奶牛卵巢疾病的診治

文│楊宏偉（陜西省眉縣畜牧獸醫技術推廣站）

卵巢疾病在奶牛繁殖生產中很常見，可導致奶牛繁殖障礙，嚴重影響奶牛生產性能的發揮，影響養殖場的經濟效益和持續發展。該病的發病原因復雜，主要有先天性因素、飼養管理性因素、疾病因素等，可導致屢配不孕，應引起獸醫和配種技術人員的重視。

一、病因

主要有先天性因素、飼養管理性因素和疾病因素。

1.先天性因素。主要是由于遺傳方面的原因或者胚胎發育過程中受到疾病、激素或者藥物的影響，引起的奶牛卵巢發育異常，如先天性缺失、體積過小（幼稚）等。

2.飼養管理性因素。主要是營養不良、營養過剩、光照不足、過冷過熱、飼養密度過大、應激、管理不當等。

由于奶牛日糧供應不充足、配方不科學，或者其他原因引起采食減少，或者擠奶過度營養消耗過大，無法保證奶牛繁殖方面的營養需要，導致奶牛能量、蛋白質或者某些維生素（維生素A、D、E）、礦物質、微量元素攝入不足、過量或者不平衡，奶牛過瘦過肥，影響其生殖激素的正常分泌，引起奶牛卵巢功能障礙，卵泡不發育、不排卵、卵巢靜止或者囊腫。

在育成牛生殖器官檢查、奶牛產后檢查、卵泡發育狀況檢查、人工授精和卵巢囊腫手術治療等檢查、操作中，由于技術不熟練、操作不當，引起卵巢損傷、炎癥等。

3.疾病因素。由于奶牛年齡、疾病、體況、氣候、管理不當等引起，主要是卵巢機能減退（靜止或萎縮）、卵泡發育異常和黃體形成異常等。

（1）卵巢機能減退（靜止或萎縮）。直腸檢查可發現卵巢上無卵泡發育、無黃體存在、卵巢體積變小，質地變硬，失去組織彈性，引起奶牛長期不發情。

（2）卵泡異常發育。由于氣候、體況、年齡等原因，引起奶牛體內激素分泌不足、不平衡。

卵泡交替發育：由于激素（主要是促卵泡素，FSH）分泌不足、不平衡，引起卵泡發育緩慢。剛開始發育或發育到中后期就萎縮，或者是一個卵泡停止發育而萎縮，而另一個卵泡開始發育，至一定程度又停止發育和萎縮，如此反復，不能正常發育成熟至排卵。

排卵延遲或者不排卵：由于激素（主要是指促黃體素，LH）分泌不足、失衡，引起排卵過程推后，甚至卵泡較長時間存在，2～3天后發生萎縮而不排卵。

卵泡囊腫：由于激素（主要是指LH）分泌不足或失衡（主要指雌激素分泌過多）導致不排卵，卵泡上皮變性，卵泡持續增大（達到正常卵泡的2～5倍），泡壁變厚，卵泡液增多，卵泡變得柔韌。奶牛多表現持續、激烈的發情癥狀，以冬春季節發生較多。

（3）黃體形成異常或者異常存在。

黃體不能正常形成：因激素（主要是指LH）分泌不足，排卵后卵巢不能正常形成黃體，或者黃體不能正常維持，在下一個發情期前就已經消融。

黃體囊腫：因激素分泌異常，卵泡異常發育不排卵，卵泡壁上皮黃體化，泡壁增厚，多表現乏情癥狀。與卵泡囊腫相比，黃體囊腫體積較小，但壁更厚。

持久黃體：一般是指妊娠黃體在產后超過3個發情周期仍未消融，仍然保持黃體功能，引起奶牛不發情。多由于子宮疾病、過度擠奶、營養不良、氣候異常引起。

二、癥狀及診斷

卵巢疾病主要表現有發情不規律、發情表現異常和屢配不孕等。先天性卵巢疾病可通過問診、外部觀察、直腸檢查做出準確判斷，也可結合治療性檢查或者B超、激素測定等檢查來進行綜合判斷。

1.問診。通過向飼養管理人員詢問或者現場了解有關情況：奶牛年齡、產奶量、采食量、日糧配方、既往病史；圈舍設施和環境、藥物、激素的使用以及免疫注射等情況；奶牛飼喂、擠奶、運動情況、助產、配種、獸醫技術人員操作水平、操作狀況；初配牛是否為異性孿生，經產牛前一胎次配種、妊娠、分娩、產后治療的有關情況；其他疾病的發病、癥狀、用藥及治療情況及結果。

2.癥狀觀察。觀察奶牛發情癥狀，主要有以下幾種情況。

發情期延長達到3天以上，有持續、斷續的發情表現，考慮奶牛卵泡發育緩慢、萎縮、交替發育、排卵延遲或不排卵。

持續發情達到30天以上，發情表現強烈，有時后期減弱，考慮卵巢囊腫。

無發情癥狀，如為經產牛要考慮卵巢功能減退、萎縮、持久黃體；初配牛則要觀察外陰發育狀況，考慮生殖器官發育是否異常。

發情癥狀不明顯，考慮卵巢功能是否減退、假發情。

3.直腸檢查。在奶牛卵巢疾病的診斷中，熟練的直腸檢查是最直接、最經濟、最有效的方法，對卵巢位置、形狀、大小、質地都可進行明確的感知，間隔一定時間復檢，還可明確其變化情況，從而對卵巢（卵泡、黃體、囊腫）發育情況、機能狀況，以及器質性變化做出準確的判斷。

（1）卵巢機能減退（靜止或萎縮）。直腸檢查可發現卵巢上無卵泡、無黃體，嚴重時卵巢體積變小變扁，如豌豆大小，質地變硬，缺乏組織彈性，子宮也變得細小，觸診或按摩子宮反應弱，呈現遲緩狀態。

（2）卵泡萎縮及交替發育。通過數次直腸檢查可發現，正在發育的卵泡停止發育，發生萎縮，而同時又有另外的卵泡出現并開始發育，發育至一定程度又開始萎縮，此起彼伏，最終結果多是先后有數個卵泡發育后萎縮，最后形成黃體或者不形成黃體而結束，而不會形成一個優勢卵泡并發育成熟至排卵。臨床上也會見到卵巢上同時出現2～3個正在發育的卵泡，發育程度相當，都正常發育，幾乎同時成熟排卵，輸精后可能形成雙胎。

（3）排卵延遲或不排卵。直檢可發現，卵巢上正在發育的卵泡停止發育，2～3天后發生萎縮，不能正常形成黃體；還有一小部分卵泡不發生萎縮，逐漸發展形成卵泡囊腫或黃體囊腫。

（4）卵泡囊腫。直腸檢查卵巢上有卵泡狀結構，但體積明顯超過正常卵泡，有些會達到拳頭大小，泡壁相對較薄（比正常卵泡厚、比黃體囊腫薄）而柔韌，有時為1個泡，有時2個以上泡融合在一起，或者分別存在。此種情況多是由排卵延遲發展而來，其卵泡壁上皮變性，卵細胞死亡。

（5）黃體囊腫。直檢手感與卵泡囊腫相似，不易鑒別，體積一般較小，直徑多為2～3厘米，囊壁較厚，更為柔韌，多由排卵延遲發展而來，卵泡壁上皮黃體化，卵細胞死亡。

（6）持久黃體。間隔7～10天，連續2～3次直檢，發現卵巢上有同一個黃體，存在超過23天，明顯突出于卵巢表面，其組織彈性較弱，質地較硬。多見于產后奶牛。

四、治療及愈后

奶牛卵巢疾病的治療僅限于飼養管理性因素、配種技術性因素、疾病因素導致的功能性疾病和較輕的器質性疾病。先天性的卵巢一側缺失、體積較小的病例中，部分可以正常發情、排卵，仍可配種受孕。

卵巢疾病的治療，一般采取針對性糾正措施，排除奶牛個體或群體營養狀況、氣候環境、不當使用藥物、激素或者其他疾病的影響后，可結合實際采取直腸按摩、激素調節、中藥方劑等治療方法。

1.卵泡異常發育。

（1）卵泡發育緩慢和交替發育。注射激素：促卵泡素（FSH）300萬單位，每天1次，連續1～2天；人絨毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000單位；促排3號（促黃體素釋放激素A3、LRH～A3）50～75微克。

子宮灌注：將生理鹽水加熱至37～39℃，根據子宮大小適量進行子宮灌注，一般每次50毫升，多用于經產牛。

中藥治療：處方1，黨參、茯苓、白術、甘草、當歸、白芍、熟地、川芎、香附各30～45克；炙黃芪、益母草各60～120克；肉蓯蓉、枸杞子、淫羊藿各45～60克。

處方2，當歸、熟地、白芍、女貞子、肉蓯蓉、旱蓮草、菟絲子、何首烏各45～60克。

以上兩方均以補益氣血為主，兼以補腎助陽。在發情期前1～3天煎湯灌服1～2副，發情開始后不宜服用。

（2）排卵延遲或者不排卵。注射激素：發情前期、中期使用HCG5000～10000單位，發情后期及結束使用促排3號50～75微克。均可連用1～2次。

中藥治療：處方1，當歸、赤芍、丹參、澤蘭、枸杞、熟地、枸杞子、王不留行、香附、紅花、茺蔚子、淫羊藿各30～50克。

處方2，赤芍、澤蘭、益母草、劉寄奴、生蒲黃、牛膝、菟絲子、枸杞子、肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿各9克，雞血藤、覆盆子、女貞子各30～50克。

以上兩方均以活血通經為主，兼以補腎助陽。宜在發情中后期服用。

（3）卵泡囊腫。注射激素：使用促排3號50～100微克，每天1次，連續2～3次。或先用黃體酮100毫克肌內注射，連用5～7天；直腸檢查囊腫變小、囊壁變厚后，肌內注射前列烯醇0.4～0.6毫克，連續1～2次。

中藥治療：處方1，當歸、赤芍、桃仁各45克；川芎、紅花、三棱、莪術各30～45克；益母草60克。每天一副，煎湯灌服2～3副。該方活血理氣，促進囊腫消散。伴有子宮炎癥、積液積膿者益母草加倍。處方2，吳茱萸、艾葉、紫石英、肉桂各4 0～5 0克；五靈脂、乳香、沒藥、香附各40克；蒲黃、紅花、牛膝各30～40克；益母草60克。每天1副，煎湯灌服2～3副。該方暖宮活血，促進囊腫消散。伴有子宮炎癥、積液積膿者益母草加倍。手術治療：對于囊腫外壁較薄、體積較小的囊腫可以用手固定并捏破；對于囊腫較大、壁厚而柔韌的囊腫用針穿刺，手攜人用輸液管前段帶細小導管的針頭入直腸，固定卵巢并刺透直腸壁、囊腫壁，捏握囊腫，使囊腫內液體流出。術后宜肌內注射抗生素、止血敏等止血、抗感染，并肌內注射黃體酮50～100毫克，連續3～5天。

2.黃體形成或者存在異常。

（1）黃體囊腫的治療。注射激素：使用促排3號50～100微克，每天1次，連續2～3次；肌內注射前列烯醇0.4～0.6毫克，連續1～2次。

中藥和手術治療：參照卵泡囊腫。

（2）持久黃體的治療。肌內注射前列烯醇0.4～0.6毫克，連續1～2次。

3.卵巢機能減退（靜止或萎縮）。通過直腸對子宮、卵巢進行按摩，每天1次，每次3～5分鐘，連續3天。也可同時配合對陰蒂進行按摩，也可參照卵泡發育緩慢和交替發育中藥方劑治療。