全雪靖
(紅河州第三人民醫院,云南 個舊 661000)
感冒是一種常見的疾病,是由上呼吸道感染病毒而引起的,感冒疾病會在發展到一定程度后可以自動停止,并逐漸恢復痊愈,并不需要特殊治療,只需對癥治療或靠自身免疫就可痊愈。大部分患者在患上感冒后,會購買多種抗感冒藥,希望可以快速治愈的效果。現如今,很多家庭都備有感冒藥,一旦感冒,以備感冒時服用。但人們如果用藥不當,則會出現不良的反應,對身體健康造成影響,因此,在選擇抗感冒藥時要謹慎,切勿亂用藥。
抗感冒藥屬于非處方藥,各類感冒藥名稱各不相同,但藥物成分大抵相似,這些感冒藥大部分是復合制劑,有相同的治療效果,大多有止痛解熱的功效,所以感冒藥的主要成分有乙酰基酚、雙氯芬酸鈉、鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿、氯苯那敏、苯海拉明、氫溴酸右美沙芬、氯呱斯汀、金剛烷胺、其中參雜的重要成分是人工牛黃。市面常見的感冒藥含有以下幾種,一是感冒清。該種藥物含有板藍根、病毒靈、氯苯那敏等多種成分;二是速效感冒膠囊。該種藥物含有人工牛黃、咖啡因等成分;三是康必得。該種藥物含有人工牛黃、咖啡因、金剛烷胺等成分;四是感冒通。該種藥物含有人工牛黃、氯苯那敏等成分;五是復方阿司匹林。該種藥物含有咖啡因及阿司匹林等成分[1]。一部分人誤認為感冒藥劑量多或者組合兩種以上加以服用,療效會更顯著,然而如果組合服用,則有可能會出現組合藥物之間的成分交集現象,這樣會使某些藥物成分的過量攝入,非但未能達到治療的效果,反而會出現一些不良癥狀,或者會加重感冒,甚至出現并發癥等不良后果。市面上很多感冒藥的組成成分是交集重復的,因此,患者在選擇藥物時,不要盲目購藥,不要出現貴的藥物藥效就一定比普通感冒藥的藥效更佳這種想法,也并不是兩種或兩種藥物以上混合服用,病癥就會更快消失。
抗感冒藥引起的不良反應可涉及各個器官系統,有些不良反應癥狀并不明顯,且是可逆的,但也可能會發生嚴重的不良反應,癥狀明顯且嚴重,甚至可以能會導致死亡。在服用感冒藥時,要謹慎選擇,合理使用,嚴格按照藥劑說明書來服用。集中藥物進行組合使用不一定達到治療效果,如果要服用2種或以上的抗感冒藥,那么在服用之前要仔細查看說明書,查看藥物成分,避免服用成分相同的藥物,造成藥物成分的過量攝入,影響身體的恢復和療效。
感冒屬于自限疾病,感冒期間,如果在生活中,充分重視一些注意事項,如注意保暖、多喝開水、不吃辛辣、油膩食物,多攝入一些清淡的飲食,并注意休息、不熬夜,用熱水沖澡,即使不依靠感冒藥,感冒癥狀也會消失,并好轉,最后痊愈。因此,在感染上感冒后,不必著急買藥服藥,感冒藥并不是消滅病毒的關鍵,它只是起到了減輕癥狀的作用,感冒病毒還需要人的身體免疫力來消除[2]。但是,是藥三分毒,因此,在感冒病毒侵入人體的時候,要謹慎用藥,改變錯誤的觀念,進而降低對藥物的依賴性。于此同時,一些特殊職業要求職員不能使用具有嗜睡反應的藥物,如駕駛人員、高空作業工作人員等,對此,當患者前去藥店購買抗感冒藥時,要向藥店人員詳細咨詢,購買不含嗜睡成分的抗感冒藥。有些患者有高血癥、心臟病、潰腸病等病史,在購買抗感冒藥時,要經過咨詢,再選擇合適的藥物。對于心臟病或者高血壓患者,醫師通常最大限度不給予患者一些具有偽麻黃堿成分的藥物,以防舊病復發,致使病情加重。如果一定要服用含有該成分的抗感冒藥,患者必須到當地醫療機構進行相關檢查,而且嚴格按照醫師指導的劑量、用法進行服藥。倘若患者存在潰瘍病,通常情況下醫師不給予此類患者具有阿司匹林的藥物,進而降低患者胃出血的發生率。倘若患者存在多痰情況,則醫師通常不會給予患者具有右美沙芬的藥物,進而改善其咳痰癥狀,同時降低患者發生呼吸道阻塞的風險[4]。
倘若妊娠婦女發生感冒,而且其孕周低于12周,則醫師不能給予患者抗感冒藥。究其原因在于,此階段,胎兒尚未發育成形,倘若給予患者抗感冒藥,則增加胎兒畸形的風險。若孕婦感冒病情加劇,則必須到當地醫療機構進行相關檢查,并且按照醫師規定的劑量及用藥服藥;如果是過了哺乳期的婦女,不應該選擇有速效傷風的感冒藥,否則會使乳汁分泌變少,影響嬰兒的哺乳。隨著年齡的增長,人的各個器官功能也會隨年齡的增長而下降,有些感冒患者年紀較小,各個器官功能尚未健全,對此,家長應該選擇具有針對性的抗感冒藥。倘若患者年齡比較大,則醫師通常不會給予患者偽麻黃堿的相關藥物。究其原因在于,此類患者肝功能明顯衰退,難以正常吸收及消化服用的藥物,進而極易發生藥物堆積,致使患者血壓異常。倘若感冒患者年齡比較小,其神經發育尚未成熟,則家長不要給他們服用含有咖啡因成分的抗感冒藥,否則會使嬰兒高熱驚厥。
服用抗感冒藥,可會引起多種不良反應,特別是患者同時存在多種疾病,會明顯增加不良反應的風險??垢忻八幍牟涣挤磻饕校汉⑺酒チ种苿┑母忻八帲憩F為蕁麻疹和過敏性哮喘[5-6]。蕁麻疹即通常所說的風疹塊,指的是由于一定的因素作用或者多種因素作用下,患者黏膜小血管發生明顯擴張的情況,同時滲透性明顯提高,進而產生的一種水腫反應。倘若感冒患者合并哮喘疾病,則此類患者不能服用含有阿司匹林的相關藥物。于此同時,產生的不良反應還有胃腸道不良反應,如嘔吐、反胃惡心、腹痛等。一些患者服用偽麻黃堿的相關藥物,則會引起心血管方面的不良反應,如心絞痛、胸悶、血壓異常等情況。一些患者服用含有阿司匹林物質的相關藥物,則會出現血液方面的不良反應,如粒細胞數量明顯減少或者出血。即皮膚及黏膜自發性出血,或微小血管遭受創傷后出血不止。一些患者服用含有咖啡因、苯海拉明等物質的相關藥物,則會出現精神上的不良反應,如嗜睡、乏力等癥狀,甚至會導致患者出現癲癇。
在眾多的抗感冒藥中,要謹慎選擇,合理應用,最大限度的減少對感冒藥的攝入,在感冒時,應該多注意休息,注意保暖、變飲食方面要注意食用清淡易消化和易吸收且營養價值高的食物,不抽煙、不酗酒,養成每天堅持體育鍛煉的習慣,增強體抗力,這樣在患上感冒時,即使不用藥也能盡快恢復。如果感冒時間持續長,且經服藥后,仍不起效,短時期內反復發作,患者應該盡快到醫院就醫,進行全面檢查,以判斷身體某部位或某器官出現問題,以得到及時救治。
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