腎囊性病變怎樣檢查治療

《老友》專家門診：

我今年81歲，身體日漸消瘦，體檢發現雙腎囊腫。我擔心雙腎囊腫繼續發展會嚴重影響腎功能。據說穿刺引流“切除”腎囊腫適合身體虛弱的高齡患者。請問：雙腎囊腫應怎樣檢查治療，我可以采用穿刺引流嗎？

吉安市 劉××

劉××同志：

腎囊性病變是先天性、遺傳性、獲得性腎皮質或髓質性疾病的總稱，其中以單純性腎囊腫及多囊腎較為常見。腎囊性病變無特有的臨床癥狀，不少人是在例行體檢或查其他疾病時無意中發現的。B超及CT檢查對本病有較高的診斷率。根據你來信所述情況，我現提以下建議供你參考：

1.首先要明確診斷，判斷是單純性囊腫還是囊性腎癌，是單個囊腫還是多個囊腫，是局限性腎小盞積液還是單個囊腫，是單側性還是雙側性。通過B超和CT可明確診斷，尤其應查明是否患有多囊腎。

2.要定期復查B超或CT，定期檢查腎功能。如有病變發展則應及時就診。如不能明確囊腫對腎盞的壓迫，應行CT增強或靜脈腎盂造影檢查。

3.腎囊腫增大較快或對腎實質產生影響時，可考慮外科治療。穿刺引流是較老的一種治療手法，當今醫療技術發展較快，不再行穿刺引流。因為穿刺引流是一種治標不治本的方法，抽完了還會再發。最好的方法是在囊腫直徑達到7cm以上或腎實質壓迫加重時，行膀胱鏡微創囊腫去頂術。三甲醫院有相應設備者均可施行此手術，年齡大雖有影響，但不是絕對禁止的因素。