急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應用效果觀察

劉曉榮

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

宮外孕大出血是孕婦特有的疾病，指的是胚胎著床不在子宮內而在子宮外，可導致宮體與胎盤分離或輸卵管破裂，從而引起大出血[1]。該病患者如果處理不及時，急救護理方法不恰當，極易引發失血性休克，甚至危及患者生命。此次研究分析在對宮外孕大出血患者治療過程中應用急救護理路徑的效果。現詳情情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取本院于2016年1月至2017年9月間接收的92例宮外孕大出血患者，將其隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。觀察組患者的年齡21～40歲，平均年齡（26.35±3.46）歲，其中12例輸卵管炎癥史，3例流產史，5例妊娠史，6例子宮角破裂，8例子宮頸破裂，32例輸卵管破裂；對照組年齡21～39歲，平均年齡（26.31±3.42）歲，其中11例輸卵管炎癥史，4例流產史，5例妊娠史，7例子宮角破裂，7例子宮頸破裂，32例輸卵管破裂。組間基礎資料對比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。觀察組用急救護理路徑：①護理人員要迅速接診。當患者入院時，護理人員要立刻為患者安排好搶救室，確保患者呼吸暢通，仔細觀察患者陰道出血、意識與面色的具體情況，做好記錄[2]。②護理人員要對患者進行對癥急救處理。在搶救室內，護理人員要為患者盡快建立起靜脈輸血、補液通道，及時給予患者輸血、補液，并做好相應保暖工作。③護理人員在術前要予以患者心理護理。在進入手術室之間，護理人員需要與患者及患者的家屬加強溝通，態度溫和、親切，給予患者及家屬可信感，針對患者緊張、不安、焦慮的情緒及時采取心理疏導措施，同時讓家屬積極配合幫助患者度過心理難關，對患者進行鼓勵和安慰，幫助患者緩解心理壓力，增強對抗疾病的信心，從而提高患者接受治療的配合度[3]。④術前準備。在術前，護理人員要做好相關的術前準備，根據醫師的要求準備好充足的血源、術中所需的藥物和各項手術物品與器械。⑤護理人員對患者進行麻醉護理。在接受麻醉之前，護理人員需要給患者講解相關的麻醉知識以及相關注意事項。⑥在手術操作過程中，護理人員應積極配合醫師的手術工作，及時為醫師遞上手術工具或者將其他相關工作提前做好，方便醫師順利手術。同時，需要嚴密監測患者生命體征，及時準確地給醫師遞送所需物品，且在給患者輸血的時時候，嚴格按照“三查八對”進行監測，當有異常現象出現時，需要立即讓醫師知曉，不得延誤診治時機[4]。⑦術后護理：手術結束后，護理人員護送患者至病房，在病床上去枕平臥，定時為患者變換體位，嚴密觀察患者生命體征。⑧護理人員要對患者進行疼痛護理。如果患者有較為強烈的疼痛感，可采取音樂療法和注意力轉移法來減輕疼痛，疼痛過于嚴重，嚴格按照醫囑使用相關藥物，尤其謹慎使用鎮靜藥物。 對照組患者采用常規護理。

1.3 觀察指標：觀察兩組92例宮外孕大出血患者的出血量，以及治愈情況。

1.4 統計學方法：此研究數據用SPSS19.0軟件分析，（±s）表示計量、（%）表示計數，用t/χ2檢驗，當P＜0.05時，差異明顯，則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出血量比較：觀察組46例宮外孕大出血患者，出血量（2849.36±254.27）mL；對照組46例宮外孕大出血患者，出血量（3235.72±263.16）mL。觀察組的出血量明顯少于對照組，有統計學意義（t=7.1609，P=0.0000 ＜0.05）。

2.2 兩組治愈率比較：觀察組46例宮外孕大出血患者，病死1例，治愈45例，治愈率97.83%（45/46）；對照組46例宮外孕大出血患者，病死5例，治愈41例，治愈率89.13%（41/46）。觀察組的治愈率97.83%明顯高于對照組89.13%，有統計學意義（χ2=6.2093，P=0.0127＜0.05）。

3 討 論

宮外孕為常見的異常妊娠過程，主要有錯誤服用避孕藥、剖宮產次數和人流次數較多這三種誘發因素。該病病發不僅會導致孕婦無法正常妊娠，還會引起大出血，出現休克癥狀，甚至危及患者生命。對于宮外孕大出血患者，必須立即送入醫院，抓緊時間進行急救，盡快盡早地完成手術，以此減輕患者疼痛，及時挽救患者生命。急救護理路徑與常規護理相比，強化了護理細節，完善了護理內容，且優化了護理流程，護理效果優于常規護理。而且急救護理路徑能有效改善患者身心狀態，提升治療效果，同時治療預后較好，可以縮短患者住院時間[5]。本研究觀察組的出血量（2849.36±254.27）mL明顯少于對照組（3235.72±263.16）mL，其治愈率（97.83%）明顯高于對照組（89.13%），皆有統計學意義（P＜0.05）。這表明在宮外孕大出血患者中采用急救護理路徑，有利于減少患者出血量，提高治愈率。

綜上所述，在宮外孕大出血治療中采用急救護理路徑，有利于減少患者出血量和提高治愈率，應用效果較好，值得臨床推廣。