行靜脈輸液港植入術惡性腫瘤患者實施優質護理的效果

彭小波

（江蘇省溧陽市婦幼保健院腫瘤科，江蘇 溧陽 213300）

靜脈輸液港植入方案為惡性腫瘤患者治療中專業措施之一，不僅能對患者疾病有效緩解，通過聯合實施優質護理方案，還能提升其手術方案應用效果，從而改善其預后[1]。為評價優質護理方案應用于惡性腫瘤患者中效果，通過抽選45例于2016年7月至2017年4月間入住我院實施靜脈輸液港植入方案的惡性腫瘤患者，期待可以提升其滿意度，同時控制皮膚損傷癥狀、導管堵塞問題等發生，研究流程如下。

1 資料與方法

1.1 入選資料：研究以2016年7月至2017年4月間入住我院實施靜脈輸液港植入方案的惡性腫瘤患者作對象，隨機從中抽選45例分組。治療組23例，16例男性與7例女性；19～75歲，中位值（55.0±12.56）歲。常規組22例，15例男性與7例女性；20～76歲，中位值（54.2±13.29）歲，2組資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法：①常規組22例則實施一般護理方案，予以病情監測、用藥護理以及健康宣教等。此外，治療組23例實施優質護理方案：實施靜脈輸液港植入方案前的優質護理。首先，護理人員應轉變自身護理理念，面對患者時，應保持微笑，并用溫和、清晰的語言與患者進行交流和溝通；對于有不確定或疑難的問題，須及時與經驗豐富的醫護人員進行討論，不得隨意打發患者。其次，對于老弱病殘患者，醫護人員應代為填寫相關的就診信息，并予以介紹靜脈輸液港植入方案實施過程。最后，受環境、疾病等因素的影響，患者極易產生焦慮、緊張等負性情緒；因此，醫護人員應積極、主動地與患者進行溝通，進而拉近醫患關系，并給予患者有效的心理干預和疏導，進而幫助患者樹立起治療的信心。②實施靜脈輸液港植入方案時的優質護理。實施靜脈輸液港植入方案時，護理人員要對患者體位進行合理調整，在配合麻醉師進行有效麻醉的基礎上，及時安撫患者，并且對其生命指征有效監測，以防意外出現。③實施靜脈輸液港植入方案后的優質護理。首先，護理人員應為患者提供一個舒適、溫馨地病房環境，保證病房內空氣的流通。其次，護理人員應密切監測患者病情，予以定期協助患者翻身，同時保障患者有充分的休息。再次，護理人員應強化患者的用藥意識，并告知患者自主增減藥物不利于病情的恢復，進而提升患者用藥的依從性。最后，囑咐患者保護其靜脈輸液港，并觀察切口位置是否有滲液問題、滲血問題發生，并以消毒液對其創口附近皮膚組織有效消毒，以防皮膚損傷癥狀、導管堵塞問題等出現。

1.3 觀察指標：記錄2組并發癥發生情況，并于出院前一日對兩組患者護理后的滿意度進行調查，滿分為100分，分數在86分及以上表現于滿意，分數在65～85分表現于一般，分數不足65分表現于不滿意。

1.4 統計學分析：文中資料都予以建立數據庫，并選擇SPSS 19.0統計軟件包對其進行分析，其中，計數資料用例數（n）、百分比（%）進行描述，同時組間比較采用χ2檢驗，如果（P＜0.05），表明差異存在統計學的意義。

2 結 果

2.1 對2組患者實施不同護理后滿意度：對2組患者實施不同護理后，治療組23例中有16例（69.57%）滿意，6例（26.09%）患者一般，1例（4.35%）不滿意，滿意度95.65%。常規組22例中滿意10例（45.45%），6例（27.27%）感覺一般，6例（27.27%）不滿意，滿意度為72.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對2組患者實施不同護理后并發癥情況：對2組患者實施不同護理后，治療組有1例（4.35%）出現并發癥，出現皮膚損傷癥狀，同時，常規組中有7例（31.82%）患者出現并發癥，其中4例（18.18%）患者皮膚損傷，3例（13.64%）患者導管堵塞（P＜0.05）。

3 討 論

王冰[2]等發現，惡性腫瘤主要是身體中細胞增殖與原本生長軌道出現脫離，繼而生長為癌細胞而引起的疾病，不僅癌細胞會無止境生長，而且還容易擴散到周圍循環系統和淋巴系統中，進而進入身體其他的組織，使得患者其他正常器官功能和結構受到破壞，損傷人體健康，所以要及時治療，并且實施靜脈輸液港植入方案。當惡性腫瘤患者接受靜脈輸液港植入方案時，通常都會伴有消極與焦慮等不良情緒，導致其身心承受巨大的痛苦，嚴重影響到患者康復，所以治療過程中，還應選擇一種切實可行的護理措施，以促進患者的康復[3]。

優質護理方案是臨床新興的護理服務模式，此種護理模式堅持以患者為中心，并在滿足患者生理及心理需求的同時，優化護理流程、提升護理人員主觀能動性；在惡性腫瘤患者中合理實施優質護理方案，不僅能夠有效緩解患者病情，而且還能夠有效促進患者康復，進而改善醫患關系，提升其滿意度，防止皮膚損傷癥狀、導管堵塞問題等發生[4]。此次對2組患者實施不同護理后，治療組23例滿意度95.65%（22/23），常規組22例72.73%（16/22）（P＜0.05）；治療組有1例（4.35%）出現并發癥，而常規組有7例（31.82%）（P＜0.05），滿足羅祎[5]等人觀點（觀察組滿意度97.50%，對照組80.00%）。

綜上所述，對于接受靜脈輸液港植入方案治療的惡性腫瘤患者，通過實施優質護理措施可使其滿意度有效提高，同時還能防止皮膚損傷癥狀、導管堵塞問題等出現，可推廣。

參考文獻

[1] 孫惠,王蕾,方芬,等.共情護理對老年口腔頜面部惡性腫瘤術后患者生活質量的影響[J].中華老年口腔醫學雜志,2015,13(4):218-220.

[2] 王冰,張曉琳,郭珊珊,等.一例同側鎖骨代替肱骨上段治療兒童肱骨近端惡性腫瘤的圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,28(14):1314-1316.

[3] 鄒靜荷,嚴小紅,梁素嵐,等.植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發癥原因分析及護理[J].護士進修雜志,2013,28(14):1329-1330.

[4] 楊艷平,董建英,王志敏,等.完全植入式靜脈輸液港在兒童血液腫瘤中的臨床應用和護理[J].中國小兒血液與腫瘤雜志,2014,19(5):262-264.

[5] 羅祎,石磊,江智霞,等.植入式靜脈輸液港與經外周靜脈穿刺中心靜脈置管在腫瘤化療中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志,2015,31(22):1681-1685.