牛瓣胃阻塞的診斷與治療體會

（云南省曲靖市麒麟區西城街道經濟管理服務中心，云南曲靖 655000）

牛瓣胃阻塞，又稱瓣胃秘結、第三胃食滯、百葉干，是由于前胃運動機能障礙，瓣胃收縮能力減弱，導致草料停滯于瓣胃，水分被吸收而干涸，引起瓣胃麻痹，致使瓣胃秘結、擴張的一種疾病。臨床上以食欲、反芻停止，排糞干、少，色黑如算盤珠糞樣，進而不排糞，瓣胃積聚大量干硬的飼料，各小葉間草料形成干硬的薄片，小葉壞死為特征。該病是牛的一種常見多發病，特別是舍飼養殖的牛和勞役過度的耕牛、老齡牛多發。一般原發性少見，繼發性多見，常見于冬末春初和舍飼養殖的牛。病程通常呈慢性經過，特征性癥狀出現晚，早期確診困難大，待臨床癥狀明顯后診斷雖較容易，但療效不佳，造成的經濟損失大。牛瓣胃阻塞是目前設施養殖情況下牛的主要前胃疾病之一。

1 病例

2016年3月初云南省麒麟區西城街道大海哨社區張某養牛戶的一頭6歲左右的肉牛經村獸醫醫治兩天未見好轉，前來我處求診治，筆者到現場觀察該病牛，經過精心施治，該病牛得到治愈。現將其診斷與治療體會介紹如下，供同仁們參考：

臨床癥狀：該病牛精神遲鈍，前胃弛緩，食欲和反芻次數廢絕，噯氣增加，瘤胃蠕動力降低，輕度膨脹，拒絕采食谷類等精飼料；鼻鏡干燥，口色淡紅，口臭；病牛腹痛，臥立不安，每當起臥時往往有呻吟，用后肢或角撞擊腹部，四肢集于腹下或張開，背腰拱起時做怒責狀，間或后肢踢腹，回頭顧腹，搖尾，起臥緩慢，站多臥少或時起時臥，臥地時伸頭貼地或將頭貼于腹部，病牛精神高度沉郁，目光凝視，體溫和脈搏正常。排少量干硬糞球，色黑，呈算盤珠樣或栗子狀，惡臭，表面附有黃白色黏液或帶血絲黏液，糞便常因被黏液黏著而呈串珠狀。聽診瓣胃蠕動音初期微弱，后減弱或完全停止，叩診瓣胃濁音區擴大，觸診瓣胃時患牛閃躲，并發現瓣胃區堅硬和擴大，壓迫或深度刺激瓣胃區可引起痛感。

2 診斷

根據其臨床癥狀，和排少量干硬糞球，色黑，呈算盤珠樣或栗子狀，惡臭，表面附有黃白色黏液或帶血絲黏液，糞便常因被黏液黏著而呈串珠狀；右側第7～9肋間肩關節水平線上觸診敏感等做出診斷為牛瓣胃阻塞。

3 治療

以排出瓣胃內容物和增強前胃運動機能為治療原則，足量投服瀉劑，同時充分補液，加強護理。

（1）灌服瀉劑

用油類或鹽類瀉劑，硫酸鈉500～l000 g、水6 000～10000 ml，配成6%～8%濃度，再加入熟菜籽油500～1000 ml，胃管一次灌服，灌藥12 h以后，為促進瓣胃蠕動，用鋤頭把用力反復抬動腹部。再灌服大黃60 g、枳實、醋香附各35g、厚樸30g、木香25g、木通35 g、水煎取汁2500～5000ml，候溫，加入芒硝200g，熟胡麻油500 ml、酒曲10 g，胃管一次灌服。

（2）瓣胃注射

將病牛站立保定，在右側第7～9肋間與肩關節水平線的交點下2 cm處，剪毛并常規消毒，用瓣胃穿刺針經肋骨間隙，方向略向前下方刺入，針頭垂直刺入皮膚后，向左側肘頭方向深刺8～10 cm，如刺入正確，覺得有沙沙感后，可見針頭隨呼吸動作而微微擺動。為確保針頭刺入正確，先注射生理鹽水50 ml，注完后立即回抽注射器，如抽回的少量液體中混有糞渣，證明已正確刺入瓣胃，方可開始向瓣胃內注射藥液。藥液可用10%～25%硫酸鈉或硫酸鎂溶液2 000～3 000 ml、液狀石蠟500 ml、鹽酸土霉素粉5 g，混合后一次注入瓣胃。注畢后，迅速抽針，局部涂以碘酒消毒。

（3）為促進胃腸蠕動，調整胃腸功能，皮下注射卡巴膽堿2 mg；用10%氯化鈉注射液500～1000ml，一次靜脈注射。

4 體會小結

經采取上述綜合治療措施，標本兼治，堅持以瀉下為主，同時補液、補堿，糾正自體中毒，恢復胃腸機能，加強護理，該病牛治愈。要求戶主加強飼養管理，充足飲水增強適當運動。