分析圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者中的應(yīng)用

金 磊

（大慶油田五官醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

乳腺疾病在女性中屬于較為常見疾病，治療時(shí)采用微創(chuàng)乳腺手術(shù)的方式，療效確切，且減小了手術(shù)創(chuàng)傷[1-2]。而圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在治療中起到非常重要的作用，本文對(duì)微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者采用該護(hù)理方式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象選自2016年1月至2017年1月期間在我院進(jìn)行微創(chuàng)乳腺手術(shù)的90例患者，隨機(jī)分成兩組后，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則行圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，每組各45例。對(duì)照組中，患者的年齡為36～55歲，平均年齡為（45.98±3.46）歲；其中乳腺癌15例，乳腺纖維瘤23例，其他7例。實(shí)驗(yàn)組中，患者的年齡為37～56歲，平均年齡為（46.43±3.22）歲；其中乳腺癌16例，乳腺纖維瘤22例，其他7例。兩組患者的年齡、疾病類型等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括保持病房清潔，定期消毒、按照醫(yī)囑用藥、換藥，以及必要的注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①術(shù)前護(hù)理：完善術(shù)前相關(guān)檢查，并告知手術(shù)的有關(guān)情況，包括目的、作用和注意事項(xiàng)等。同時(shí)護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效溝通，緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，吸煙者在術(shù)前需戒煙2周以上，術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸與肢體運(yùn)動(dòng)等。②術(shù)中護(hù)理：陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助患者舒適臥位，準(zhǔn)備好手術(shù)器械，配合醫(yī)師順利開展手術(shù)等。③術(shù)后護(hù)理：定期檢測(cè)患者的生命體征，觀察傷口情況，以防感染；指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；告知患者定期復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理前后的情緒變化情況，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估；并觀察兩組患者的手術(shù)成功率、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以百分率表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)；住院時(shí)間、SDS、SAS評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的情緒變化情況：護(hù)理前，對(duì)照組的SDS、SAS評(píng)分分別為（53.56±4.29）分、（54.23±3.17）分，護(hù)理后，SDS、SAS評(píng)分分別為（41.35±2.67）分、（42.31±2.14）分； 護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的SDS、SAS評(píng)分分別為（53.61±4.32）分、（54.56±3.72）分，護(hù)理后，SDS、SAS評(píng)分分別為（41.35±2.67）分、（42.31±2.14）分。兩組患者護(hù)理前無(wú)明顯差異，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組較之對(duì)照組，情緒改善程度更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的手術(shù)成功率、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率：對(duì)照組的手術(shù)成功率為88.89%（40/45），明顯低于實(shí)驗(yàn)組的100.00%（45/45）；住院時(shí)間方面比較，對(duì)照組為（13.67±2.34）d，長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組的（7.35±3.21）d；而并發(fā)癥發(fā)生率比較，對(duì)照組13.33%（6/45）高于實(shí)驗(yàn)組2.22%（1/45）。上述指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍術(shù)期臨床護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，前者通過(guò)對(duì)患者展開術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全面護(hù)理，有效提高治療效果[3]。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和提高手術(shù)認(rèn)知，利于其配合手術(shù)治療；護(hù)理人員術(shù)中的有效配合，有助于提升手術(shù)成功率；術(shù)后的悉心護(hù)理，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)[4-5]。

本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁情緒改善情況，手術(shù)成功率、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率等方面與對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組的各方面情況更優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者的護(hù)理中應(yīng)用圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者不良心理狀態(tài)，提高治療效果，改善預(yù)后，具有臨床應(yīng)用意義。

[1] 王立翠,顧小麗,王文麗,等.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(下旬版),2015,9(2)：207.

[2] 彭文霞.圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者的實(shí)施效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(39)：126.

[3] 陳超,王松.200例乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)患者的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(40)：167-168.

[4] 肖琪,曹炎,黃惠蘭,等.圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者的實(shí)施效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3)：542-543.

[5] 王蕓.圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24)：126-127.