康復護理在類風濕性關節炎患者治療中的應用效果觀察

王俊梅

天祝縣藏醫院風濕科，甘肅武威 733200

患有類風濕性關節炎的患者，臨床癥狀表現一般為關節持續的腫脹、疼痛難消、受累關節對稱性，如果患者的病情不斷惡化，很可能對患者身體的多個系統、器管造成影響，機體功能顯著下降，嚴重影響患者的正常生活[1]。在對類風濕性關節炎患者進行對癥治療的同時，良好的康復護理是促進患者快速治愈的關鍵。該文選取了2015年6月—2017年6月收治的176例類風濕關節炎患者作為研究對象，使用回顧性分析法，分析應用康復護理對類風濕性關節炎患者實施護理的具體效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇了該院在2015年6月—2017年6月收治的176例類風濕關節炎患者作為研究對象，按照到該院就診的先后順序，將176例類風濕性關節炎患者分為觀察組和對照組，每組88例患者。觀察組患者中男性46例，女性42例，年齡在18～65歲之間，平均年齡（44.1±5.2）歲；對照組的患者中有男性50例，女性患者38例，年齡在29～65歲之間，平均年齡（44.1±5.1）歲，除此之外，兩組患者無其他的嚴重疾病，心臟、肝臟、腎臟功能正常，無嚴重的心腦血管疾病及并發癥，具有完全行為能力，其他臨床基礎資料基本相近，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有臨床資料的可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規方式進行護理，對患者進行必要的健康教育和用藥指導，幫助患者完成治療。觀察組患者采用康復護理方式進行護理，具體內容為：為患者進行必要的心理疏導，讓患者及其家屬認識到康復護理的意義，認同康復鍛煉的重要作用，特別是對于治療方案存在質疑的患者，要進行耐心的講解，贏得患者的認同和理解，確保護理工作的正常開展[2]。根據患者的體質特點以及類風濕性關節病癥特殊性制定個性化的護理方案，指導并幫助患者開展康復訓練，護理工作人員要進行示范，并規范患者的動作，同時動員家屬積極協助患者進行康復訓練，使患者和家屬都能夠熟練掌握康復訓練的技巧，并謹記注意事項[3]。在實施護理和協助患者進行康復訓練的過程中要密切觀察治療效果，進行必要的記錄和評估，根據患者的具體康復效果隨時對護理方案進行動態調整，以提高康復護理的準確性和有效性[4]。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的護理情況和患者康復情況進行記錄，對比兩組患者在護理之后的治療效果和生活質量改善情況。生活質量的評判包括疼痛感覺、睡眠情況、孤獨感、身體活動能力等5項內容，總分為100分，得分越高，則表明患者的生活自理能力越好，治療效果越好。

1.4 統計方法

根據該院所統計的結果，整理成相關數據，使用SPSS 19.0統計學軟件對所有數據進行歸納、分析、處理，計數資料采用[n（%）]表示，分別用 t和 χ2進行檢驗，計量資料用（s）表示，用 t進行檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經過康復護理之后，觀察組患者治療效果顯著的有80例，治療效果明顯的有6例，治療的總有效率為97.7%，明顯要高于對照組患者的79.5%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果統計情況[n（%）]

另外，在經過護理之后，觀察組患者的生活質量評分平均為（92.3±2.1）分，要顯著高于對照組的平均評分（81.3±2.3）分，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

類風濕性關節炎是臨床上發病率較高的一種疾病，如果不能給予及時有效的治療，病情持續惡化，可能會導致患者的關節功能退化，患者關節畸形化，不僅給患者帶去身心上的痛苦，更會嚴重影響患者的生活質量。針對患有較為嚴重的類風濕性關節炎的患者，護理開始時，首先要緩解患者病痛帶來的嚴重不適感，緩解患者的急性疼痛，在進行護理干預的同時，要注意觀察和記錄患者的治療、護理效果，避免因護理措施的不當而影響患者的正常治療，或者是造成患者其他的不適，注意對患者進行個性化的護理指導。

由于每一位患者的患病情況不同，使用藥物治療后的效果也不一樣，這就需要在實施康復護理時，根據患者的不同特征制定個性化的護理方案，以便采取有針對性的康復護理模式[5]。康復護理的根本就是以患者為核心，讓患者能夠從生理上和心理上都感到相對舒適，在配合藥物治療，充分發揮藥物效果的同時，輔助進行肢體康復鍛煉，加快患者的康復速度，提高康復效果。患者心情愉悅，身體狀況不斷好轉，自然生活質量就得到了提升。

在該次研究的過程中，使用康復護理模式進行護理干預的觀察組患者中，有80例患者治療效果明顯，有6例患者治療效果較為理想，治療的總有效率為97.7%，而使用常規護理方式的對照組患者只有48例患者治療效果明顯，有22例患者治療效果較為理想，另有18例患者治療無效，治療的總有效率僅有79.5%。所以，從治療效果上看，觀察組患者明顯優于對照組的。另外，觀察組患者的生活質量評分為（92.3±2.1）分，而對照組的生活質量評分僅有（81.3±2.3）分，所以觀察組患者的生活質量改善程度也比較明顯。

綜上所述，應用康復護理對類風濕性關節炎患者實施護理，能夠顯著提高患者的治療效果，改善患者情緒，提高患者的生活質量，值得在臨床上進行推廣。

[1]趙輝，楊國峰，伊天爽.臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(6):74-77.

[2]宋明梅.系統性健康教育及心理干預在類風濕性關節炎患者中的應用價值研究[J].中國臨床實用醫學,2016,7(4):82-83.

[3]李海玲，王智明，曹萍，等.康復護理配合針刀療法對類風濕性關節炎腕關節功能的影響[J].西部中醫藥,2015(10):127-129.

[4]李遠娟，劉二鳳，廖秀杰，等.綜合護理在類風濕性關節炎急性期的作用觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(56):11163.

[5]蔣莉.中醫定向療法配合中藥熏洗治療類風濕性關節炎的臨床療效及護理體會[J].內蒙古中醫藥,2016,35(8):98-99.