延續(xù)護理對喉癌患者術后焦慮抑郁心理的影響分析

程春霞

（丹東市中心醫(yī)院門診口腔科，遼寧 丹東 118000）

近些年，隨著人們飲食習慣、生活環(huán)境、個體免疫力等的影響，喉癌患者的數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，手術是喉癌的常用治療手段。大多行喉癌手術的患者由于擔心手術的效果及預后，往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對患者術后身體的恢復產生嚴重的影響[1]。本研究旨在探討延續(xù)護理對喉癌患者術后焦慮抑郁心理的影響，以期為喉癌患者的影響提供實踐指導。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將2014年1月至2017年6月本院收治的104例喉癌患者分為觀察組（n=52例）和對照組（n=52例）。觀察組中男性患者32例，女性患者20例；年齡40～70歲，平均（62.36±4.45）歲。對照組中男性患者31例，女性患者21例；年齡40～70歲，平均（62.32±4.49）歲。觀察組及對照組的性別、年齡等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護理，主要包括告知患者應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、凝血功能，并為患者制定飲食方案，做好出院指導，告知患者出院后如有不適及時隨診等。觀察組在此基礎上施以延續(xù)護理干預，首先成立延續(xù)護理干預小組，并制定延續(xù)護理的流程及內容。具體如下：①加強健康宣教。首先收集患者的性格特點、受教育程度、對知識的知曉程度等，根據(jù)收集的資料為每一個患者建立個人檔案，并制定針對性的健康宣教手冊，手冊內容包括喉癌的致病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、治療方法、預防及康復手段等。同時在醫(yī)院內設置答疑箱，主要負責解答患者的疑問，并在醫(yī)院顯眼處粘貼喉癌的相關知識。同時建立喉癌術后康復微信群，并在微信群發(fā)布喉癌的相關信息。鼓勵病友之間加強交流，分享自己的經驗以及困擾自己的問題等，對患者提出的問題及時解答[2]。②心理護理干預。大多喉癌患者術后均會出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等不良心理反應，因此護理人員應加強心理護理干預。鼓勵患者多參加社會活動，讓患者意識到當前的身體狀態(tài)是保證治療成功的必經階段，從而使患者接受自己的角色轉換。同時告知患者家屬應多關懷患者，讓患者感受到家的溫暖，從而增強患者的治療信心。③出院后定期隨訪。患者出院后，每個月均以電話形式進行一次隨訪，每3個月對患者進行一次家庭隨訪，隨訪內容主要有患者的心理、生理狀況以及飲食習慣等。一旦發(fā)生問題，及時進行糾正，同時向患者強調遵醫(yī)行為對預后的重要性，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標：分別采用SAS量表、SDS量表評價兩組研究對象的焦慮、抑郁狀態(tài)變化情況。SAS量表、SDS量表滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的SAS量表評分分別為（65.36±5.37）分、（65.28±5.32）分；SDS量表評分分別為（64.27±5.10）分、（64.36±5.24）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的SAS量表評分、SDS量表評分比較，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組的SAS量表評分分別為（49.19±4.16）分、（57.74±4.85）分；SDS量表評分分別為（48.38±4.12）分、（58.65±4.69）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

手術是治療喉癌的常用手段，術后喉癌的恢復是一個十分漫長的過程，術后患者的行為生活方式直接關系到患者術后的康復效果。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，結果表明，延續(xù)護理干預可有效緩解喉癌患者的不良情緒。分析原因可能是由于延續(xù)護理干預的干預時間是由患者術后開始至患者出院后實施定期隨訪，對患者的干預時間比較長，可有效保證護理服務的連續(xù)性、規(guī)范性，進一步提高了護理的效果，在該護理模式下，患者的恢復效果良好，從而有效緩解了患者的焦慮、抑郁狀態(tài)[3]。

綜上所述，在喉癌術后患者中施以延續(xù)護理干預，可有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，對改善患者的預后具有十分重要的意義。