副腫瘤綜合征

主持人：杭帆

編者按：副腫瘤綜合征是指由腫瘤產(chǎn)物(包括異位激素的產(chǎn)生)所引起的，與原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移病灶無(wú)直接關(guān)節(jié)的各種癥狀和體征。副腫瘤綜合征的診斷對(duì)于腫瘤的診治十分重要。副腫瘤綜合征可能是某種惡性腫瘤的首發(fā)癥狀，通過(guò)對(duì)副腫瘤綜合征的早期識(shí)別可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的目的，提高治愈率。副腫瘤綜合征相關(guān)蛋白的檢測(cè)可以作為腫瘤患者治療的療效評(píng)價(jià)以及檢測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。通過(guò)治療副腫瘤綜合征可以減輕患者癥狀，改善生活質(zhì)量。副腫瘤綜合征的發(fā)病機(jī)制并不是十分清楚，普遍認(rèn)為是由于腫瘤分泌某些生物活性的蛋白質(zhì)或者多肽。某些物質(zhì)可能直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，如激素樣物質(zhì)。某些物質(zhì)類(lèi)似胰島素，與胰島素有交叉免疫反應(yīng)，濃度較高時(shí)可引起自發(fā)性低血糖。某些物質(zhì)可引起高鈣血癥、無(wú)力以及行為異常，如異位促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。某些生長(zhǎng)因子，如白細(xì)胞介素、細(xì)胞因子、前列腺素、胚胎蛋白、免疫球蛋白和某些酶，均可引起副腫瘤綜合征，有的還可以作為腫瘤的標(biāo)志物。此外，腫瘤導(dǎo)致的自身免疫反應(yīng)或免疫復(fù)合物及免疫抑制。再者，腫瘤產(chǎn)生的異位激素或者腫瘤釋放的活性激素產(chǎn)物，有競(jìng)爭(zhēng)性抑制正常激素的作用。還包括一些在正常情況下不能進(jìn)入血液循環(huán)的抗原性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致正常生理功能紊亂，或者出現(xiàn)其他毒性作用。總之，副腫瘤綜合征涉及內(nèi)分泌、肝臟、胃腸道、腎臟、皮膚、血液系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、骨骼及其他組織器官。因此，本刊特邀相關(guān)專(zhuān)家撰寫(xiě)有關(guān)副腫瘤綜合征相關(guān)筆談，以供廣大讀者參考。