孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響分析

張婷婷

山東省新泰市婦幼保健計劃生育服務中心孕期保健科，山東新泰 271200

近年來，由于相關政策的放開及人們生活水平的不斷改善，越來越多的家庭選擇二胎，也就意味著高齡產婦的數量將會逐年升高。卵巢功能的實現與產婦年齡密切相關，所以高齡產婦的卵巢功能較之一般產婦會呈現明顯下降趨勢，在一定程度上增加了并發癥發生的可能性[1]。孕期保健工作的實際應用效果對產婦及胎兒的健康狀況具有直接影響，并且這種影響不可小覷，因此孕期保健在婦幼保健工作中占據重要地位，同時有關部門將孕期保健作為一個地區醫療衛生發展狀況及婦幼保健工作進展狀況的評判依據[2]。該文結合高齡產婦的實際孕期保健情況，對其在高齡產婦并發癥及妊娠結局中的影響效果展開探究、分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年1月—2017年1月實施孕期檢查及生產的高齡孕婦108名作為研究樣本，全部產婦均不存在高血壓、糖尿病等病癥。隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組54名。年齡在35～44歲區間內，平均為（38.5±3.2）歲，懷孕時間為 36.4～42.1 周。 初產婦與經產婦人數比例為68:40，農村高齡產婦與城鎮高齡產婦比例為65:43。兩組高齡產婦在年齡、懷孕時間、來源等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組高齡孕婦選用以往最常采取的常規檢查指導方式，觀察組則選用孕期保健方式。對照組不定期對孕婦給予孕期保健，次數不高于7次，觀察組則定期對孕婦開展孕期保健工作。孕期保健方式中，相關護理人員需收集孕婦的臨床相關資料，資料中包含高齡孕婦的實際身體情況、生活中的喜好習慣、教育背景及心理情緒情況，針對以上資料給予個性化護理保健。對孕婦實施定期產前檢查，檢查周期需要依據孕婦的懷孕時間做出適當調整，低于28周檢查1次/月，超過28周但不超過36周每半月檢查1次，超過36周檢查1次/周。對高齡孕婦開展健康知識宣傳教育工作，使孕婦對孕期變化情況有所了解，包含生理變化及心理變化，加深孕婦對分娩方式、分娩后可能引發的并發癥、胎兒成長情況等方面的認知，通過講座或發放宣傳手冊形式，增加孕婦及其家屬對孕期保健知識的了解及掌握。對高齡孕婦實施懷孕后期相關注意事項的指導工作，通過心理疏導及心理干預降低產婦的焦慮情緒，使之身心得以放松，有利于分娩工作的開展。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組高齡產婦并發癥的發生情況及發生率、妊娠結局。

1.4 統計方法

在該次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13．0統計學軟件。采用平均值±標準差s）的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組高齡產婦并發癥的發生情況及其發生率對比

觀察組3種并發癥的發生率明顯低于對照組，數據比較均差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組高齡產婦并發癥的發生情況及其發生率對比[n（%）]

2.2 兩組高齡產婦的妊娠結局對比

觀察組自然分娩成功例數為41名，剖宮產例數13例，自然分娩成功率為75.93%，對照組自然分娩成功例數為16例，剖宮產例數38例，自然分娩成功率為29.63%，觀察組自然分娩成功率明顯超過對照組（P＜0.05）。觀察組難產例數為2例，難產率為3.70%，對照組難產例數為5例，難產率為9.23%，觀察組難產率相比于對照組下降效果顯著（P＜0.05）。觀察組中無死胎情形發生，對照組存在死胎4例，死胎發生率為7.41%（P＜0.05）。

3 討論

分娩期并發癥統計情形包含糖尿病、高血壓、肝內膽汁淤積癥等，新生兒并發癥統計情形包含低血糖、巨大兒、新生兒窒息及紅細胞增長病癥等，妊娠結局判斷依據為自然分娩成功率、剖宮產率、難產率及死胎率所占比例[3]。有研究表明，高齡產婦在分娩期發生并發癥的可能性極高，死胎產生的可能性也遠超出一般水平，產婦極有可能發生產后出血狀況[4]。因此，必須提升對孕期保健在高齡產婦生產護理過程中作用的認知，重視孕期保健，結合產前檢查結果實現相關病癥的早發現、早治療，進而增強孕婦對孕產知識的了解及掌握，達到控制高齡產婦并發癥發生率的效果，并對妊娠結局產生良好影響[5]。研究發現，高齡產婦妊娠結束后易發生低血糖、巨大兒及新生兒窒息等并發癥。觀察組中以上3種并發癥發生率明顯低于對照組，觀察組自然分娩成功率明顯超過對照組，且難產率相比于對照組下降效果顯著，觀察組中無死胎情形發生，即觀察組妊娠結局明顯優于對照組。

綜上所述，對高齡產婦采取孕期保健方式開展產前護理工作，減少產婦在生產過程中選擇剖宮產方式的可能性，使巨大兒出現率、新生兒窒息發生率下降趨勢顯著，對高齡產婦并發癥發生率的降低具有積極作用，有利于更佳妊娠結局的出現，提升產婦生產的安全性。

[1]吳麗東.孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(1):55-57,63.

[2]齊齊克,那仁花.孕期保健對高齡產婦妊娠和分娩期并發癥及妊娠結局的影響[J].醫藥前沿,2015,5(35):16-17.

[3]陳霞,許劍.孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(4):536-538.

[4]趙金霞,劉鴻娟.孕期保健對高齡產婦妊娠結局及分娩期并發癥的影響[J].飲食保健,2017,4(1):288-289.

[5]劉海霞,劉早寧.孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響[J].心理醫生,2017,23(10):274.