淺析管氏醫家對蘭茂學術的傳承與發展

云南中醫學院，云南 昆明 650500

管氏醫家是云南著名醫藥學家蘭茂學術傳承的代表，自管氏先祖管群蕃拜師蘭茂起，后世以醫為業，世代相承，為蘭茂學術在后世的傳承和發展做出了重要貢獻。筆者從家學淵源、重訂刊刻《滇南本草》和對蘭茂診療思想繼承與發展等方面，就管氏醫家對于蘭茂學術的傳承與發展進行初步研究，總結如下。

1 拜師蘭茂，世代傳承

明·蘭茂是云南最負盛名的醫藥學家，其留心醫藥數十年，遍訪云南各地，詳辨草木性味，著《滇南本草》，對云南地區醫學及藥物學發展產生了深遠影響。他采藥行醫，講學授徒，名滿一方，備受群眾愛戴。

管氏先祖管致和于明代洪武十四年(1381年)隨沐國公平定云南，與蘭茂父輩同來云南，后定居嵩明楊林[1]。管致和長子管群蕃，青年從戎，壯年拜蘭茂為師，修習醫道。據《管氏家譜》記載:“管群蕃系蘭止庵先生的得意弟子，他不僅繼承了蘭先生的學術思想，而且發揚光大，世襲其業。”嵩明州、縣志記載“管群蕃，明朝揚林人，號東晦，精研理學，善醫，能文”。管致和四子管群仁，少通儒學，擅詩文書畫，后亦棄儒學醫，精通脈理，并收藏蘭茂手稿傳給后人。

管氏自先祖管群蕃拜師蘭茂起，世代以醫為業，傳承和發展蘭茂醫術，在云南醫林一枝獨秀，代有人才。明嘉靖年間在昆明開設“萬春堂”診所，制藥配方，懸壺濟世，至今傳承已歷500余年[2]1-2。

2 尋訪舊存，重訂蘭著

蘭茂研心醫藥數十年，著有《滇南本草》流傳于世，然原稿經明末兵燹，“殘缺無存，其或存者，傳寫多訛”[3]。

管氏醫家承先祖遺德，家學淵源，收藏有蘭茂手稿殘篇，“奈年遠代湮，不無廢壞”。清光緒年間，管氏醫家第十代傳人管浚與其兄管暄“向里人中尋訪舊存，互相校對，親為抄補”，增補藥物184種，同時繪制藥圖，重訂注疏，收載附方近600首，醫案44例，附《醫門擥要》二卷于其后，共五卷四書，使之成為一部較完整的醫藥學著作。并于光緒丁亥年(1887年)仲冬，自籌刻資，延請昆明務本堂刊刻，這是《滇南本草》第一次正式刊刻印行版本[4]。

管氏醫家對蘭茂《滇南本草》的收集整理、增補刊刻，為這一珍貴醫藥文獻的保存流傳，促進蘭茂學術的傳承，擴大蘭茂醫藥理論的影響，推進云南中醫藥及民族醫藥學的發展、融合做出了重要貢獻。

3 疾病診療，脈理尤精

蘭茂對脈診之研究，于《醫門擥要》豐富的脈診論述中可見一斑。管氏醫家得蘭茂授業，傳承不衰，遵從蘭茂教誨，“凡行醫者，合脈理參悟，其應如響，慎之慎之”，尤為重視對于脈診的研究。

管氏第九代傳人管天敏，少年隨父游學兩廣、川貴、京都等地，拜師訪友[2]3-4，采眾家之長，總結歷代醫家經驗，在蘭茂《醫門擥要》中脈診理論的基礎上，對脈學進行深入探索，撰寫了《脈學全書》二卷。后管氏第十代傳人管浚在繼承管氏學術思想和醫療經驗基礎上，結合自身實踐，增補有《脈學全書》尾卷。

管氏《脈學全書》分上、下卷及尾卷，共計八萬六千余字，繼承了蘭茂《醫門擥要》中五臟寸關尺脈浮、沉、遲、數主病理論，以脈論病癥，闡述病機和治法，強調切脈與望、聞、問三診緊密合參[5]。以浮、沉、遲、數為綱，審察陰陽虛實，詳細論述了二十八脈，及其與四診的相互關系，并根據表里關系、疾病深淺，歸納總結了“七表八里”脈[6]。

以脈論病位、病機、治法、預后和以脈對病癥進行分類，是蘭茂《醫門擥要》和管氏《脈學全書》有別于其他脈學著作的重要特點，管氏《脈學全書》也在一定程度上反映出管氏醫家對蘭茂脈學理論的全面繼承與發展創新。

4 方藥運用，繼承創新

管氏醫家自先祖管群蕃得蘭茂傳授行醫，經過不斷的傳承發展，在全面繼承蘭茂學術思想、診療特色的基礎上，吸收、發掘、應用、提高了許多民族民間的醫藥經驗，積累了豐富的治病用藥經驗。

在長期的醫療實踐過程中，管氏醫家不斷學習總結，創制了大量方劑。如“楊林丸”、“百解丹”、“萬應備急錠”、“霜雪散”及“神效耳底藥”等，這些醫療經驗和單方驗方久經驗證，具有濃厚的云南地方特色，也體現了管氏醫家的醫療學術思想。管氏第十三代傳人管鵬聲教授，經過對其家傳秘方手稿進行整理詮釋，定名為《管氏醫家十二代秘方選注》刊印流傳。該書是管氏醫家歷代傳承的經驗總結，為研究管氏醫家學術思想提供了重要參考。書中以云連組方治療濕溫，金鐘茵陳治療瘟黃，響鈴草治療咳喘，金柿治療反胃，佛手治療胃脘痛，車前子治療水瀉，管仲治療血崩，木槿花治療婦人帶下等等，皆是在蘭茂《滇南本草》基礎上的延伸應用，有學者[6]認為著名的“楊林丸”也是根據《滇南本草》附方發掘加味而成，以上皆是蘭茂醫藥學理論在管氏醫家傳承發展的具體體現。

通過對《管氏醫家十二代秘方選注》上卷管氏驗方的初步統計發現，其所收載90余首驗方，用到酒的達22處之多，病癥涉及內、外、婦、兒、五官各科，用法包括內服、外用、以酒為引、泡制藥酒等等，與蘭茂《滇南本草》中酒的應用有諸多相似之處，也反應出管氏醫家在蘭氏方藥運用基礎上的繼承和發展。

5 小結

云南管氏醫家從師蘭茂，學有淵源，傳承不衰，是有據可考的蘭茂學術傳人，對《滇南本草》的刊刻流傳做出了重要貢獻。對管氏醫家主要醫學著作研究，也在一定程度上反映出其對蘭茂診療思想繼承與發展，是蘭茂醫學體系的重要組成部分。隨著“蘭茂醫學”文化學術品牌的樹立，梳理探究蘭茂醫學在管氏醫家的傳承與發展，對于深入研究蘭茂學術思想，完善蘭茂醫學體系，發展云南民族區域性醫藥具有重要意義。

[1]管鵬聲.《滇南草本》與管浚[J].中國民族民間醫藥，1999(5):303-305.

[2]管鵬聲.管氏醫家十二代秘方選注[M].合肥：安徽科學技術出版社，1996:1-2.

[3]蘭茂.滇南本草[M].昆明：云南科技出版社，2004:1-4.

[4]曾育麟.解開《滇南本草》歷史之謎——為《管氏醫家十二代秘方選注》作序[J].中國民族民間醫藥，1997(1):43-44.

[5]馬逢升.《滇南本草》的整理者——管浚[J].云南中醫學院學報,1989(1):47-48.

[6]邱紀鳳.《滇南草本》與管氏醫家[J].云南中醫學院學報，1990(2):35-38.