支氣管動脈介入治療肺癌的護理干預對策探究

韓 丹

（沈陽市胸科醫院，遼寧 沈陽 110000）

肺癌屬于十分常見的一種惡性腫瘤，此疾病對人體所帶來的危害非常大[1]。通過觀察近幾年疾病發病率的統計資料可知，我國肺癌的發病率呈現出上升態勢，而且由于肺癌導致的病死率也非常高。肺癌發病初期的癥狀不明顯，此時患者難以察覺。而且此疾病的發展非常快[2]，多數患者在中晚期被確診，此時在治療方面已經錯過良好的手術時機，因此，只能通過化療的方式進行治療。在本次研究中，分析支氣管動脈介入治療后實施護理干預的情況[3]。選取2016年9月至2017年9月我院所收治的肺癌患者60例實施研究，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月我院所收治的肺癌患者60例實施研究，患者中男性28 例，女性32例，年齡40～ 82歲，平均年齡（54.5±1.8）歲，右中肺癌12例，右上肺癌15例，右下肺癌18，左上肺癌8，左下肺癌7例。

1.2 方法

1.2.1 治療方案：第一，實施支氣管動脈介入治療。采用的是技術是Seldinger，通過股動脈而穿刺插管，導管頭端的方向和支氣管動脈走向保持一致，Cobra導管（外徑為5～7F），實施熒幕透視并在患者第4～9胸椎尋找出具體的支氣管動脈。而在導管開始進入支氣管動脈，則需要對比其劑充盈血管行走方向，并確認導管放置的位置準確；第二，選用抗癌藥物，結合生物學以及腫瘤組織學中的要求而選用合理的藥物實施化療。目前，實施支氣管動脈化療的常用藥物是絲裂霉素、阿霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶（5-FU）以及氨甲蝶呤，結合患者的實際情況而擇取2～3種藥物；第三，實施灌注化療，每種藥物通過40 mL生理鹽水實施稀釋，然后速率控制在2 mL/min，進行滴注泵注入支氣管動脈中，時間30 min。

1.2.2 護理干預方案：首先，做好護理工作，這就要求護理人員需要主動和患者溝通，幫助患者放松緊張的情緒，同時通過講述相關的疾病救助知識而緩解患者的患恐懼心理。此外，護理人員向家屬了解患者生活習慣，并告知家屬相關的護理要點，提升患者和家屬對治療的配合度；其次，觀察患者的生命體征，護理人員需要對患者脈搏、體溫、呼吸以及血壓情況進行觀察，如出現異常情況則需要及時告知醫師。此外，監督患者穿刺中的情況，如叮囑患者少動、少翻身，并注意患者在穿刺中是否出現出血以及腫脹的情況；最后，觀察患者術后情況，在患者穿刺點位置實施加壓包扎后需要每15 min觀察患者的足背動脈搏動、皮色和皮溫情況，穿刺點是否出現疼痛、脹感等。另外一定要做好基礎護理工作，保持室內溫度適宜、安靜，限制探視，避免交叉感染，多叮囑患者保持良好的心情，必要的時候可以多聽些舒緩的音樂調節心情，避免患者產生焦慮的心情。在飲食方面一定要保持清淡健康的飲食，杜絕吃過于油膩的食物，并且要保持少食多餐。

1.3 觀察指標。治療效果評價：患者癥狀完全緩解為顯效；部分緩解為有效；沒有緩解甚至出現惡化的情況為無效，總有效率等于顯效率加有效率。通過調查問卷（百分制）收集患者的護理滿意度，其中80分以上為滿意，60～79分為一般，60分以下為不滿意，護理滿意度等于滿意率加一般率。

1.4 統計學處理：本次研究數據通過統計學軟件SPSS19.0處理，計數資料用百分號（%）表示，差異用t進行檢驗；計量資料表示為平均值±方差，用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

患者治療效果統計：顯效35例（58.33%），有效23例（38.33%），無效2例（3.33%），總有效率是96.67%；患者護理滿意度統計，其中滿意34例（56.67%），一般22例（36.67%），不滿意4例（6.67%），滿意度是93.33%。

3 討 論

近幾年，肺癌疾病發病率呈現出上升態勢，而且由于肺癌導致的病死率也非常高。肺癌屬于十分常見的一種惡性腫瘤[4]，此疾病對人體所帶來的危害非常大，肺癌發病初期的癥狀不明顯，患者難以察覺，此外，肺癌疾病的發展非常快，多數患者在中晚期被確診，只能通過化療的方式進行治療。通過支氣管動脈介入療法的方式可以使得藥物直接到達患者的病變位置[5]，同時通過細胞吸收、濾過的作用而可以在患者全身血液中進行循環，這可以有效提升治療效果。在本次研究中，選取2016年9月至2017年9月我院所收治的肺癌患者60例實施研究，分析肺癌實施支氣管動脈介入治療護理干預的情況，患者治療總有效率是96.67%，護理滿意度是93.33%。

綜上，肺癌患者通過支氣管動脈治療和護理干預后，有效提升治療效果，同時獲得良好的護理滿意度，值得運用和推廣。