薛 菲
(沈陽市第四人民醫院,遼寧 沈陽 110031)
醫院中,中藥房屬于一個重要的服務窗口,其工作服務的質量會對醫院的整體形象進行直接影響[1]?,F階段,多數醫院已經提高了對藥學服務的重視,已經從單一的藥學服務模式演變成為多位一體的藥學服務模式[2]。在藥學服務中,處方分析屬于一個關鍵性的環節,醫院必須將處方分析的服務質量提高[3]。本研究主要對我院中藥藥學服務中處方分析的應用效果進行研究,總結如下。
1.1 一般資料:選取我院2013年7月至2015年6月1000份中藥處方為研究對象,成立一個專門的處方調查小組,對選取的處方進行統計與歸類,并分析其不合理情況。
1.2 方法:處方分析的內容主要包括處方使用的失誤情況、因處方引發的醫療事故、藥材使用率以及處方中所涉及到的各種中藥材等。對不合格處方出現的原因進行統計分析。
對本研究中1000份處方進行統計分析之后,一共發現了50份不合理的中藥處方,不合理處方率為5%。對其不合理的原因進行分析可知,15份為未標腳注,在不合理處方中所占比重為30%;12份為用量錯誤,在不合理處方中所占比重為24%;11份為診斷與方劑不相符,在不合理處方中所占比重為22%;7份為藥物配比不當,所占比重為14%;5份為重復用藥,所占比重為10%。
中藥處方在中醫治療中具有十分重要的作用,經過科學配伍以及對癥給藥之后,能夠充分發揮出中藥的治療效果。隨著人們生活水平的不斷提高,對中藥保健的重視度也越來越高,本研究主要針對處方分析在藥學服務中的應用情況進行分析,具體如下。
3.1 藥品配制調劑中處方分析的應用:①對應診斷和中藥配方。通常情況下,中藥房中的藥師具備有專業的中藥理論知識,并且對各種中醫診斷技法能夠進行熟練掌握,在中藥配制以及對患者進行診斷的過程中,要求配藥師和診斷醫師要進行有效的溝通,根據患者具體的病癥來進行中藥處方的配制。確認處方與病癥相對應之后,再嚴格根據處方進行藥材的調劑。如果處方的藥效不佳,配藥師要對處方的用藥問題進行大膽質疑,與醫師進行溝通之后做出合理的調整[4-9]。②用藥量。在采用中藥對疾病進行治療時,對藥材重量的重視度較高,如果沒有科學合理的控制用藥量,便會對治療效果造成較大影響,嚴重的情況下還會引發醫療事故。研究顯示,如果用藥量過大,則很可能會促使患者出現各種各樣的不良反應。因為患者具有個體差異性,所以不同患者的用藥量也會有所不同,在開具處方時,要根據患者的實際情況來把控用藥量。③配藥禁忌。配制處方的一個重要參考依據為配伍禁忌,在進行中藥處方的配制時,通常會嚴格按照一定的規律與規矩,配藥師在配藥的過程中,要對藥材本身的藥效、藥量以及藥力進行關注,對患者的病情進行充分考慮,在因為患者本身條件出現禁忌或者存在配伍禁忌的情況下,要對藥方進行及時更改。④處方腳注。中藥處方腳注中,要求在對應中藥名稱旁設置中藥材的具體說明,通常是一些簡單的介紹。
3.2 煎藥中處方分析的應用:藥師對調劑處方進行審核,并且確認無誤之后,便要開始指導患者煎藥。要準備齊全煎藥需要用的器皿、水以及煮具,并且向患者講解煎藥的具體過程以及相關禁忌。通常情況下,會采用搪瓷鍋或者砂鍋煎藥,因為它們具有穩定的化學性質,在煎煮藥物的過程中能夠均勻受熱。不同藥材以及不同藥材的搭配都有不同的煎煮方式,煎煮過程中也有不同的注意事項,藥師必須具有豐富的煎藥知識儲備,確保能夠獲得最好的煎煮效果。
3.3 患者服藥時間以及方法中處方分析的應用:患者采用正確的服藥方法用藥能夠對用藥效果進行有效確保,為了能夠在最大程度上發揮出藥物的藥效,藥師要科學合理的指導患者的用藥方法以及用藥時間。在患者用藥的過程中,如果出現了突發現象,就要馬上對其進行急救處理。
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