大學生亞健康研究現狀及進展

常麗蘋

作者單位：300350 天津，南開大學醫院預防科

亞健康是一種非健康非疾病的中間狀態。世界衛生組織(WHO)一項針對全球性的調查研究顯示，75%人群處于亞健康狀態[1]。大學生作為一個特殊的群體，是國家可持續發展的主力軍，代表社會年輕有活力的一族。近年來，隨著社會競爭的日趨激烈，學業、就業、人際關系、情感、網絡和手機依賴等問題在大學生群體中普遍存在，不僅影響其正常的學習和生活，而且使大學生亞健康狀態發生率逐年升高。黃娜等[2]抽取江蘇省鹽城市953名在校大學生進行亞健康狀況問卷調查，發現亞健康狀態發生率為55.51%。可見，大學生健康狀態不容樂觀。本文在總結文獻資料的基礎上，結合相關學科領域對大學生亞健康狀態研究現狀及進展進行綜述。

1 亞健康概念及表現

20世紀80年代中期，前蘇聯學者布赫曼第一次提出，人體存在著一種介于健康狀態和疾病狀態的中間狀態或臨界狀態，即“亞健康狀態”或“第三狀態”。秉承傳統醫學中“治未病”的重要思想，早在1948年，WHO就提出人體健康不應該只局限在生理上沒有疾病或沒有虛弱等狀態，而是要機體在生理、心理及社會適應度等多方面都應達到完滿的狀態才能稱為健康。之后經過多年的發展，1990年對健康概念做了進一步的補充和說明，即健康是一種機體在生理、心理、社會及道德四個方面皆表現為完滿的狀態；如果四個方面有一個或者多個不能達到要求，未處于完滿狀態，則定義為亞健康狀態。我國于1996年提出“亞健康”概念，這與WHO于2001年提出的“亞健康狀態”概念相契合。由于機體生理、心理、社會等三方面因素，神經系統、內分泌系統、免疫系統等整體協調失衡、功能紊亂而導致亞健康狀態。雖然沒有明確的疾病，機體無器質性病變，但卻有一些功能上的改變，出現軀體的不適和心理的失衡，如不能得到及時的糾正，易引發心身疾病。

亞健康狀態包括軀體亞健康、心理亞健康、社會亞健康和道德性亞健康四種，臨床表現復雜多樣。①軀體性亞健康：主要指機體出現難以恢復的或者持續的疲勞，并且這種狀態持續時間較長，機體經常感到體力不支，容易困倦疲乏，喜靜懶于運動；按照其所伴隨出現的軀體表現不同，常將軀體性亞健康分為以下亞型：疼痛性亞健康、睡眠失調性亞健康、疲勞性亞健康及其他癥狀性亞健康。②心理性亞健康：機體處于心理性亞健康狀態時常常表現為恐懼性、嫉妒性、焦慮性、抑郁性以及記憶力下降性，是現代社會人們常出現的一種亞健康類型。③社會適應性亞健康：這類患者典型的表現為不能很好地處理社會與人際關系，常常感覺到冷漠感和孤獨感，按照年齡不同進行劃分，可分為青少年的社會交往亞健康、成年人的社會交往亞健康和老年人社會交往的亞健康。④道德性亞健康狀態：即個人的價值觀和世界觀發生偏差或者扭曲，存在不利于自身安全及社會安全穩定的道德及行為的偏差。

不同工作、學習、生活背景的人群，其表現可能不同。疼痛、急躁、健忘、失眠多夢或嗜睡困倦、情緒低落、注意力不集中、人際關系緊張等是亞健康狀態的常見癥狀，畏冷、怕熱、疲勞、早醒是亞健康的核心癥狀[3]。大學生人群亞健康狀態以注意力、學習效率下降、易疲勞、偏執、抑郁、焦慮、敵對情緒、強迫等為主要癥狀[4-5]。

亞健康狀態按照不同的分類標準可分為不同的類型，訾明杰[6]將亞健康按照人體組織結構和系統器官進行分類，分為心血管系統、呼吸系統、骨關節系統、神經精神系統、消化系統、泌尿生殖系統、特殊感官等亞健康狀態。謝雁鳴等[7-8]采用探索性因子分析法在醫學基礎上對亞健康狀態人群的典型癥狀特點進行分析并對亞健康人群進行分類，具體分為疼痛性、心理性、胃腸性、體質性、睡眠性、疲勞性和其他型七種亞健康類型。何裕民等[9]通過制定亞健康調查量表更加科學合理的將亞健康劃分為無癥狀性、單一癥狀型和多癥狀群型三種亞型。

2 大學生群體亞健康現狀

目前，大學生群體亞健康問題受到越來越多研究人員的關注。王偉偉等[10]調查泰安市1 396名在校大學生，結果發現其亞健康檢出率為54.1%；周偉潔等[11]對杭州5所高校800名大學生進行亞健康現狀調查，發現輕度亞健康占38.76%，中度亞健康及以上占7.17%；劉曉蕙等[12]對河南省某中醫院校762名大學生進行大學生亞健康癥狀問卷調查，發現亞健康癥狀發生率達62.47%；唐尉杰等[13]對我國3所軍校4 648名在校生進行《亞健康狀態調查問卷》調查，結果顯示亞健康發生率達65.2%。由此可見，大學生中亞健康狀態普遍存在，需引起學校工作者及社會各方面關注。

3 大學生亞健康相關影響因素

我國大學生年齡大多分布在16～26周歲，身體素質較好，一般較少發生重大疾病或慢性疾病。但因學習、經濟、就業等各方面的壓力，日常生活習慣、集體生活、人際交往、情感等方面因素，大學生人群亞健康狀態普遍存在，表現形式不盡相同。筆者綜合近年來大學生亞健康相關影響因素研究，認為主要集中在以下方面。

3.1 個人因素 影響大學生亞健康狀態的個人因素主要包括年齡、性別、年級、專業、飲食習慣、睡眠情況、體育鍛煉、不良嗜好、電腦和手機依賴感強等方面。張銘等[14]調查顯示，女生亞健康狀態發生率高于男生，高年級亞健康發生率高于低年級學生，每天使用手機時間長亞健康發生率高。李白坤等[15]研究認為，學習成績、體質指數、不良事件數和體育活動等因素均可能影響大學生亞健康的發生。劉曉蕙等[16]研究則發現，男生亞健康癥狀檢出率高于女生，飲食習慣差、缺乏運動、長期熬夜、上網時間長均為大學生亞健康的危險因素。

3.2 家庭、社會因素 影響大學生亞健康狀態的家庭社會因素主要有家庭經濟狀況、父母期望值、獨生子女問題、人際關系、就業、情感問題等方面。岳雨珊等[17]調查顯示，家庭類型、每月個人消費和父親健康程度與大學生亞健康狀況密切相關。童文琴等[18]研究發現，學習負擔重、家庭氛圍不和睦是大學生亞健康發生的危險因素。席俊彥等[19]研究發現，經濟壓力大、學習壓力大、家庭成員健康狀況較差的大學生其亞健康檢出率高。

4 大學生亞健康狀態的干預措施

4.1 以體育鍛煉為中心的干預 研究認為，加強體育鍛煉可提高大學生的整體機能，進而緩解甚至消除其亞健康癥狀。孔紅新等[20]研究提出，增加高校健康教育內容、增設時尚體育項目、提高課外體育活動質量、營造“生活體育”的文化氛圍等干預措施。李亞莉等[21]建議，充分發揮學校體育的作用、開展豐富多彩的校園文化活動、設置心理健康課、促進大學生養成健康的生活方式等干預措施。胡劍秋等[22]提出練習健身氣功法等。

4.2 以營造健康促進環境為中心的干預 一些研究認為，通過營造健康促進環境，可加強大學生的健康狀態。閆萍等[23]指出，提高學生個人素養，強化健康教育，更新健康理念，重視家庭教育，實施心理調治，協助建立合理飲食習慣，幫助穩定情緒，堅持適量體育鍛煉，定期進行身體檢查，減少危險因素等措施。張晞[24]認為，可采取強化學校健康教育、增加體育鍛煉、協助建立良好的生活習慣、開設心理咨詢等干預措施。

4.3 中醫干預 在中醫“治未病”的理論指導下，采取中醫亞健康干預措施，全面提高大學生的健康水平。如中醫養生法、情志養生、飲食養生、運動養生、起居養生、針灸按摩、藥物調理等方法。

5 小結

當前，我國大學生亞健康問題比較突出，許多學者對此給予了關注并進行了相關研究。大學生群體亞健康研究涉及醫學、心理學、社會科學等多領域，取得了不少成績，但在某些問題上尚未形成統一觀點。如眾多學者對引起亞健康狀態的確切原因看法不一，亞健康診斷標準仍未達成共識，亞健康狀態測量量表、亞健康調查問卷模式多樣，完整有效的干預體系尚未形成等。因此，對于大學生亞健康問題的研究，我們任重而道遠。建議應制定大學生亞健康診斷標準，重視干預評價體系的研究，加強運動、心理、藥物等療法干預亞健康的效果觀察等方面的研究，建立合理高效的健康教育機構。