抗感冒藥物的不良反應及合理應用

徐寶杰

（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

抗感冒藥物是人們日常生活中應用較多的藥物，其不良反應雖然都是輕微可逆的，但因其會涉及到患者的多個器官系統，如果，在用藥方面不合理，則很有可能導致較為嚴重的器官損傷，以下根據自己的工作經驗對抗感冒藥常見的常見不良反應以及如何合理用藥做出簡要論述。

1 抗感冒藥常見的不良反應

1.1 過敏反應：治療感冒常用的解熱鎮痛藥物大部分會出現過敏現象，撲熱息痛如果長期應用甚至是過量使用則會導致兒童出現鼻炎以及蕁麻疹；阿司匹林會使患者出現過敏性哮喘以及皮炎等過敏情況。

1.2 肝腎損傷：通常，大部分抗感冒藥物都會對肝腎有一定的損傷，尤其是解熱鎮痛類的藥物會對腎功能有較大影響，進而導致藥源性腎損傷；速效感冒藥物，如果長時間應用會導致肝細胞壞死以及急性乳頭壞死等相關性情況，甚至會進一步出現肝硬化以及肝癌等嚴重病變，撲熱息痛也會造成急性腎炎以及腎小球壞死等癥狀[1]，嚴重者可能會出現腎功能衰竭。

1.3 消化道：抗感冒藥物的另一不良反應，也是常見的不良反應為消化道不適，其會對胃腸黏膜有一定的刺激性，進而造成患者出現惡心嘔吐等不良反應，如果患者長期服用或者過量服用含有撲熱息痛成分的藥物，則可能造成消化道潰瘍甚至出血的情況；滅酸類解熱鎮痛藥物雙氯芬酸會破壞胃黏膜屏障的脂蛋白層，進而引發胃黏膜損傷以及出血情況。

1.4 神經系統反應：抗感冒藥物名中含有撲和敏以及苯等字樣時，其主要成分則為抗組胺藥，此類藥物會給患者造成神經系統的不良反應，大部分患者會出現嗜睡與犯困，情況嚴重的患者可能會導致癲癇，如撲爾敏與苯海拉敏等抗感冒藥物，其可以在短時間內緩解患者的感冒癥狀，但是會給患者帶來一定的不良反應；除此之外，阿司匹林會造成血液的pH值降低，導致中樞神經系統癥狀，而且會對呼吸及嘔吐中樞帶來一定影響；總之，部分抗感冒藥物，雖然可以快速的緩解患者感冒癥狀，但是其也會對患者中樞神經系統造成一定困擾，而且容易成癮。1.5 心血管反應：部分抗感冒藥物由于可以收縮血管進而緩解鼻塞，雖然短時間內控制了感冒癥狀，但是此類藥物會對心血管系統造成一定的負擔，進而導致患者心律失常，對高血壓患者以及心絞痛患者會帶來很大的傷害；也有部分解熱鎮痛藥物也會產生血液系統的不良反應，導致患者粒細胞下降及出血情況，嚴重時會出血白血病。

2 合理應用措施

2.1 掌握抗感冒藥物的主要成分：通常，抗感冒藥物常有的成分為撲熱息痛以及阿司匹林和撲爾敏等，相關資料指出，國內抗感冒藥物中含有撲熱息痛的就有幾十種，此類藥物會在不同程度上對部分患者造成一定的不良反應，在用藥時，如果沒能及時掌握其藥物的主要成分，很可能會導致患者錯誤用藥，專家指出[2]，掌握抗感冒藥物的主要成分，特別是復方制劑藥物的主要成分尤為重要，不僅可以有效緩解病情，還可以從根本上避免對患者自身的傷害。

2.2 掌握藥物的適應證及用量：抗感冒藥物的作用往往是對患者癥狀得到一定的緩解，以此，專業醫師在給患者開具處方藥物時都較為規范，通常，不會出現用量過度的情況，特別是慢性肝臟疾病以及腎功能低下的患者，以及過敏體質的患者，在用藥方面更需謹慎；專業醫師在開具抗感冒藥物后除了要指導患者按量服用，還要告知患者按照說明書中的不良反應及時就醫，指導患者嚴禁隨意增加藥量以及用藥次數，從根本上避免不必要的不良反應情況出現；在感冒初期時，可應用速效感冒藥物進行治療，如用在感冒后期則可能效果較差。

2.3 根據感冒癥狀合理用藥：通常，由于患者各方面因素的不同，在患者出現感冒癥狀后所產生的反應也有所差異，但是，較為多見的感冒癥狀為頭痛發熱以及鼻塞乏力等，因此，為了發揮抗感冒藥物的最佳藥效，避免胡亂用藥，在對抗感冒藥物的選用時，也應根據患者癥狀的不同進行正確應用。

2.4 抗病毒、免疫調節治療藥物的聯合應用：患者之所以出現感冒癥狀，究其原因，大部分還是由于病毒致病后引發急性呼吸道感染導致的，因此，在對患者感冒治療時，可以合理的增加抗病毒藥物來增加藥效，同時，也有部分抗病毒藥物有至畸甚至致癌的風險，因此，在用藥時要慎之又慎，對于妊娠期的婦女應避免使用此類藥物，對妊娠期婦女出現病毒性感冒時，可采用不良反應較小的板藍根沖劑等中藥成分制劑[3]；此外，為使患者在穩定的情況下加快康復步伐，還可使用免疫調節劑來對患者的機體免疫功能進行改善，部分抗感冒藥物合用適當的葡萄糖酸鋅則能很好的增加抗感冒藥效。

2.5 特殊人群抗感冒藥物的應用：特殊人群指血液系統疾病、嬰幼兒、孕期及哺乳期、的患者三大類，首先，當感冒患者患有血液系統疾病時，由于部分藥物會加重患者的血液疾病進而造成嚴重不良反應，因此，不可服用布洛芬以及阿司匹林的感冒藥物；其次，對于嬰幼兒感冒時，由于其免疫力較低則會受到感冒藥物不良反應的更多影響，所以，在用藥時應更加謹慎，嬰幼兒出現感冒癥狀時，應當應用藥效溫和、無刺激的抗感冒藥；再者，孕期及哺乳期的感冒患者，在用藥方面如果使用不當，不僅會對孕婦及哺乳期婦女造成一定影響，同時還會對胎兒及嬰兒產生一定傷害，所以，此類人群應當禁用含有苯海拉明及阿司匹林等成分的藥物，而對含有偽麻黃堿以及乙酰氨基酚類藥物應當謹慎使用。

3 總 結

抗感冒藥物是人們日常生活中應用較多的藥物，其不良反應雖然都是輕微可逆的，應以早發現早治療為宜，但因其會涉及到患者的多個器官系統，如果，在用藥方面不合理，則很有可能導致較為嚴重的器官損傷，因此，在使用抗感冒藥物時應嚴格按照說明書上的用量及用法合理用藥，盡可能避免兩種及以上抗感冒藥物同時服用。