慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后的康復(fù)治療分析

王忠祥

通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古通遼 028000

在臨床治療中中，慢性鼻竇炎鼻息肉是一種十分常見的疾病，臨床表現(xiàn)為鼻涕多、鼻塞或頭痛等，臨床上對(duì)于慢性鼻竇炎鼻息肉治療方法主要通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療[1]。為研究分析護(hù)理干預(yù)在慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后的康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，選取該院收治的50例慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者為研究對(duì)象2016年2月—2017年2月收治，隨機(jī)（抽簽、就診序號(hào)等方法）將50例患者分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，n=25）。對(duì)照組中，年齡范圍為27～60歲，平均年齡為（45.30±4.30）歲，11例患者為女性，14例男性。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為26～62歲，平均年齡為（45.45±4.21）歲，12 例患者為女性，13 例男性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。①做好患者心理安撫，緩解患者內(nèi)心緊張的情緒，術(shù)前需做好健康教育，戒煙戒酒，常規(guī)禁食，做好皮膚準(zhǔn)備。在手術(shù)前1 d對(duì)患者鼻腔進(jìn)行清潔，修剪鼻毛。②告知患者相關(guān)疾病知識(shí)，耐心為患者講解，提供充分信息，消除患者負(fù)面情緒，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，并做好患者心理評(píng)估工作，對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)心理照護(hù)。③術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)與住院部護(hù)士做好交接工作，密切關(guān)注患者相關(guān)的生命體征。為保證患者呼吸順利，需取其半坐臥位，以減輕其術(shù)后面中腫痛以及頭部充血的情況，提高鼻腔的引流液流出速度。護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，即時(shí)完成換藥工作，取出傷處填充物。指導(dǎo)患者采用合適沖洗液對(duì)鼻腔進(jìn)行清洗。④對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，例如傷口處皮膚粘連，鼻腔出血等，為減輕患者疼痛和出血情況，需及時(shí)為患者進(jìn)行冰敷。⑤在患者出院之后，積極進(jìn)行電話隨訪，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者保持健康的飲食習(xí)慣和生活方式，堅(jiān)持對(duì)鼻腔進(jìn)行清洗，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵從醫(yī)生囑咐，使患者有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診的習(xí)慣。

1.3 療效評(píng)價(jià)

無效：治療后，患者相關(guān)臨床癥狀并無任何改善，膿性分泌物較多。有效：治療后，患者相關(guān)臨床癥狀一定改善，鼻腔黏膜有少量膿性分泌物。顯效：相關(guān)臨床癥狀完全消失，未發(fā)現(xiàn)膿性分泌物。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel表中（Office 2003），經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，該文計(jì)量資料表示方法s），行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方法為[n（%）]，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)治療效果比較

經(jīng)過對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組中，2例無效，13例有效，10例顯效。對(duì)照組中，7例無效，10例有效，8例顯效。可得，對(duì)照組治療有效率為72.0%顯著低于實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床療效對(duì)比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)照組生活質(zhì)量總評(píng)分為（60.30±9.20）分，顯著低于實(shí)驗(yàn)組總評(píng)分（76.88±10.90）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[s)，分]

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[s)，分]

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3 討論

近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式改變，慢性鼻竇炎鼻息肉發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。在臨床治療中中，慢性鼻竇炎鼻息肉是一種十分常見而且普遍的疾病，復(fù)發(fā)率較高，病程時(shí)間較長(zhǎng)，主要臨床表現(xiàn)為鼻涕多、鼻塞或頭痛等，影響患者正常生活。臨床上對(duì)于慢性鼻竇炎鼻息肉治療方法主要通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后預(yù)后康復(fù)效果與多種因素相關(guān)[2]。部分患者對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉認(rèn)識(shí)不足，未在手術(shù)后堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)，影響康復(fù)效果。給予患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高患者認(rèn)知水平，緩解患者的心理壓力，使患者以輕松的心情面對(duì)治療，幫助患者盡快恢復(fù)黏膜功能[3]，積極與患者進(jìn)行溝通與交流，提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助盡快康復(fù)，確保康復(fù)治療效果。在該次研究中，對(duì)照組治療有效率為72.0%顯著低于實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組生活質(zhì)量總評(píng)分為（60.30±9.20），顯著低于實(shí)驗(yàn)組總評(píng)分（76.88±10.90）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，護(hù)理干預(yù)在慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后的康復(fù)治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠就患者心理和身體的支持，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高康復(fù)有效率。

綜上所述，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施在慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后的康復(fù)治療的應(yīng)用，能夠顯著提高患者康復(fù)治療有效率改善生活質(zhì)量，具有臨床進(jìn)一步推廣的意義。

[1]李偉，徐源，劉海燕.慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)后應(yīng)用中藥治療的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2012,11(5):228-230.

[2]賀海英，劉文君.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].生物技術(shù)世界,2016,27(2):147.

[3]關(guān)山越，李衛(wèi)紅，羅天飛，等.慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后中藥輔助治療的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,4(23):123-124.