分析多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效

張明宇

（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

胃腸功能障礙作為胃腸外科手術后非常常見的并發癥之一，其會嚴重影響患者胃腸蠕動活動，從而對患者身心健康和生活質量產生不利影響。患者主要癥狀表現為反酸、腹脹、便秘等。臨床實踐發現[1]，胃腸外科手術之后，在手術麻醉、牽引及手術創口等因素的影響下，很長時間內胃腸功能都無法恢復至正常水平，進而引起胃腸功能障礙。藥物治療是臨床針對此病的常用方法，其中多潘立酮的應用效果備受肯定。本文選取我院收治的106例胃腸外科手術后胃腸功能障礙患者進行分組研究，現總結與報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年1月我院收治的106例胃腸外科手術后胃腸功能障礙患者進行分組研究，按照不同治療方法分為參照組和治療組，每組53例患者。參照組男患者28例，女患者25例，患者年齡34～69歲，平均年齡（43.6±1.8）歲。其中消化性潰瘍10例，胰腺炎15例，膽囊切除16例，闌尾切除12例。治療組男患者26例，女患者28例，患者年齡35～70歲，平均年齡（44.5±1.7）歲。其中消化性潰瘍11例，胰腺炎16例，膽囊切除15例，闌尾切除11例。兩組患者的一般資料作分析比較，組間并不具有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：參照組接受常規治療，遵醫囑給予患者西沙比利、紅霉素等藥物進行治療，以使患者胃排空能力和胃腸蠕動能力得以增強，同時給予患者必要的抗生素抗感染治療，防止術后各類感染現象出現。治療組在此基礎上接受多潘立酮（國藥準字H20110165，北京賽而生物藥業有限公司，藥品規格：化學藥品，10 mg）治療，1片/次，3次/天。開始治療前要求患者必須完全禁食，并增強腸胃道營養支持，確保電解質、酸堿平衡狀態。保持高熱量、高蛋白營養支持治療，以免其他并發癥出現。

1.3 療效評價標準：各臨床癥狀在治療后完全消失，腸胃功能完全恢復至正常狀態為顯效；各臨床癥狀在治療后基本消失，腸胃功能基本恢復至正常狀態為有效；臨床癥狀、腸胃功能無任何改變，病情甚至持續加重為無效。顯效率+有效率=治療總有效率[2]。

1.4 統計學分析：通過版本為SPSS22.0統計學軟件處理相關數據，使用百分率（%）描述治療總有效率等計數資料，組間對比進行χ2檢驗，若P＜0.05，則證明差異有統計學意義。

2 結 果

參照組53例患者中，顯效25例（47.2%），有效17（32.1%），無效11例（20.8%）；治療組顯效30例（56.6%），有效21例（39.6%），無效2例（3.8%）。參照組治療總有效率為79.2%，其與治療組的治療總有效率96.2%比較，組間出現的差異具有統計學意義（χ2=7.1017，P=0.0077）。

3 討 論

胃腸外科手術后易出現并發癥，其不僅會影響手術效果，還會影響胃腸功能的正常發揮。出現胃腸功能障礙后患者會表現出惡心嘔吐、排便不暢等一系列臨床癥狀，進而對其正常生活、工作、學習產生不利影響。對于胃腸外科手術后出現的胃腸功能障礙，臨床方面多選擇藥物治療。多潘立酮是臨床常用藥，其在胃腸脹氣、食道反流等疾病治療中的臨床療效尤為突出。本品屬于多巴胺受體拮抗劑的一種，其主要通過提高食管蠕動幅度的方式改善胃腸功能，加快胃排空和十二指腸收縮。相關研究發現，在常規治療基礎上給予多潘立酮治療，相比于單一常規治療者，其可顯著提高治療效果，改善胃腸功能。另有學者報道[3]，因為多潘立酮具有提高胃腸動力、加快胃排空的優點，其可顯著縮短患者的排氣和排便時間，特別適用于嚴重腹脹、嘔吐、腹瀉者，而且多潘立酮不會直接穿透患者血腦屏障，故不會對其中樞系統功能造成損傷，安全可靠。

由本組研究結果可知，治療組的治療總有效率顯著高于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）。這與趙新付等[4]國內學者在多潘立酮治療腹部外科術后胃腸功能障礙的臨床觀察得到的結論呈現一致性。充分說明胃腸外科手術后胃腸功能障礙應用多潘立酮治療，可顯著緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中大力推廣。

綜合上述分析，多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙效果確切，安全性高，可顯著改善預后和生活質量。但因為本組研究選擇的病例數量較少，其遠期治療效果還需要深入分析和討論。

[1] 吳開華.多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效[J].中國醫藥指南,2012,10(30)：105.

[2] 謝明海.多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效[J].世界臨床醫學,2015,9(9)：156.

[3] 陳曉明.100例多潘立酮治療腹部外科術后胃腸功能障礙的臨床觀察[J].北方藥學,2012,9(2)：38.

[4] 趙新付.多潘立酮治療腹部外科術后胃腸功能障礙的臨床觀察[J].中國農村衛生,2012,15(z2)：272-273.