急性心肌梗死患者焦慮的護理干預及效果觀察

唐麗萍

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000)

在冠心病疾病眾多類型中，急性心肌梗死屬于較為普遍的一種，此類患者的疾病情況較為危重，并且呈現出來勢兇猛的特點，使得患者呈現出無法忍受的疼痛癥狀，此外因為表現出家屬的無助感以及自身的不安感，從而內心焦慮情緒以及恐懼心理不斷滋生，使得自身心臟負荷以及心肌耗氧量呈現為一定程度的增加，進而使得急性心肌梗死疾病出現了逐漸嚴重的影響[1]。為了確保在對急性心肌梗死患者治療以及護理期間，將其內心焦慮感顯著緩解，此次研究主要針對上述目的展開不同干預方法分析對比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2016年6月收治的90例急性心肌梗死患者作為觀察對象；根據急性心肌梗死患者臨床采取干預措施的不同實施分組；觀察組（45例）：男29例，女16例；年齡為51～75歲，平均年齡為（66.39±3.52）歲；其中屬于廣泛性前壁梗死的患者14例，屬于側壁梗死的患者13例，屬于下壁梗死的患者13例，屬于右室梗死的患者5例；對照組（45例）：男35例，女10例；年齡為52～79歲，平均年齡為（66.56±3.49）歲；其中屬于廣泛性前壁梗死的患者16例，屬于側壁梗死的患者12例，屬于下壁梗死的患者15例，屬于右室梗死的患者2例；觀察兩組患者性別、年齡以及梗死類型等，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：臨床選擇常規藥物對兩組急性心肌梗死患者展開疾病治療以及基礎護理：對急性心肌梗死患者心電圖表現出的動態變化加以認真觀察，對患者的疼痛位置、患者的疼痛程度、患者的疼痛性質以及疼痛癥狀持續的時間等進行準確評估[2]；此外對患者的心率水平、心律變化以及血壓水平等加以觀察，觀察患者是否表現出面色改變的情況，有無呈現出大汗淋漓癥狀以及惡心嘔吐等系列癥狀[3]。對于嚴重心律失常疾病以及心源性休克疾病的出現需要給予高度警惕，在疾病急性期階段，要求急性心肌梗死患者需要充分進行臥床休息，合理做到少食多餐，食物主要以流質以及半流質為主，防止患者出現心律失常以及出現心力衰竭的情況[4]。確保患者的大小便始終通暢，如果需要合理選擇緩瀉劑對患者進行治療干預，避免患者在排便過程中，因為過度用力最終導致患者的心臟負荷出現了增加的現象，從而避免患者出現心律失常以及出現了心室纖顫的情況，從而對生命安全作出保證。觀察組在此基礎上配合開展護理干預[5]。

1.3 評價標準：主要選擇SAS（焦慮自評量表）對所有急性心肌梗死患者的焦慮程度展開評分[6]。評價分值在20～28分，之后將最終完成評價的分值同1.25之間的乘積作為本次評價的標準分。在所有急性心肌梗死患者住院過程中以及出院過程中，有效展開量化評估。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0于臨床展開統計學分析，計量資料展開t檢驗（以±s表示），當P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

對照組45例患者住院時SAS評分為（53.13±8.65）分，出院時評分為（50.98±9.33）分；觀察組45例患者住院時SAS評分為（52.49±8.72）分，出院時評分為（41.59±7.99）分；出院時對兩組急性心肌梗死患者完成SAS評分后發現，觀察組明顯小于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 確保心理環境以及周圍環境保持良好：對于急性心肌梗死患者，因為呈現出疾病情況嚴重以及疼痛癥狀劇烈的特點，從而導致針對疾病的臨床治療喪失信心，對此護理人員需要采用合理的溝通技巧，將同急性心肌梗死患者之間的交流力度顯著加強，將急性心肌梗死患者陌生感以及恐懼感加以成功消除。此外需要保證急性心肌梗死患者的病房采光良好，確保病房內空氣可以保持流通，為患者營造充分的舒適感以及安全感，此外針對周圍環境的良好作出有效保證，如果對患者造成不良刺激，最終會導致患者出現負面情緒的現象。對此，如果能夠保證周圍環境安靜以及心理狀況良好，最終可以將患者的焦慮感加以顯著緩解[7]。

3.2 健康教育干預：對急性心肌梗死患者及其家屬認真介紹導致疾病形成的原因，此外針對疾病的發展以及轉歸，對患者及其家屬進行認真講解。合理選擇現身說教的方法對患者進行干預，從而確保急性心肌梗死患者對于疾病的認識程度表現為極為顯著的提高，從而防止患者表現出不必要焦慮的情況，針對自身所患疾病可以給予明確認識，對于當前疾病情況可以做到理性評估。

3.3 心理護理干預：急性心肌梗死疾病的出現，對患者自身及其家屬均帶來了較為沉重的打擊。對此護理人員在同臨床醫師配合對患者實施疾病搶救的過程中，需要對患者以及患者家屬進行必要的安慰，給予患者充分的照顧，對患者的休息情況、患者疾病情況發生的變化以及患者的飲食情況等加以了解，對急性心肌梗死患者的疾病情況進行認真評估，對患者的主訴需要做到認真傾聽，對患者提出的系列問題給予充分的解答，對患者給予必要的安慰以及鼓勵。如果發現患者表現出嚴重的心理危機情況之后，需要在患者面前保持自然，不同患者之間探討急性心肌梗死疾病的有關情況，之后采用合適的語言對急性心肌梗死患者進行開導，將患者的心理危機加以充分消除。

總而言之，心理護理的針對性實施，可為心肌梗死焦慮心理的緩解作出保證，可以將患者的不良行為顯著改善，發揮顯著價值。

[1] 趙力立,曹明英,姚朱華,等.協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態的影響[J].護士進修雜志,2014,29(16)：1463-1465.

[2] 楊麗,楊躍進.心理護理在改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒中的應用效果[J].中國醫藥導報,2013,10(4)：136-137.

[3] 尹杰英.護理干預對急性心肌梗死患者急診行經皮冠狀動脈腔內成形術術后焦慮狀態的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(6)：7-8.

[4] 祝雪莉,項美香.黛力新配合心理護理在急性心肌梗死焦慮患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(20)：17-18.

[5] 徐徐,修宗誼.羅伊適應模式護理對急性心肌梗死患者恢復期焦慮、抑郁情緒的影響[J].貴州醫藥,2016,40(1)：103-104.

[6] 吳肆蓮.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].中外醫學研究,2013,9(24)：89-90.

[7] 何翠竹,梁欣,曲銀玲,等.對急性心肌梗死冠脈介入治療患者進行延續護理的效果觀察[J].中國醫藥導報,2016,13(1)：159-162.