肛周膿腫患者的術前術后護理模式分析

那曉燕

（遼寧省本溪市第三人民醫院外科，遼寧 本溪 117000）

肛周膿腫屬于直腸肛管疾病，是因直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺，膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現，而肛瘺則為慢性期表現[1]，此為肛周膿腫主要特點。患者發病之后承擔很大痛苦，進而患者容易出現不良情緒，因此給予患者有效護理十分重要。現對我院收治的56例肛周膿腫患者護理結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將本次我院自2016年5月至2017年5月期間收治的56例肛周膿腫患者作為研究樣本，分組形式為隨機數字表法，均分為兩組，參照組28例患者中女性13例，男性15例，年齡在25～80歲，平均年齡為（52.35±2.11）歲；實驗組28例患者中女性14例，男性14例，年齡在23～81歲，平均年齡為（54.54±3.42）歲。對兩組肛周膿腫患者基礎信息開展統計學軟件檢驗，差異不顯著且P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法：參照組患者采取常規護理干預，觀察患者生命體征，檢查傷口是否出現滲血現象，若患者出現心悸心慌、面色蒼白等現象，需要及時向主治醫師匯報，對患者體溫進行密切觀察，如果出現發熱現象，需要采取物理方式進行降溫，且鼓勵患者盡可能多的飲水，避免發生并發癥與感染。

實驗組患者在以上基礎上予以術前術后護理：①術前護理：術前患者因過度擔心手術效果、手術疼痛等出現悲觀、失望、焦慮的不良情緒，此時醫護人員需要主動、熱情的安慰患者，傾聽患者的心聲，詳細為患者與家屬闡述手術相關知識，告知患者手術必要性以及重要性，確保患者可以積極配合手術，術前給予患者血常規、心電圖、血液、血糖等檢查，觀察患者是否合并其他疾病，避免擴散炎癥，術前給予患者一定量抗生素，確保順利進行手術。②術后護理：術后選取患者平臥位，密切觀察患者術后情況，對患者脈搏與血壓進行及時測量，如果發生異常情況需要及時告知主治醫師予以對癥處理。麻醉蘇醒之后大部分患者可以忍受創面疼痛，但是若患者疼痛比較劇烈，可在醫囑下給予患者鎮靜劑與止痛劑。護理人員及時與患者進行溝通，對患者術后疼痛情況進行了解與評估，提出有針對性護理方案，保持病房整潔、舒適、安靜，輔助患者進行翻身，且通過分散注意力方式來緩解痛苦。術后護理人員以輕柔動作進行換藥，降低刺激創口的程度，防止出現疼痛與不適。術后患者可能出現排尿困難現象，此時護理人員向需鼓勵患者多飲水，且對下腹部進行熱敷，以水流聲進行排尿的誘導。

1.3 觀察指標：觀察兩組肛周膿腫患者護理滿意度、住院時間等指標。

1.4 統計學方法：本次我院分析的56例肛周膿腫患者所有數據均應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，以率（%）的形式表示兩組肛周膿腫患者護理滿意度，采取卡方檢驗，以（均數±標準差）形式表示兩組肛周膿腫患者住院時間，采取t檢驗，P＜0.05，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者護理滿意度：實驗組肛周膿腫患者中不滿意為1例，一般滿意10例，非常滿意為17例，總滿意例數27例，臨床護理滿意度96.42%，參照組肛周膿腫患者中不滿意為9例，一般滿意11例，非常滿意為8例，總滿意例數19例，臨床護理滿意度67.85%，P=0.0052＜0.05，χ2=7.7913，統計學有意義。

2.2 對比觀察兩組患者住院時間：實驗組肛周膿腫患者住院時間（9.98±1.22）d，參照組肛周膿腫患者住院時間（15.68±0.99）d，經t檢驗以后，t=19.1971，差異顯著，P＜0.05，故統計學意義存在。

3 討 論

肛周膿腫是一種常見疾病，患者肛門附近出現硬結，且局部紅腫、發熱、疼痛，進而促使患者難以入睡、坐臥不安、排尿不暢，患者發病之后經常出現體溫升高、精神不濟、食欲降低、疲勞乏力等現象，依據發生膿腫部位的不同，主要包括肛門周圍膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫等幾種[2]。護理人員采取術前術后護理干預模式來給予患者全方位護理服務，促使患者可以積極配合我院護理工作，觀察患者病情之后為醫師治療提供依據，以分散注意力方式緩解患者術后疼痛，以尿潴留護理對患者膀胱肌緊張情況進行緩解，進而確保術后傷口早日恢復[3]。

筆者分析顯示實驗組患者住院時間與滿意度對比參照組統計學差異顯著。

綜合以上結論，在應用術前術后護理干預之后可以顯著降低肛周膿腫患者住院時間，提升滿意度。

[1] 崔日錦.肛周膿腫患者23例的術前術后護理模式探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,14(23)：198-199.

[2] 周鑫.肛周膿腫患者的術前術后護理[J].中國醫藥指南,2013,11(20)：318-319.

[3] 吳艷,李敏,查麗俊等.圍手術期全程護理干預對艾滋病合并肛周膿腫患者的效果[J].中國保健營養,2016,26(17)：29-29.