中醫導引術在慢性病康復及亞健康保健中的作用

太花子 李 向

（延邊中醫醫院延吉市中醫醫院，吉林 延吉 133000）

中醫導引術是以主動調節身心來保持身心平衡，從而達到預防疾病、保健養生以及延年益壽的目的[1]。目前脊柱退行性疾病的發病趨勢已經越來越明顯，嚴重影響患者的日常生活與工作。面對這種情況，我院開始對部分患者實施中醫導引術，并取得了明顯效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年8月至2017年2月在我院接受治療的60例脊柱退行性疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。其中對照組中有男17例，女13例，年齡在21～65歲，平均年齡為（37.2±0.6）歲，肩周炎有7例，頸椎病有9例，腰椎間盤突出有6例，急性腰損傷為8例；觀察組中有男14例，女16例，年齡在23～66歲，平均年齡（36.8±0.9）歲，肩周炎有8例，頸椎病有7例，腰椎間盤突出有6例，急性腰損傷有9例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料的比較上，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者實施常規治療方案，主要包括針灸、按摩、推拿、拔罐等。 觀察組患者則以常規治療方案為基礎，在治療過程中或治療后采用一定的動作（如意隨手動）、姿勢、意念（如靜坐、冥想等）、功法（如六步法）以及呼吸調節等導引項目，來實現放松筋骨、益氣補血、舒展脈絡的目的。

1.3 判定標準

1.3.1 治療效果的判定：治療過程結束后，以患者的恢復情況為參考來判定治療效果，具體可分為：①痊愈：患者的疼痛感消失，X線片顯示患者受損部位完全恢復；②顯效：患者疼痛感明顯降低，X線片顯示患者受損部位明顯好轉；③有效：患者的疼痛感有所下降，X線片顯示患者受損部位部分恢復；④無效：患者的疼痛感和X線片均未出現明顯變化，甚至有惡化的跡象[2]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.3.2 患者治療依從性的判定：治療依從性的判定要以我院內部自行設計的治療依從性調查問卷為參考依據。依從性共分為3個等級，其中患者完全接受并主動配合醫師治療為完全依從；患者愿意接受其中的某些治療措施，且可以配合醫師的某幾項治療步驟則為部分依從；既不愿意接受治療也不與醫師配合則為不依從。治療依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法：采用SPSS 17.0軟件處理所有的數據，計數資料用百分數（%）表示，計量資料用（±s）表示，用t來檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效的結果比較：經過治療，對照組的30例患者中有6例痊愈，9例為顯效，7例為有效，8例為無效，治療產生效果的有22例，總有效率為73.3%；觀察組的30例患者中有9例痊愈，11例顯效，8例為有效，2例為無效，治療產生效果的有28例，總有效率為93.3%。兩組患者在治療總有效率的比較上，差異具有統計學意義（χ2=4.320，P=0.038）。

2.2 兩組患者治療依從性的比較：在30例對照組患者中，完全依從的有9例，概率為30.0%，部分依從的有13例，概率為43.3%，不依從的則有8例，概率為26.7%，依從人數為22例，治療依從性為73.3%；觀察組患者中，完全依從性12例，概率為40.0%，部分依從的有16例，概率為53.3%，不依從的有2例，概率為6.7%。兩組患者在治療依從性的比較上，差異具有統計學意義（χ2=4.320，P=0.038）。

3 討 論

中醫導引術具有十分悠久的歷史，最早可以追溯到上古時期。在遠古的時候，人們就開始學著用跳舞的動作來疏通血脈，來實現活動關節、松筋動骨的目的。《老子》、《莊子》等著作中還記錄有一些當時的人為了追求長壽而去練習導引術的故事。《黃帝內經》一書中，已經開始把導引術和艾灸、砭石、針法以及草藥一起看作是治病救人的方法，由此可以看出，在那個時代，人們對導引術就已經有所重視了。到了隋朝以后，導引術開始把重點放在了保健養生方面。明代是導引術最為輝煌的發展階段，這主要在于那個時候有許多的宗教人士、文人墨客以及民間愛好者堅持不懈地積極推動與發展。許多導引術直到現在還可以被發現其蹤跡，比如說六字訣、八段錦和五禽戲等。但由于清代時期外族的大舉入侵，使得導引術的發展受到一定程度的沖擊。直到上個世紀新中國成立后，才又被再次發掘出來，并且被逐漸應用在現代醫學領域中。中醫導引術是一種頗具中國特色的養生與治療方法，主要是通過相應的站、坐、臥等姿勢或一些特殊的動作，同時與意念、呼吸相配合。還有一些導引術中還包含有對禽獸動作的模仿[3]。

脊柱退行性疾病主要包括頸椎病、腰椎間盤突出、頸間盤突出、腰椎管狹窄、頸椎管狹窄以及腰椎滑脫等各種不同的癥狀[4]。它屬于骨科疾病的范疇，具有較高的發病概率。西醫方面主要是采用手術治療的方法，但通常難以得到明顯的治療效果，對患者的主觀感受（如舒適度、疼痛感等）基本起不到緩解的作用。中醫上主要是運用針灸、推拿、拔罐、按摩以及整脊的手段來進行治療的，導引術同樣也在其中得到了廣泛的應用，其目的是為了幫助患者減輕壓迫、消除炎癥以及緩解麻木與疼痛的癥狀等[5]。

我院的研究結果發現，在治療脊柱退行性疾病患者的過程中，實施中醫導引術后，總體治療效果達到了93.3%，明顯高于接受常規治療方案患者的73.3%的總體有效率，二者的比較上，差異具有統計學意義；另外，對治療過程中的患者依從性的比較可以發現，觀察組患者的治療依從性要明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義，這一點和劉民[6]的研究結果基本一致，也就意味著中醫導引術可以明顯提高脊柱退行性疾病的治療效果。總之，中醫導引術的應用，不僅對慢性疾病的恢復和亞健康保健有著明顯的療效，而且可以促進患者治療依從性的提升，值得更為廣泛的應用。