黛力新對功能性消化不良康復(fù)的影響

馬 燕，楊延旭，李 茜，康發(fā)財(cái)

甘肅省酒泉市人民醫(yī)院東南內(nèi)科，甘肅酒泉 735000

功能性消化不良在臨床消化內(nèi)科范圍中的功能性胃腸疾病種類當(dāng)中較為多見，并且其發(fā)病率呈上升狀態(tài)。病癥經(jīng)常反復(fù)性發(fā)作同時病程大于4周，是臨床較為多見的功能性胃腸病[1]。該病不僅會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時還會對衛(wèi)生資源造成浪費(fèi)，至今在醫(yī)療保健領(lǐng)域當(dāng)中已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注[2]。功能性消化不良患者雖然胃腸的功能會有顯著的紊亂，但是不具備器質(zhì)性的基礎(chǔ)，病情產(chǎn)生和社會的心理原因有緊密關(guān)聯(lián)，該病患者其焦慮和抑郁的情緒都表現(xiàn)得十分明顯，因此，一般治療方案均會在藥物治療的基礎(chǔ)之上加入抗焦慮和抗憂郁藥物進(jìn)行，著重關(guān)注康復(fù)的干預(yù)[3]。該文研究選取150例功能性消化不良患者，隨機(jī)分組對照治療，在一般藥物基礎(chǔ)治療之上加入黛力新，對其治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年3月—2017年3月在該院就診的150例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組各75例，其中，對照組男性患者占45例，女性患者占 30 例，年齡 18～55 歲，平均（31.9±7.8）歲，平均病程（3.9±1.8）年，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療；觀察組男性患者占44例，女性患者占31例，年齡19～56歲，平均（32.1±6.7）歲，平均病程（4.1±1.5）年，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片與黛力新進(jìn)行治療。對兩組患者基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者宣傳健康教育知識，實(shí)行心理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方法與行為習(xí)慣。對照組患者則是應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片3次/d，5 mg/次，并應(yīng)用雷貝拉唑，1次/d，20 mg/次。觀察組則是在對照組基礎(chǔ)之上加入黛力新，2次/d，1片/次，服用時間為分別為：早上起床和下午4點(diǎn)。兩組患者共治療一個療程，2個月。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀全部消失，并且停止用藥6個月當(dāng)中均無發(fā)作現(xiàn)象為顯著效果；癥狀全部消失，停止用藥半年均無發(fā)作現(xiàn)象為一般效果；癥狀無任何變化甚至于更加嚴(yán)重為無效果。治療前后兩組患者癥狀評分為應(yīng)用量化評分對癥狀的水平進(jìn)行評估，主要評分指標(biāo)有上腹脹、食欲不佳、反酸以及惡心嘔吐；在飯后上腹痛，上腹具有灼熱感以及早飽等。同時在兩組患者治療前后抑郁和焦慮分值進(jìn)行記錄分析，分值越小則表明其病情緩解程度越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，以（s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，以[n（%）]來對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間治療之后，在治療有效率調(diào)查當(dāng)中可知，觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組67.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n(%)]

在癥狀總分值和心理變化的對比中，在治療之前，兩組患者癥狀總分值、抑郁以及焦慮分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；通過治療之后，觀察組患者分值下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體詳情如表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀及心理狀況對比[（s），分]

表2 兩組患者治療前后癥狀及心理狀況對比[（s），分]

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3 討論

功能性消化不良是一種消化道感覺與運(yùn)動困難性的疾病，該疾病發(fā)病率較高，主要臨床癥狀表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹燒灼以及上腹具有疼痛感等。至今，對于該類疾病的病發(fā)誘因尚為明確，多數(shù)資料均認(rèn)為主要是因?yàn)樾睦砗蛢?nèi)臟高敏感性、運(yùn)動功能協(xié)調(diào)混亂等原因之間的相互作用所導(dǎo)致。因此針對該類疾病患者，主要選取的方案為飲食的調(diào)整、體位的變化依據(jù)促進(jìn)動力等綜合治療[5]。根據(jù)多數(shù)研究資料表明，功能性消化不良的產(chǎn)生原因還和精神心理原因相關(guān)聯(lián)。在焦慮與抑郁情緒的影響下，通過導(dǎo)致胃分泌和運(yùn)動功能的紊亂，同時由于胃分泌和運(yùn)動功能的障礙，也會對焦慮和抑郁產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

該文研究中所應(yīng)用的黛力新經(jīng)過口服之后，能夠被機(jī)體快速吸收，是一種5-羥色胺特異性再提取的抑制劑，在臨床中被作為一種焦慮和抑郁的藥物。該藥物每片當(dāng)中均具有0.5 mg的神經(jīng)阻滯劑氟哌噻噸與0.5 mg美利曲辛。氟哌噻噸不僅能夠提升單胺類遞質(zhì)和多巴胺在中樞神經(jīng)突觸間隙的含量，同時還能夠與美利曲辛的抗膽堿作用進(jìn)行拮抗，避免心動加速、心肌耗氧量過多等異常作用。合劑能夠促進(jìn)多種神經(jīng)遞質(zhì)的含量升高，對抗抑郁和焦慮起到關(guān)鍵性作用，同時，兩者間的拮抗還無異常反應(yīng)，美利曲辛還能夠?qū)Ψ哙鐕嵁a(chǎn)生的錐體外系震顫等異常反應(yīng)進(jìn)行拮抗。在該文研究當(dāng)中，觀察組患者治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組，在癥狀總分值、抑郁自評量表以及焦慮自評量表對比中，觀察組分別為（4.8±3.4）分、（39.4±2.7）分、（39.4±2.6）分，下降幅度明顯大于對照組。

綜上所述，對功能性消化不良的患者應(yīng)用黛力新，有助于提高治療效率，降低患者抑郁以及焦慮程度，在臨床中具有重要應(yīng)用價值。

[1]馮小麗.黛力新對功能性消化不良療效的影響[J].中外女性健康研究,2016,8(9):48-49.

[2]郭秋霞,彭娜,呂飛,等.黛力新對功能性消化不良患者治療后焦慮和抑郁的改善作用[J].世界華人消化雜志,2015,6(2):324-327.

[3]王斌.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].醫(yī)藥,2016,4(5):254.

[4]趙保軍.鹽酸伊托必利聯(lián)合黛力新對功能性消化不良的治療意義探析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,3(9):305.

[5]陳曉兵.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(36):121-123.