優質護理在妊娠高血壓綜合征中的應用效果

林 佳

（解放軍第二二二醫院婦產科，吉林 吉林 132011）

妊娠高血壓綜合征（pregnancy induced hypertension syndrome，PIH）是妊娠期特有病癥，包括慢性高血壓、子癇、子癇前期和妊娠期高血壓等疾病類型，臨床多表現為血壓升高、浮腫、尿蛋白、頭暈、頭痛等癥狀，嚴重時甚至會出現抽搐和昏迷征象[1]。據相關報道顯示，國外PIH發病率約為10%，國內PIH發病率在9.4%左右，是我國產婦死亡的重要因素之一[2]。為了探索行之有效的護理干預路徑，改善母嬰結局，本文就優質護理在妊娠高血壓綜合征中的應用效果展開了研究，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年1月至2017年1月收治的PIH產婦86例作為本次研究對象，全部產婦均符合《現代產科學》中的PIH診斷標準[3]，采用抽簽法將其隨機分成兩組，各43例。觀察組產婦年齡20～41歲，平均（29.43±3.37）歲；其中包含31例初產婦，12例經產婦。對照組產婦年齡21～40歲，平均（29.58±3.62）歲；其中包含33例初產婦，10例經產婦。兩組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理，包括飲食護理、作息管理、孕期檢查等內容。觀察組在上述基礎上實施優質護理：①護士以溫柔、積極的態度與產婦進行溝通交流，開展健康宣教，增加產婦和產婦家屬對PIH相關知識的認知和了解。同時充分了解產婦過往病史和基本病情，幫助產婦熟悉環境，建立良好護患關系；②護士必須耐心傾聽產婦內心傾訴，通過為產婦介紹術后順利恢復案例減輕產婦不良心理情緒，同時結合產婦實際情緒及愛好，與產婦積極溝通交流，耐心安慰、鼓勵產婦，同時還可播放輕緩音樂，使產婦進一步放松心情，增強產婦分娩信心，做好心理護理工作；③保持室內環境干凈、整潔，同時邀請家屬積極配合日常治護工作，從社會支持角度入手，給予產婦源自家人的關心和愛護，舒緩產婦不安情緒，為產婦營造舒適、溫馨、貼心的治護環境；④在產婦娩出胎兒后后，采用無菌紗巾浸泡溫水為產婦進行皮膚清潔工作，幫助產婦整理好衣著后，鋪放整潔被單，嚴密關注產婦生理及心理狀態，給予產婦安慰和支持，滿足病患正當需求，并做好飲食指導、常規指標檢查、督促用藥等細節化護理內容。

1.3 觀察指標：①統計臨床相關指標：記錄兩組產婦干預前后的24 h尿蛋白和平均動脈壓數值，同時比較兩組產婦順產率。②療效判定標準[4]：經過干預后，產婦尿蛋白檢測結果呈陰性，血壓恢復至正常水平，能夠自然分娩胎兒視為顯效；產婦尿蛋白檢測結果呈陰性，血壓明顯降低且趨于正常水平，能夠自然分娩胎兒視為有效；產婦尿蛋白檢測結果呈陽性，血壓未恢復至正常水平，需行剖宮產術娩出胎兒或是分娩過程中新生兒及產婦出現異常情況視為無效，其中顯效和有效均納入至總有效范圍內。

1.4 統計學方法：運用SPSS20.0軟件處理本次實驗數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦臨床相關指標對比：干預前后，觀察組產婦24 h尿蛋白值（g/24 h）分別為（2.82±0.33）和（0.78±0.22），對照組產婦24 h尿蛋白值分別為（2.79±0.45）和（1.86±0.47）；干預前后，觀察組產婦平均動脈壓（mm Hg）分別為（141.26±6.89）和（104.53±6.24），對照組產婦平均動脈壓分別為（140.87±7.24）和（120.43±5.97）。干預前，兩組產婦24 h尿蛋白值對比，t=0.353，P=0.725；兩組平均動脈壓對比，t=0.256，P=0.799。干預后，兩組產婦24 h尿蛋白值對比，t=13.647，P=0.000；兩組平均動脈壓對比，t=12.073，P=0.000。觀察組產婦順產率69.77%（30/43），對照組產婦順產率39.53%（17/43），組間數據對比（χ2=7.929，P=0.005）差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦療效對比：觀察組產婦顯效23例，有效17例，無效3例，治療總有效率93.02%（40/43）；對照組產婦顯效18例，有效11例，無效14例，治療總有效率67.44%（29/43）。兩組產婦治療有效率對比，χ2=8.871，P=0.003，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

經臨床實踐證明，PIH產婦自身的心理狀況與母嬰結局和預后恢復效果關聯密切，因此醫護人員必須嚴密關注PIH產婦心理變化情況[5]。據相關報道顯示，采用優質護理模式為PIH產婦實施護理干預可促使醫護人員及時針對產婦心理情緒問題，展開相應的心理疏導，有助于產婦順利分娩胎兒，改善母嬰結局[6]。在實施優質護理干預過程中，醫護人員通過健康宣教、積極溝通交流、答疑解惑、心理護理、環境營造、飲食指導、社會支持等方式，能夠增進產婦及其家屬對PIH相關知識的認知和了解，幫助產婦緩解不良心理情緒，為產婦順利娩出營造更加舒適、溫馨的治護環境，預后良好。與上述分析一致，根據本文結果，經過干預后觀察組產婦24 h尿蛋白值和平均動脈壓水平與對照組相比較顯然更低，表明觀察組產婦血壓和尿蛋白水平改善情況更加理想。觀察組產婦順產率69.77%和臨床治護有效率93.02%較之對照組的39.53%和67.44%而言明顯更具優勢，充分說明觀察組產婦自然分娩率更高，預后效果更加顯著。

綜上所述，應用優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦實施護理干預能夠有效改善產婦高血壓和尿蛋白情況，提高產婦順產率，有助于改善母嬰結局，臨床應用效果顯著，因此具有積極的臨床應用與推廣意義。