穴位貼敷聯合護理干預治療慢性結腸炎的效果觀察

楊 帆

（丹東市中醫院護理部，遼寧 丹東 118000）

慢性結腸炎是指局限在結腸黏膜及黏膜下層的一種非特異性慢性炎性反應，是一種多發病、常見病[1]。本研究旨在探討穴位貼敷聯合護理干預治療慢性結腸炎的效果，以期為慢性結腸炎的護理提供實踐參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2016年5月至2017年5月本院收治的120例慢性結腸炎患者作為本次研究的研究對象，所有研究對象均符合慢性結腸炎的診斷標準：①糞便培養陰性；②反復腹瀉、腹痛、稀便；③病理活檢顯示有慢性炎癥。研究對象的納入標準：①符合慢性結腸炎的診斷標準；②年齡20～60歲；③患者知情同意并且簽署知情同意書面協議同意書。研究對象的排除標準：①排除放射性結腸炎、肉芽腫結腸炎及腸結核、血吸蟲病、阿米巴痢疾、菌痢等特異性結腸炎；②排除合并有嚴重肝腎功能不全者；③不能按照治療方案進行治療者。根據隨機原則及隨機數字表法將120例患者隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例），對照組中男性患者33例，女性患者27例；年齡20～60歲，平均（38.82±3.31）歲；病程1～10年，平均（5.51±1.12）年。觀察組中男性患者32例，女性患者28例；年齡20～60歲，平均（38.86±3.34）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.10）年。對照組及觀察組的性別、年齡、病程等一般資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組予以常規護理，主要包括常規的入院健康教育、用藥指導、生命體征監測等。觀察組予以穴位貼敷聯合護理干預，具體如下：①穴位貼敷。根據患者的中醫辨證分型，選擇白術10 g、防風10 g、陳皮10 g、白芍10 g，研磨成面狀，并使用蜂蜜調成糊狀。然后將適量藥膏置入專門的貼敷貼上，選擇神闕穴、足三里（雙）、關元、中脘穴作為貼敷的穴位，使用75%乙醇對貼敷部位的皮膚進行清潔消毒，消毒后將制好的貼敷藥置于選定的穴位，持續貼敷4 h，每日均進行更換，貼敷時間為1周。貼敷時注意觀察貼敷部位的皮膚是否出現紅、腫、熱、痛等表現，并注意避免貼敷的脫落。貼敷結束后沿著順時針方向對貼敷部位進行按摩，以刺激局部的穴位。②護理干預。與患者建立良好的護患關系，以親切的態度及語言與患者進行交流，指導患者進行腹式呼吸，并以語言誘導患者，使其放松全身肌肉。指導患者取仰臥位，為患者播放輕松舒緩的音樂，從而使患者全身心處于放松的狀態。指導患者進食應以清淡、易消化的食物為主，避免進食油膩、辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的護理效果。效果評價標準：①無效：患者的腸鏡、大便化驗結果、臨床癥狀均無任何變化，甚或加重；②有效：腸鏡檢查提示腸黏膜病變明顯改善，大便常規好轉，臨床癥狀減輕；③顯效：腸鏡檢查結果提示腸黏膜病變消失，大便常規正常，臨床癥狀消失。以有效+顯效為總有效率。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組中無效10例，有效28例，顯效22例，總有效率為83.33%（50/60）；觀察組中無效3例，有效31例，顯效26例，總有效率為95.00%（57/60）；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提升，P＜0.05。

3 討 論

中醫理論認為慢性結腸炎主要是由先天稟賦不足及后天脾胃功能不健，加之不當飲食或情志不遂或感受外邪，導致腸中氣機不暢，引起大腸傳導失職所致[2]。本研究結果顯示，經穴位貼敷與護理干預后，觀察組的總有效率顯著高于對照組，分析原因可能是由于穴位貼敷是以整體觀念及辯證觀念為原則，根據經絡原理，選擇相應的腧穴，通過穴位與藥物的相互作用，從而達到治療的目的。而穴位貼敷可不經過口服，有效減少了胃腸不適，患者的使用依從性更高[3]。而護理干預可幫助患者全身心處于一個放松的狀態，有效促進了穴位貼敷的效果。

綜上所述，在慢性結腸炎患者中施以穴位貼敷聯合護理干預，可有效改善患者的臨床癥狀，對提高臨床效果具有十分重要的意義。

[1] 鞠曉燕.穴位貼敷合自擬止瀉散治療慢性結腸炎臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(37)：142.

[2] 李海燕,席中原,裴月輝.穴位貼敷結合放松療法在潰瘍性結腸炎患者中的護理療效[J].醫療裝備,2016,29(24)：190-191.

[3] 賈一波,馮先霞,劉雪鋒.電針配合穴位貼敷治療慢性潰瘍性結腸炎[J].中國針灸,2010,30(9)：717-719.