2周住院心臟康復(fù)程序?qū)毙孕募」Ｋ?AMI)患者血脂、生存質(zhì)量及精神心理狀態(tài)(焦慮)的影響

王麗麗，崔雷凱

1.內(nèi)蒙古錫林郭勒盟錫林浩特市錫盟醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟 026000；2.錫林浩特市崔氏中醫(yī)，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟026000

急性心肌梗死，簡稱AMI，是一種隨著時(shí)代發(fā)展，患病率和死亡率都有明顯上升的疾病。而在面對(duì)急性心肌梗死時(shí)，對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)醫(yī)療，不僅能加速機(jī)體的恢復(fù)，同時(shí)也可加速患者心理上的康復(fù)，最終達(dá)到縮短患者住院天數(shù)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的作用，同時(shí)，在采用遠(yuǎn)期進(jìn)行治療的情況下，也可降低患者的病死率。而隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在采用冠狀動(dòng)脈介入治療情況下，不僅可以進(jìn)一步縮短患者的住院時(shí)間，還可減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，直接決定了患者的生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的康復(fù)。為此，該文從該院中選取2014年7月—2017年7月接受治療的輕微急性心肌梗死(AMI)患者共30例進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院中選取2014年7月—2017年7月接受治療的輕微急性心肌梗死(AMI)患者共30例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組15例。其中，患者的年齡在35～68歲之間，平均年齡為（60.5±7.8）歲。另外，有18例患者為前間壁急性心肌梗死，12例患者為下壁急性心肌梗死，并有20例患者接受了急診冠狀動(dòng)脈介入治療。在研究對(duì)象的選擇過程中，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且將貧血、腎衰竭、癌癥等種類的患者進(jìn)行了排除[1]。

1.2 方法

選取輕微急性心肌梗死(AMI)患者共30例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組15例，其中，對(duì)照組患者進(jìn)入常規(guī)內(nèi)科進(jìn)行治療，而在觀察組中，則在常規(guī)內(nèi)科治療的同時(shí)采用2周住院心臟康復(fù)程序進(jìn)行治療，并在患者出院后繼續(xù)進(jìn)行為期3個(gè)月的康復(fù)治療。另外，通過進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、性別、體重、心功能、藥物治療等臨床治療方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在所有患者進(jìn)行住院的過程中，則應(yīng)該在清晨空腹的情況下對(duì)患者進(jìn)行空腹采血，從而測(cè)定患者的血脂水平、體力活動(dòng)，評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用（s）來表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，并采用百分?jǐn)?shù)來表示計(jì)數(shù)資料，并采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的血脂水平進(jìn)行對(duì)比分析

在接受治療前，兩組患者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在接受治療后，兩組患者的血脂水平均有所升高，但觀察組的血脂水平要明顯高于對(duì)照組，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析

在接受治療前，兩組患者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。而在治療后，兩組患者生存質(zhì)量和社會(huì)態(tài)度以及主觀幸福感評(píng)分均相比康復(fù)前均有所增加，詳情見表1。

表1 對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析s)，分]

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3 討論

通常情況下，對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)治療的目的都是使患者能夠盡早回歸社會(huì)，而近幾年來，通過大量臨床研究發(fā)現(xiàn)[3]，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行早期的康復(fù)治療具有一定治療效果，并且不會(huì)增大急性心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。而在該文中也可看出，通過運(yùn)用2周住院心臟康復(fù)程序并為其3個(gè)月對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療，可以有效改善患者的心理狀況和生理狀況。

而經(jīng)過一系列的研究發(fā)現(xiàn)[4]，可通過多因素康復(fù)程序來對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療，就多因素康復(fù)程序而言，其中可包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、心理咨詢、藥物治療，均可以達(dá)到降低血脂水平的目的。另外，他汀類降脂藥物不僅能夠降低血脂，而且可以起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用。從該文中可以看出，在觀察組接受3個(gè)月康復(fù)治療后，只有血清HDL·C有所增高。此外，還有相關(guān)研究報(bào)告顯示[5]，但血清TC/HDL-C比值≥4.5時(shí)，和冠心病有者密切的關(guān)聯(lián)性，而借助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以顯著降低冠心病患者的血清中的TC/HDL-C比值，進(jìn)而降低心血管疾病的發(fā)生。同時(shí)，在接受治療以及進(jìn)行為期3個(gè)月康復(fù)治療后，將兩組患者的血脂水平、生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者均有所改善，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死(AMI)患者中應(yīng)用2周住院心臟康復(fù)程序，可有效改善急性心肌梗死(AMI)患者的血脂、生存質(zhì)量、精神心理狀態(tài)(焦慮)，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

[1]李壽霖,吳學(xué)敏,孫啟良,等.2周住院心臟康復(fù)程序?qū)毙孕募」Ｋ阑颊哐?、生存質(zhì)量及精神心理狀態(tài)的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,14(8):696-699.

[2]卓茹.不同心臟康復(fù)程序用于急性心肌梗死患者術(shù)后心臟康復(fù)的療效對(duì)比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(4):434-436.

[3]許紅,呂春苗,葉莉芬.早期心臟康復(fù)對(duì)急性心肌梗死青年患者生存質(zhì)量和精神心理狀態(tài)的影響[J].心腦血管病防治,2017,17(1):75-77.

[4]蔡澤坤.三維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)估急性心?；颊咝呐K康復(fù)前后的心功能[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2016，32（11）：35-37.

[5]董丹,劉洋,張麗杰.疾病不確定感對(duì)急性心肌梗死患者2周康復(fù)程序療效的影響(英文)[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(5):461-465.