二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性分析

李曉華 阿曼古麗·阿迪力

（新疆哈密地區婦幼保健院，新疆 哈密 839000）

妊娠期糖尿病患者是一類高危人群，在分娩過程中會出現各種危險的因素，對孕婦和胎兒均會造成很大的影響，因此給予良好有效的藥物對患者的血糖進行控制，能夠有效幫助孕婦減輕臨床癥狀，減少各種不良反應的發生。本文就妊娠期糖尿病患者采用二甲雙胍進行治療，觀察其效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2015年12月至2016年12月，在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者24例，按隨機分類法將其分為護理組和對照組，護理組患者12例，年齡22～32歲，平均年齡（26.8±1.7）歲，孕周28～36周，平均孕周（31.5±0.5）周，孕婦出現了惡心、頭暈等癥狀，OGTT實驗檢查為妊娠期糖尿病；對照組患者12例，年齡24～36歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，孕周30～37周，平均孕周（32.5±0.5）周，孕婦出現了嚴重的不良反應，惡心、嘔吐較為嚴重，OGTT實驗顯示為妊娠期糖尿病。通過對兩組患者年齡、孕周、臨床癥狀等方面比較，發現兩組患者的資料差異不明顯P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：首先，對所有患者進行血糖的測量，觀察組患者服用二甲雙胍（生產廠家：北京京豐制藥有限公司，國藥準：H11021518）進行治療，0.5克/次，每天3次，對照組患者給予諾和靈30R（生產廠家：諾和諾德制藥有限公司，國藥準字：J20050012）皮下注射，10～30 U/次，早晚餐前半小時各1次，并隨時觀察患者的血糖變化情況，根據患者的血糖情況調整藥物的劑量[1]。兩組患者均持續治療12周，在治療結束后分別測定兩組患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖，并對兩組患者的肝腎功能和妊娠結果進行觀察。

1.3 觀察指標：對兩組患者血糖的變化情況和妊娠結局進行比較。血糖的正常值：空腹血糖一般為3.9～6.1 mmol/L，當患者的空腹血糖≥6.7 mmol/L經2次診斷后可確定為糖尿病；餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L為正常，孕婦空腹血糖≤5.1 mmol/L為正常，餐后2 h血糖≤8.5 mmol/L為正常[2]。

1.4 統計學方法：全文數據采用軟件SPSS19.0進行統計計算，其中以“%”表示妊娠結局，為計數資料，行卡方檢驗，以“±”表示空腹血糖和餐后2 h的血糖變化情況，為計量資料，采用t檢驗，計算后若兩組數據存在明顯的差異，則采用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的血糖變化情況：對兩組患者的血糖變化情況進行比較，結果觀察組患者的空腹血糖為（6.2±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.7±1.2）mmol/L，對照組患者的空腹血糖為（8.4±3.6）mmol/L，餐后2 h血糖為（14.6±1.5）mmol/L，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖比較存在較為明顯的差異P＜0.05，有統計學意義。

2.2 對比兩組患者的妊娠結局，其中觀察組患者剖宮產有5例 (41.67%)，巨大兒有3例（25%），胎膜早破1例（8.33%），對照組患者剖宮產7例（58.33%），巨大兒4例（33.33%），胎膜早破1例（8.33%），兩組妊娠結局差異不明顯P＞0.05，不具有統計學意義。

3 討 論

妊娠期糖尿病是指在懷孕前未出現糖尿病，而在懷孕后才出現的血糖升高的現象，妊娠期糖尿病是孕婦專有的疾病[3]。當患者出現妊娠期糖尿病時，患者會有明顯的饑餓感、口渴、皮膚瘙癢、疲乏、尿頻、頭暈等癥狀，而在懷孕后患者出現頭暈、疲乏等癥狀對胎兒的發育有著較大的影響。妊娠期糖尿病會導致胎兒先天畸形，致使新生兒出現血糖過低、呼吸窘迫綜合征、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等，對胎兒和孕婦均具有較嚴重的威脅。而對妊娠期糖尿病患者進行治療時不可以亂用藥物，否則也會導致胎兒畸形或出現流產、早產等情況，因此選擇合適的藥物進行治療可以幫助孕婦減少危險的發生。二甲雙胍是一種臨床常見的糖尿病治療藥物，對治療無效的2型糖尿病具有較好的治療效果，尤其是肥胖的2型糖尿病[4]。二甲雙胍與胰島素合用，能夠有效減少胰島素的用量，有效防止患者發生低血糖。可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協同作用。二甲雙胍也存在著較多的不良反應，如：惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、乏力、消化不良等，因此在服藥的過程中應嚴格遵醫囑，按時服藥，不可隨意增減藥量，并再出現任何不適癥狀時立即通知醫師。

綜上所述，二甲雙胍對妊娠期糖尿病具有較好的治療效果，對妊娠的結局影響也不大，安全性較好，可以在臨床上推廣。

[1] 岑振考,楊華麗,陳方耿.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性[J].現代診斷與治療,2015,26(4)：814-815.

[2] 龔偉,王宏吉.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性[J].中國衛生標準管理,2015,6(16)：90-91.

[3] 顧曉靜.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性評估[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(1)：155-156.

[4] 徐小玲.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性評價[J].中外醫學研究,2014,12(26)：10-11.