參松養(yǎng)心膠囊治療心絞痛的臨床分析

湯 峰

（吉林省遼源市中醫(yī)院心病科，吉林 遼源 136200）

心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化狹窄而引起的一種心臟系統(tǒng)疾病，以心前區(qū)疼痛為主要表現(xiàn)，患者患心絞痛后，通常還會伴隨著失眠、氣短、心悸、心慌等并發(fā)癥，嚴重影響了其生活質量。參松養(yǎng)心膠囊是目前臨床上用來治療心絞痛和冠心病的常用藥物之一[1]，具有不良反應少、安全性高的特點，為進一步探討其在心絞痛治療中的作用，本文以我院于2015年5月至2016年5月間收治的70例心絞痛患者為研究對象，分組給予了他們不同的治療藥物，取得了較明顯的對比效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2015年5月至2016年5月間收治的70例心絞痛患者為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者35例，男性患者18例，女性患者17例，年齡56～82歲，平均年齡（67.8±2.3）歲，病程時間1～7年，平均病程時間（4.2±0.5）年，其中，穩(wěn)定型心絞痛20例，不穩(wěn)定型心絞痛15例。對照組患者35例，男性患者19例，女性患者16例，年齡58～84歲，平均年齡（68.5±3.2）歲，病程時間1～6年，平均病程時間（3.8±0.4）年，其中，穩(wěn)定型心絞痛21例，不穩(wěn)定型心絞痛14例。兩組患者在性別、年齡、病程時間及病情類型等方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行分析和對比。

1.2 方法：對對照組患者采用常規(guī)藥物治療，口服單硝酸異山梨酯片，20毫克/次，每日2次；皮下注射低分子肝素鈣5000 U，每12 h 1次，治療1周；口服阿司匹林300 mg，1次/天，3 d后改為100 mg，1次/天。對觀察組患者采用參松養(yǎng)心膠囊治療，在對照組的基礎上，患者口服參松養(yǎng)心膠囊，4粒/次，每日3次。治療期間，患者應戒煙戒酒，嚴格控制生活方式，避免產生其他刺激因素。

1.3 評價標準：治療效果的評判標準為，顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯下降，硝酸甘油使用量下降80%或以上，體力活動耐量顯著增加。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)有所下降，硝酸甘油使用量下降50%～80%[2]，體力活動耐量有所改善。無效：臨床癥狀無改善甚至加重。心電圖療效的評判標準為，顯效：靜息心電圖波動基本恢復正常。有效：靜息心電圖下移，ST段回升≥0.05 mV。無效：靜息心電圖波動無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析：本文使用SPSS19統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料使用t進行檢驗，得到的計數(shù)資料使用χ2進行相關檢驗，當P＜0.05時，所得結果有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率：觀察組中，治療顯效的患者有15例，治療有效18例，治療無效2例，治療總有效率為94.29%（33/35），對照組中，治療顯效的患者9例，治療有效16例，治療無效10例，治療總有效率為71.43%（25/35）。結果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 靜息心電圖療效：觀察組中，靜息心電圖療效為顯效者20例，有效12例，無效3例，總有效率為91.43%（32/35），對照組中，靜息心電圖療效為顯效者10例，有效14例，無效11例，總有效率為68.57%（24/35）。結果顯示，觀察組的靜息心電圖療效明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發(fā)生率：觀察組中共出現(xiàn)2例不良反應，分別為惡心嘔吐1例，腹部皮下瘀斑1例，不良反應發(fā)生率為5.71%（2/35），對照組中共出現(xiàn)7例不良反應，表現(xiàn)為惡心嘔吐3例，腹痛2例，腹部皮下瘀斑1例，不良反應發(fā)生率為20%（7/35）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣導致管腔狹窄，從而引發(fā)心肌缺血、缺氧所誘發(fā)的一種心臟系統(tǒng)疾病。臨床研究表明，任何原因引發(fā)的冠狀動脈供血量不足，都會導致心肌營養(yǎng)代謝失衡，導致心絞痛的產生。按照病情類型，心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種。不穩(wěn)定型心絞痛主要是由冠狀動脈粥樣硬化板塊破裂導致斑塊下膠原纖維暴露，激活血小板、引發(fā)血栓而形成的動脈狹窄加重疾病，多由過度勞累、情緒激動、左心衰竭、嚴重貧血等因素引發(fā)[3]，具有發(fā)病急、病情重、變化快的特點；穩(wěn)定型心絞痛斑塊相對穩(wěn)定，不易破碎，當出現(xiàn)心肌痙攣或者收縮壓升高等情況時，會出現(xiàn)心肌供氧供血量下降，增加供需矛盾，引發(fā)心絞痛。心絞痛極有可能導致心肌梗死，危及患者的生命，因此如何選用治療藥物對患者來說是至關重要的。

中醫(yī)認為，心絞痛是由寒邪入侵、飲食不節(jié)制、情志失調等因素引起的，心脈失養(yǎng)和心脈不暢是導致此病的最主要原因。心絞痛的病位在心，但同時也涉及到了肝腎、脾胃等臟器器官，病情較為嚴重，危害性大，若沒有及時的處理和治療，會導致淤血痹阻心脈，心痛不可止，心腎陽虛、水邪泛濫，出現(xiàn)水腫、喘咳等并發(fā)癥[4]。參松養(yǎng)心膠囊是一種中藥制品，它具有活血通絡、益氣養(yǎng)陰、安神清心的效果，其中的麥冬能夠潤肺清心、養(yǎng)陰生津；山茱萸可以補腎養(yǎng)肝、生津止渴，抑制血小板形成，預防血栓；丹參能夠清心除煩；養(yǎng)血安神，擴張血管，增加心肌血流量；桑寄生可以改善冠狀動脈循環(huán)，提高心臟動力和收縮能力[5]。以上藥物合用，能夠調節(jié)患者的自主神經(jīng)，保護心功能，促進纖維蛋白的溶解，改善供血等，具有較明顯的治療效果。另外，參松養(yǎng)心膠囊的安全性較高，不良反應發(fā)生率較低，治療的安全性較高。總的來說，參松養(yǎng)心膠囊應用在心絞痛中，能夠迅速改善患者病癥，提高治療效果，緩解患者的痛苦，同時不良反應少，安全性高，療效顯著。

本次研究中，對觀察組患者實施了常規(guī)藥物治療基礎上的參松養(yǎng)心膠囊治療，結果顯示，該組患者的治療總有效率較高，達到了94.29%，明顯高于對照組的71.43%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組的靜息心電圖總有效率為91.43%，高于對照組的68.57%；不良反應發(fā)生率為5.71%，低于對照組的20%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對心絞痛患者實施參松養(yǎng)心膠囊治療，效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 林毅.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合硝酸甘油治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國藥房,2014,25(9):4558-4560.

[2] 邱晗,潘玲.益心膠囊與參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效比較[J].重慶醫(yī)學,2015,44(14):4709-4711.

[3] 楊宏濤.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛患者的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(4):76-77.

[4] 李娜,李霞.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(26):191-192.

[5] 郭剛.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常的臨床效果分析[J].慢性病學雜志,2015,17(5):559-560.