神經內科腦卒中患者康復護理的臨床分析

關 艷

（遼寧省人民醫院，遼寧 沈陽 110016）

腦卒中是神經內科常見病、多發病，尤其好發于老年人，并呈逐年升高的趨勢[1]。腦卒中致死率、致殘率都很高，是嚴重危害人類健康的疾病。如何降低腦卒中致死率、致殘率，提高患者生存質量，是神經內科一直要面對的問題。本研究擬通過對腦卒中患者實施康復護理、促進患者肢體功能恢復來達到提高患者生存質量的目的，現將我們觀察到的臨床效果加以闡述和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院神經內科2016年1月至2017年1月收治的腦卒中患者82例，其中男性患者61例，女性患者17例。全部患者符合中國腦病協會制定的腦卒中診斷標準，并經頭顱CT或MRI確定診斷，按照標準化臨床路徑進行治療。全部患者均表現為肢體功能障礙。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理：護理人員通過與患者及家屬的充分溝通，取得患者的信任，詳細向患者及家屬介紹病情發展和治療的過程、康復的效果[2]。從而增加患者康復的信心，解除對疾病的擔憂和顧慮，能夠更積極主動的配合治療和護理。護理人員要做到多聆聽患者的述求，及時解答患者的疑問。

1.2.2 并發癥護理：腦卒中患者如果出現意識障礙，要首先保障呼吸道的通暢，防止出現呼吸道梗阻、窒息、缺氧。要及時清理患者口腔的分泌物，對舌體較大的患者可使用口咽通氣道避免舌后墜堵塞氣道，對咳痰費力的患者要通過霧化吸入和扣背促進痰液濕化排出。要加強對患者生命體征的護理監測和基礎護理，準確的記錄血壓、脈搏、體溫、尿量。要保證床鋪的干凈、整潔，定時對患者翻身，對受壓部位進行按摩，避免出現褥瘡。

1.2.3 肢體功能的康復護理：肢體功能的康復護理是腦卒中護理的關鍵環節，是提高患者生存質量的主要手段。根據循序漸進的原則，先對肢體進行功能位的被動屈伸活動，指導家屬對患肢進行按摩，每天不少于3次，每次不少于30 min。指導患者進行主動肌肉收縮運動，可以從精細動作開始，例如抓持湯匙等，并逐漸加大運動量。進行運動訓練時，不可操之過急并要做好安全防護，避免跌倒或磕碰，出去其他意外傷害。在進行康復護理的同時，結合針灸、理療等，療效更佳。

1.3 療效評定標準：護理于后第1個月和第6個月進行臨床評價。應用Fugl-Meyer方法評價患肢運動能力。應用Barthel方法評價患者生活能力[3-4]。

2 結 果

經過此套護理方案的實施，總有效率達到了93%，患者肢體運動能力明顯提高，患者生存質量明顯提升。

3 討 論

腦卒中患者肢體功能的恢復有助于其回歸社會身份[5-8]，提高生存的質量。康復護理主要針對這一問題制定護理方案，從心理護理，良好的溝通開始，讓患者相信醫護人員，對康復充滿信心，更好的配合完成護理和治療，變被動為主動。同時加強基礎護理，開展運動功能恢復的專項護理，配合其他理療措施，收到了滿意的治療效果。

綜上所述，對神經內科腦卒中患者實施康復護理可明顯提高患肢運動能力，減少截癱的發生，改善患者的生存質量。

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