產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察

郭景梅

突泉縣人民醫院院感科，內蒙古興安盟 137500

女性產褥期為胎兒娩出到機體恢復產前狀態的時間段，現代醫學指出：女性產褥期不超過8周，該階段對新生兒生長、母體恢復尤為重要。臨床上多見產婦分娩后呈失血狀，伴有尿潴留的不良情況，導致準媽媽身心狀態、生理內環境不佳，對其產后康復造成較大的影響。有研究結果顯示：予以產褥期女性科學有效的護理干預，對其身心康復有著積極作用。故該次納入該院2016年1月—2017年6月收治的分娩產婦60名進行研究，將產婦依不同護理方式分組后，對其各項研究數據作回顧性分析，旨在探討產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入于該院分娩的產婦60名為研究對象，將產婦依據其不同護理方式分組為：對照組30名產婦年齡為 24～35 歲，平均年齡為（29.75±10.43）歲；孕周為 37～40 周，平均孕周為（39.11±0.87）周。觀察組 30名產婦年齡為23～36歲， 平均年齡為 （29.81±10.57）歲；孕周為 38～42 周，平均孕周為（39.86±0.94）周；兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 行常規護理：依據產婦具體情況予以各項基礎護理。

1.2.2 觀察組方法 行產后康復治療延伸服務：①評估產婦身心狀態：要密切觀察產婦的各方面情況，對其身心健康狀態作早期評估，及時了解產婦的出血量、泌乳情況，依據所獲相關數據予以產婦施以的護理；以康復治療儀幫助產婦按摩乳房，1次/d、30 min/次，共按摩15 d；自然分娩的產婦應予以早期子宮按摩，教會產婦子宮復舊護理；②產后康復鍛煉：教會產婦作產后鍛煉操，對產婦的各個動作進行嚴格糾正，1次/d、20 min/次；引導并指導產婦作縮肛運動，讓產婦慢慢吸氣，并主動作縮肛動作，再維持5 s后放松，1 d可多次練習；③出院延續護理：護理人員應予以1周2次的電話隨訪，及時為產婦講解新生兒護理知識，叮囑產婦各方面注意事項，告知其日常保健的重要性；產婦出院2周后，護理人員做家庭隨訪，指導產婦與家屬學習各方面新生兒護理知識。

1.3 觀察指標

對兩組產婦干預前后心理狀態及泌乳改善情況作全面觀察并詳細記錄，將所獲相關數據作對比分析。

1.4 效果判定標準

產婦心理狀態以（SAS、SDS）評分評價：SAS、SDS均以自評量表評分，總分值為100分，得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。產婦泌乳改善情況判定標準為：泌乳量充足提示每天哺乳次數超過8次，可保證新生兒哺乳需求；泌乳量中提示每天哺乳次數超過6次；泌乳量少提示每天哺乳次數不超過4次。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（s）表示，以 t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦干預前后SAS、SDS評分變化比較

兩組產婦干預前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組產婦干預后SAS、SDS評分變化比干預前、對照組干預后優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦干預前后SAS、SDS評分變化比較[（s），分]

表1 兩組產婦干預前后SAS、SDS評分變化比較[（s），分]

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2.2 兩組產婦泌乳情況改善程度比較

觀察組：泌乳量充足18名60.0%、泌乳量中11名36.7%、泌乳量少1名3.3%，對照組：泌乳量充足9名30.0%、泌乳量中14名46.7%、泌乳量少7名23.3%；觀察組產婦泌乳情況改善程度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦生產過程中機體遭受各方面刺激，使其生理水平失衡，多數產婦存在產后失血的問題，分娩中體力消耗大以及精神緊張等情況，致使產婦體內激素水平不穩定，并伴有產后疼痛或者泌乳量少等不良情況，各方面生理、心理狀態的變化，導致產婦產生負性情緒，對其產后康復造成較大的影響，并出現乳汁分泌少的情況[1]。

有研究結果顯示：產婦產褥期角色轉變過程中易出現許多問題，產婦自身心理敏感性高，機體亦十分脆弱，心理障礙會導致其不思進食；產后傷口疼痛以及相關體位受限而導致其不能有效的照顧自己，照顧新生兒的能力亦相對較低，極易出現產褥期綜合征[2]。而于女性產褥期進行科學有效的護理干預，可幫助產婦盡快康復，促使其盡快轉換角色，更好的照顧新生兒[3]。故探討產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果，對產婦產后康復效果提升有著積極作用，其中產后康復治療延伸服務強調予以產婦產后各項基礎護理，并經專業護理人員進行安撫、安慰，予以產婦及時有效的心理護理，使其得到更多的支持與關懷；再依據產婦具體情況，為其講解相應的新生兒護理以及母乳喂養等方面知識，讓產婦了解到更多的相關知識，以幫助產婦快速恢復。該次研究中對照組產婦經常規護理，主要是依據產婦自身情況予以基礎護理，產婦經干預后心理狀態改善程度不大，SAS、SDS評分降低程度較低，產婦心理狀態并不穩定；其泌乳情況改善情況亦欠佳，泌乳量充足的為30.0%，泌乳量改善多集中于泌乳量中的情況下，占比為46.7%。觀察組產婦經產后康復治療延伸服務干預后，其SAS、SDS評分顯著降低，心理狀態亦充分改善；泌乳情況改善多集中于泌乳量充足60.0%，36.7%為泌乳量中，泌乳量少的產婦占比3.3%；提示：產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復有著積極作用，可充分改善其心理狀態及泌乳量，促使產婦盡早康復。

綜上所述，產褥期產婦經產后康復治療延伸服務干預的效果顯著，可充分改善產婦的心理狀態及泌乳情況，對產婦產后康復有著積極作用。

[1]黃芳.產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果分析[J].現代診斷與治療,2014,25(17):4077-4078.

[2]高霞,岳艷,張毅,等.準媽媽課堂在產后盆底肌康復治療中的作用[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(2):205-207.

[3]魏美娟,戚艷銀.延伸服務對產褥期產婦康復的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(4):155-157.