中醫護理干預應用于小兒腹瀉病的效果分析

李少霞

（東莞市第六人民醫院，廣東 東莞523800）

小兒腹瀉病是兒科臨床上的常見病和多發病，多為腸道病菌感染，以3歲以下低齡兒童為主要患病人群。腹瀉病患兒的臨床癥狀主要表現為腹瀉、嘔吐、發熱，多數患兒會出現脫水癥狀，對廣大患兒的身體健康造成嚴重威脅［1］。相關研究［2］顯示，對腹瀉病患兒進行對癥治療的同時采取合理的護理措施能夠快速改善癥狀、提高療效。本研究以30例腹瀉病患兒為研究對象，對比分析常規護理及中醫護理在小兒腹瀉病治療中的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年6月至2017年8月我院兒科收治的30例腹瀉病患兒作為研究對象，所有患兒的各項臨床癥狀和實驗室檢查結果均符合 《兒科學》中關于小兒腹瀉病的相關診斷標準［2］。根據隨機數字表將患兒均分為對照組和觀察組，每組各15例。對照組中，男性患兒8例，女性患兒7例；年齡4個月 ～5歲，平均年齡為 （2.35±0.89）歲；病程為1～5 d，平均病程為 （2.01±0.59）d。觀察組中，男性患兒 9例，女性患兒6例；年齡5個月 ～5歲，平均年齡為 （2.47±0.96）歲；病程為1～6 d，平均病程為 （2.14±0.62）d。兩組患兒的性別、年齡和病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患兒家屬均自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組患兒均給予維持水電解質平衡、糾正脫水、糾正酸堿失衡等治療。

1.2.1 對照組 對照組患兒給予常規護理，主要包括：①病情監測：對患兒的病情和臨床癥狀變化情況進行密切監測，重點觀察每日大便、腹瀉和嘔吐的次數，并對其實施針對性的干預措施。②飲食干預：母乳喂養的患兒需繼續保持母乳喂養，非母乳喂養的患兒要對其飲食進行合理的安排，盡可能食用易于消化的食物，減輕患兒的腸道負擔。③注意消毒和隔離：醫護人員在接觸患兒前，要嚴格按照手清潔的相關標準進行手部清潔，避免發生交叉感染。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在對照組護理的基礎上給予中醫護理干預，具體如下：①情志護理：了解患兒及患兒家屬的心理，及時疏導患兒的負面情緒，向患兒家屬說明發病原因、病情發展規律及治療效果，緩解家屬的不良情緒，增強家屬戰勝疾病的信心。②辨證施治：傷食型：患兒主要表現為腹脹、腹痛、腹瀉，有嚴重哭鬧行為并在腹瀉后減輕，可使用滑石粉對患兒的橫紋、板門、清胃等穴位進行推拿和按摩。風寒型：患兒主要表現為發熱、咳嗽、鼻塞，可使用丁桂散敷貼貼在患兒臍部，每日更換貼劑1次。同時，按揉患兒的足三里、脾俞、神闕等穴位，伴有發熱和惡寒的患兒可按揉風池穴和勞宮穴。

1.3 觀察指標與判定標準 比較兩組患兒的治療效果，干預后各項臨床癥狀改善時間 （止瀉時間、止吐時間、退熱時間），住院時間以及家屬滿意度情況。①療效判定標準［3］：顯效：治療后，患兒的各項臨床癥狀 （嘔吐、腹瀉、發熱）基本消失，48 h內大便恢復正常；有效：治療后，患兒的各項臨床癥狀有所緩解，48～72 h內大便恢復正常；無效：治療后，患兒的臨床癥狀和大便狀態改善未達到上述標準。總有效率＝顯效率＋有效率。②家屬滿意度通過我院兒科自行擬定的護理滿意度調查問卷進行調查，滿意度＝非常滿意率＋基本滿意率。

1.4 統計學分析 本研究中所有數據均錄入SPSS 16.0統計學軟件中進行處理。計量資料以x±s描述，采用t檢驗；計數資料以n（%）描述，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療效果比較 觀察組患兒的臨床治療總有效率為 93.33%， 顯著高于對照組的 60.00% （P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患兒的治療效果比較 ［n（%）］

2.2 兩組患兒的各項臨床癥狀改善時間及住院時間比較 觀察組患兒的止瀉時間、止吐時間、退熱時間、住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的各項臨床癥狀改善時間及住院時間比較 （x±s，d）

2.3 兩組的患兒家屬滿意度比較 觀察組的患兒家屬滿意度為93.33%， 顯著高于對照組的 53.33% （P ＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組的患兒家屬滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

小兒腹瀉病是由多種原因引起的以腹瀉為主要癥狀的疾病類型［4－5］，以往臨床上主要對患兒進行常規病情監測、飲食干預和消毒隔離干預，常規護理措施只可以達到護理效果，并不會起到輔助治療的作用。中醫學素來有 “天人合一”的整體觀念，認為人是一個有機的整體，與自然界應是和諧統一的關系，中醫護理正是中醫理念下形成的一種護理模式。中醫護理將辨證施治落實到臨床上，綜合了中醫學上的望聞問切，盡可能收集患兒全面的各項臨床資料，并對患兒進行中醫辨證分型，根據分型結果制定相對應的治療方法，同時根據患兒的中醫辨證分型，發現患兒身體內存在的或潛在的健康問題，不僅可以避免病情進一步加重，同時也可起到輔助提高臨床治療效果的目的［6］。

對小兒腹瀉病患兒實施中醫護理干預，主要包括對患兒和家屬進行情志護理和辨證護理。多數小兒腹瀉病家屬的情緒和心理狀態不穩定，往往會影響治療和護理工作的順利進行。針對此種情況，對年齡偏大的患兒及家屬進行情志護理，可緩解患兒及家屬的負面情緒，使其更加積極主動地配合臨床治療和護理工作，減輕家屬的心理壓力。此外，通過對患兒的疾病狀況進行辨證分型和辨證施治，可有效控制患兒的病情，起到輔助治療的效果。

本研究中，對照組患兒給予常規護理干預，觀察組患兒在對照組的基礎上實施中醫護理干預，結果顯示，觀察組患兒的臨床治療效果顯著優于對照組，止瀉時間、止吐時間、退熱時間、住院時間均顯著短于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。本研究結果與王曉芹等［7］的研究結果相似，表明在腹瀉病患兒的臨床護理上，中醫護理的應用效果顯著，根據患兒的癥狀進行中醫辨證分型護理，可縮短患兒的胃腸功能恢復時間，獲得理想的治療效果。

綜上所述，中醫護理干預可提高腹瀉病患兒的臨床治療效果，縮短患兒各項癥狀改善時間及住院時間，提高家屬滿意度，值得在臨床上進一步推廣應用。

[1] 肖宏琴.中醫護理在提高小兒腹瀉病治療效果中的應用分析 [J].中國繼續醫學教育,2016,8(11):242-243.

[2] 陳孝芳.中醫護理干預對小兒腹瀉病療效的影響 [J/CD].中西醫結合心血管病雜志 (電子版),2015,3(32):177-178.

[3] 伍成慧.中西醫結合法護理治療小兒腹瀉的臨床效果觀察 [J].中國中醫藥咨訊,2011,3(3):164-165.

[4] 王傳文.中西醫結合護理在小兒腹瀉中的應用效果分析 [J/CD].中西醫結合心血管病雜志 (電子版),2016,4(27):119.

[5] 譚瀅.小兒腹瀉應用中西醫結合護理的臨床效果分析 [J].中國民間療法,2016,24(1):90.

[6] 朱建華.小兒腹瀉中醫護理干預探討 [J].臨床研究,2016,24(5):150.

[7] 王曉芹,全小明,唐麗平,等.中西結合護理對小兒腹瀉治療有效性及住院時間的影響 [J].全科護理,2015,13(27):2701-2703.