護理干預在反流性食管炎患者中的臨床應用意義

解 琳

（遼寧省鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114001）

反流性食管炎在臨床治療中較為常見，臨床表現為燒心、胃部反酸、上腹痛等癥狀[1]。因此，在臨床的治療中一定要應用針對性的護理方式。護理干預就具有較強的針對性，對臨床療效起到了積極的推動作用。本文選擇2015年3月至2016年3月來我院治療反流性食管炎患者100例作為研究對象，對其中50例實施護理干預，護理效果顯著。現將護理方法匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年3月至2016年3月來我院治療反流性食管炎患者100例作為研究對象，所有患者均經專科醫師確診為反流性食管炎。并在其知情的情況下隨機分為兩組：對照組50例和實驗組50例。對照組患者男26例、女24例，年齡35～75歲，其中重度患者8例、中度患者28例、低度患者14例，病程1～10年，平均病程（5.5±3.15）年；實驗組患者男25例、女25例，年齡34～76歲，平均年齡（55±8.85）歲，其中重度患者8例、中度患者26例、低度患者16例，病程1～11年，平均病程（6±3.15）年；將兩組患者的年齡、病程、病情程度等基本資料進行對比，組間無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理，其中包括飲食指導、用藥指導、健康宣教等基礎性護理。實驗組患者在常規護理的基礎上加強護理干預，具體方法如下。①心理護理：引導患者以樂觀的心態接受治療，樂觀的心態有助于病情的康復。因此護理人員及積極、熱情地與患者溝通，疏導其不良情緒，幫助患者樹立治療信心，建立良好的護患關系。②休息指導：指導患者餐后科學的運動方式，不要立即躺下。指導患者坐位或睡覺方式，幫助患者調換不同角度的臥位以減少食管黏膜受損。③健康教育指導：根據患者的年齡、性別、受教育程度等情況，制定科學合理的健康教育方案。向患者普及此病的發病原因、治療方法與目地及相關的注意事項，有效提高治療依從性。④飲食指導：根據患者實際情況指導合理的飲食習慣，少食多餐，注重合理的營養搭配，多喝水、忌辛辣刺激等食物。⑤用藥指導：遵醫囑，科學地使用藥物的劑量、方法、注意事項等，保證藥物的安全性與有效性，密切觀察患者用藥后的不良反應，一旦出現問題及時采取對癥的治療措施。⑥生活習慣指導：要求患者戒煙、戒酒，勞逸結合，禁止患者高強度的勞累或是體力勞動，指導飯后運動方式[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床治療總有效率、治療依從性評分（滿分為10分）、護理滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意）。臨床治療評價標準：顯效：臨床癥狀全部消失，胃鏡下觀察患者的食管黏膜正常；有效：臨床癥狀明顯減少，胃鏡下觀察患者的食管黏膜還有充血，其改善在1個級別以上；無效：臨床癥狀沒有變化，胃鏡下觀察患者的食管黏膜仍有糜爛、紅腫，甚至還在惡化[3]。總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統計學方法：本研究數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計量資料為治療依從性評分；計數資料用%表示，計數資料為護理滿意度、臨床治療總有效率，統計采用卡方檢驗，P＜0.05差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性評分情況：通過護理人員記錄并評價兩組患者的治療依從性，實驗組50例患者的治療依從性評分（8.52±1.38）分明顯高于對照組50例患者的治療依從性評分（5.03±1.24）分，組間差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度：實驗組50例患者護理滿意度：非常滿意32例、較滿度16例、不滿意2例，總滿意度96%（48/50）；對照組50例患者護理滿意度：非常滿意24例、較滿度17例、不滿意9例，總滿意度82%（41/50）。組間差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。

2.3 兩組患者臨床治療總有效率：實驗組患者顯效28例、有效21例、無效1例，臨床治療總有效率98%（49/50）；對照組患者顯效20例、有效22例、無效8例，臨床治療總有效率84%（42/50）。組間差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

反流性食管炎是指由胃、十二指腸內容物反流入食管引起食管炎后產生病變，其病程較長且容易復發。各個年齡段的人群都會有反流性食管炎。它是由于飲食及不良情緒等原因而引發的。此病對患者的生活、工作、學習等方面造成了較大的危害。而臨床治療中單靠藥物治療此病達不到理想的治療效果，因此，需要在治療的過程中加強對患者的護理干預。在臨床治療中發現，患有此病的患者都有無規律的生活方式、身心壓力都較大，這樣的生活狀況容易引發反流性食管炎[4]。護理干預成為臨床治療此病的重要內容，在臨床的治療中起著重要作用。

護理干預，是針對反流性食管炎患者進行一系列全方位的護理干預，重視對患者的心理護理、休息中臥位指導、健康教育指導、用藥指導、飲食指導、生活習慣指導等全面的護理，指導患者改正不良的生活習慣，樹立積極的治療信心，進而有效的提高臨床治療的效果[5]。本文通過將常規護理和護理干預進行對比發現，前者的治療依從性明顯低于后者；前者的臨床治療總有效率84%明顯低于后者98%；其護理滿度前者82%也明顯低于后者96%。可見，在臨床治療中，給予反流性食管炎患者加強護理干預，能有效的提升臨床治療總有效率，提高患者治療依從性的同時，提高護理滿意度，為患者的康復起到積極的推動作用。

綜上所述，對反流性食管炎患者加強護理干預，能顯著的提升臨床療效。因此，值得在臨床推廣選用。

參考文獻

[1] 孫桂杰.整體護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(30):3839-3840.

[2] 曾鸝,孔曉麗,向晶,等.胃食管反流病患者應用個體化護理干預的臨床效果及對生命質量的影響[J].現代消化及介入診療,2016,21(2):249-251.

[3] 劉付群,陳秋麗,鄭海娟,等.護理干預對反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].中國醫學工程,2015,23(7):188.

[4] 雷秀華.護理干預在反流性食管炎患者中的臨床應用意義[J].醫藥前沿,2016,6(4):285-286.

[5] 王晶晶,李曉.護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用[J].黑龍江醫學,2014,38(1):92-93.