黃芪建中湯加味治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床療效

王小彪

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性淺表性胃炎為臨床治療中一種多發(fā)、常見病，其為在諸多種致病因素作用下，胃黏膜發(fā)生的非萎縮性慢性炎癥性病變[1]。脾胃虛寒型患者通常會表現(xiàn)消瘦、上腹不適、惡心嘔吐等臨床癥狀。單純選用西藥對脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者進行往往無法取得理想的治療效果。本次研究對43例脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者實施黃芪建中湯加味治療后取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2015年5月至2016年7月期間在本院接受治療的86例脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者作為對象。按照盲法將患者平分為2組。對照組43例，性別：男25例，女18例；年齡：23～68歲，平均（42.5±2.5）歲；病程：2～6個月，平均（4.6±0.5）個月。觀察組43例，性別：男26例，女17例；年齡：24～67歲，平均（41.8±2.8）歲；病程：3～5個月，平均（4.5±0.8）個月。組間患者一般資料對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)西藥治療。患者于早餐前0.5h服用奧美拉唑腸溶膠囊，劑量為20毫克/次，1次/天。同時，早、中、晚餐前0.5 h服用膠體果膠鉍膠囊，劑量為50毫克/次，3次/天。觀察組給予黃芪建中湯加味治療。觀察組給予黃芪建中湯加味治療。湯劑藥物成分為黃芪30 g，炒白芍、茯苓、炒白術(shù)各15 g，干姜、黨參各10 g，大棗5枚，后下砂仁6 g。吐清水患者添加陳皮、法半夏各10 g；吐酸水患者添加海螵蛸15 g，黃連6 g，吳茱萸3 g；大便不成形且四肢不溫患者添加肉桂5 g，制附片6 g；胃痛患者添加徐長卿15 g，延胡索10 g；上腹脹滿及噯氣患者添加枳實30 g，厚樸15 g；納差者患者添加神曲15 g，雞內(nèi)金12 g。將藥物煎煮成400 mL的藥汁后口服1劑/天，早晚各服1次。2組均連續(xù)接受治療2個療程，4周/1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療后，患者相關(guān)癥狀均完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜正常，Hp為陰性；好轉(zhuǎn)：相關(guān)癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡顯示胃黏膜有明顯改善，Hp為陰性；無效：與治療前比較，患者相關(guān)臨床癥狀均無任何改善，胃鏡示胃黏膜無好轉(zhuǎn)，Hp為陽性。治愈率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件實施。計量、計數(shù)資料分別以“±s”、“%”表示，并分別行t、χ2檢驗。組間差異對比有顯著性以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果對比：觀察組治療后的總有效率為93.02%，其中，28例為治愈，12例為好轉(zhuǎn)，3例為無效。對照組總有效率為76.74%，其中，19例為治愈，14例為好轉(zhuǎn)，10例為無效。觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 組間不良反應(yīng)比較：觀察組無患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對照組共有4例（9.30%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例為輕度頭痛，2例為輕度皮疹，給予針對性措施進行處理后，癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性淺表性胃炎為臨床治療中一種常見病，對患者生活質(zhì)量的提高產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前，臨床上還尚未明確慢性淺表性胃炎的具體病因，多數(shù)研究者認(rèn)為細(xì)菌病毒及其毒素、Hp感染、十二指腸液反流、胃黏膜理化損傷因子、免疫因素、胃竇內(nèi)容物潴留等的持續(xù)、反復(fù)刺激均是導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生慢性炎癥的主要原因。

在臨床治療上，常規(guī)療法為西藥治療。但是諸多臨床研究結(jié)果均顯示，單純使用西藥對慢性淺表性胃炎患者進行治療，總體療效不理想[2]。在中醫(yī)學(xué)中，慢性淺表性胃炎屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇，脾胃虛寒型患者主要表現(xiàn)出上腹隱痛癥狀，且空腹時疼痛感更為強烈。本次研究所用黃芪建中湯中，桂枝、黃芪、甘草具有健脾和胃、溫補中陽功效；白芍局域止痛、緩肝急、養(yǎng)營陰功效；炒白術(shù)、黨參可顧護中焦、補中益氣；砂仁、茯苓具有化濕行氣、健脾益氣、溫陽止瀉功效；大棗、干姜可健脾、散寒。諸藥聯(lián)合使用發(fā)揮良好溫補脾陽功效，可有效宣通氣機，降濁氣，升清氣，發(fā)揮顯著健脾益氣、健脾益氣功效。在現(xiàn)代藥理學(xué)中，黃芪建中湯應(yīng)用于脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎治療時，可促進胃黏膜得到更好保護，對胃腸動力進行有效調(diào)節(jié)[3]。因此與單純服用西藥治療效果相比，選用黃芪建中湯加味方式對脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者進行治療可促進患者臨床癥狀得到更好改善。本次研究中，觀察組患者接受黃芪建中湯加味治療后，總有效率顯著高于對照組，其無患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，黃芪建中湯加味治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎，臨床效果更加顯著，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 史金花.穴位貼敷聯(lián)合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,15(2):349-450.

[2] 倪永華,周艷,南志成,等.黃芪建中湯加減聯(lián)合西藥治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,9(1):112-113.

[3] 鮑平波.電熱針聯(lián)用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,14(10):89-90.