中心，山東濟南 250300

糖尿病是臨床上一種非常常見的疾病，其中糖尿病足壞疽就是屬于糖尿病中比較常見的一種慢性并發癥[1]。糖尿病足壞疽的發病原因十分復雜，其可能是由神經營養不良、外傷等引發，也可能是因動脈粥樣硬化而引起，糖尿病足壞疽是造成糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因。對于糖尿病患者而言，發生足壞疽大概率還是比較大，如果嚴重感染大面積壞疽，對糖尿病患者的身體健康以及生命安全都會構成極大的威脅，甚至需要進行截肢治療挽救生命。糖尿病足壞疽不僅對患者的生命健康帶來了嚴重的威脅，同時也對患者的生活質量帶來了嚴重的影響，給患者的身心都造成了巨大的傷害。因此，有效的護理干預對預防糖尿病足壞疽的發生以及促進糖尿病患者康復具有十分重要的影響。該研究以50例糖尿病患者為例，分析社區護理干預對糖尿病足壞疽發生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該社區2015年3月—2017年5月經醫院診斷為糖尿病足壞疽的50例患者作為該次研究對象，通過電腦隨機抽取的方法將50例患者分為對照組和觀察組，每組25例。對照組25例患者中男性患者18例，女性患者7例，平均年齡58歲；觀察組25例患者中男性患者17例，女性患者8例，平均年齡63歲。50例患者中發病時間5年以上的有38例，發病時間10年以上的有12例。該次研究目的、研究內容等所有患者均知情，并獲得患者同意。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組25例患者采用社區常規護理措施，觀察組25患者在社區常規護理措施的基礎上給予社區護理干預，具體護理干預實施如下[2]。①心理護理干預。對于患者而言，由于疾病和治療的困擾，都會在一定程度上產生心理情緒，有些病情嚴重的患者甚至會產生心理疾病，從而影響治療和護理效果。因此，社區護士在對患者的護理過程中，應該注重對患者的心理護理干預。比如社區護士要全面了解每一個患者的病情和身體情況，同時還要掌握患者的性格特點、綜合素質、文化程度等，只有充分的了解患者，才能給予合理有效的心理干預。社區護士要加強與患者的溝通和交流，當患者對疾病產生恐懼、緊張的心理情緒時，社區護士應該耐心疏導患者以正確的心態面對疾病，適當的安慰患者、加強患者的信心[3]。同時，社區護士還要與患者建立起良好的關系，加強患者對護士的信任感，降低患者對醫院的陌生感和緊張感。②健康教育干預。為了能夠更好的預防糖尿病足壞疽發生提高糖尿病足壞疽患者的護理效果，就需要切實提高患者對疾病的認知，只有患者能夠真正的認識到自身的疾病以及掌握一定的疾病知識，才能更好的進行護理[4]。對此，社區護理人員應該加強對患者的健康教育，比如可以對患者進行糖尿病足壞疽防止手冊的發放，并針對每一個患者進行個性化的健康教育，定期進行知識講座教育等，使得患者能夠充分掌握防治糖尿病足壞疽的措施。同時，社區護理人員還要耐心指導患者正確健康飲食，適當合理活動鍛煉，以此來提高患者身體素質。③社區增設血糖檢測儀，控制患者血糖。社區醫院應該增設多部血糖監測儀器，這樣不僅可以方便患者隨時監測血糖控制血糖，同時，對于社區其他群眾也可以起到預警作用。除了增設設備之外，社區護士在護理過程中，還要重點關注高危人群患者，比如中老年人，由于中老年人身體素質、機能、血糖代謝等方面都比較弱，所以發生足壞疽的概率也更高，而針對中老年人群，社區護士應該重點護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理療效，療效評定標準分為顯效、有效、無效3個方面，總有效=顯效+有效。觀察兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理療效對比，對照組25例患者總有效率為68.0%，觀察組25例患者總有效率為92.0%，結果顯示觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

兩組患者護理滿意度對比，對照組25例患者總護理滿意率為75.2%，觀察組25例患者總護理滿意率為95.5%，結果顯示觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理療效對比

3 討論

糖尿病足壞疽是糖尿病中比較常見的一種慢性并發癥，也是值得慢性糖尿病患者高度重視的并發癥之一，對于糖尿病患者而言，足壞疽的發病率比較高，并且嚴重的情況下很有可能威脅患者生命健康。很多糖尿病患者之所以引起足壞疽，很大一部分原因是由于患者缺乏相關的醫學護理知識，忽視了糖尿病足壞疽的日常護理和及時就醫，所以在最后可能導致出現無法回轉的后果[5]。另外，很多糖尿病足壞疽患者在疾病的困擾下，都會產生不同程度的心理情緒，心理情緒也會在很大程度上影響患者的康復和護理。為了更好的預防糖尿病患者出現足壞疽，以及提高糖尿病足壞疽患者的治療效果和護理質量，就需要通過社區護理干預來加強患者各方面的護理措施。通過心理護理干預，可以在很大程度上緩解患者緊張、恐懼、擔心等心理情緒，幫助患者樹立正確的治療心態。通過健康教育干預，可以在很大程度上提高患者對疾病、護理、治療等知識的認知度，當患者自身充分了解了疾病知識，在日常生活中，也能有效增強自我防護以及護理能力，從而減少糖尿病足壞疽的發生。

該次研究中以50例糖尿病足壞疽患者為例，分析社區護理干預對糖尿病足壞疽發生的影響，從研究結果中可以看出，社區護理干預對糖尿病足壞疽發生有十分積極的影響，同時，其還可以提高患者對護理的滿意度，值得臨床積極推廣。

[1]彭賢娟,周紅,吳海霞.社區護理干預對糖尿病足患者康復的影響研究[J].社區醫學雜志,2014,12(16):55-56.

[2]徐蓉,沈雁紅,梁松梅,等.糖尿病足患者的社區預防與護理干預[J].上海醫藥,2014,35(20):39-40，56.

[3]李靖宇.社區護理干預對糖尿病足患者康復的影響[J].大家健康：學術版,2014,8(22):336.

[4]中國中醫藥現代遠程教育2013年總目次[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(24):166-189.

[5]王鳳玲.護理干預對糖尿病足患者治療效果的影響[J].中國現代醫生,2012,50(23):82-83.