文拉法辛合用舒必利治療社交恐懼癥的臨床效果評價

劉 淼

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

社交恐懼癥也被稱之為社交焦慮癥。相關數據顯示，目前社交恐懼癥已經成為了繼抑郁癥和酒精依賴后的第3種常見的精神障礙疾病，嚴重影響患者的身心健康[1]。因此，對于社交恐懼癥患者一經確診就要立即給予有效的臨床治療，控制患者的病情[2]。目前，臨床對于社交恐懼癥的治療主要采取的治療方式是藥物治療。筆者應用文拉法辛聯合舒必利治療社交恐懼癥取得了良好的應用效果，以下進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取于2016年1月至2016年12月時間段內筆者所在醫院進行治療的社交恐懼癥患者80例，以國際隨機數字表法分為觀察組和對照組，各40例患者。觀察組40例患者，男18例，女22例；年齡24～58歲，平均年齡（42.25±1.02）歲。對照組40例患者，男20例，女20例；年齡22～59歲，平均年齡（43.12±1.16）歲。臨床研究前，對兩組研究對象的各項資料實施了統計學分析，結果提示，二者間不具備差異性P＞0.05。

1.2 臨床方法：觀察組患者給予文拉法辛（蘇州第四制藥廠有限公司生產，國藥準字H20084496）聯合舒必利（江蘇恩華藥業集團有限公司生產，國藥準字H32022971）進行治療，對照組患者單純應用文拉法辛進行治療。具體的治療方式如下：①文拉法辛：起始劑量為25 mg/d，在10d時間內逐漸增加劑量至75～100 mg/d。②舒必利：0.1 g/d。兩組患者均連續治療8周時間。

1.3 臨床療效評價標準。治愈：患者的LSAS減分率≥75%；顯著進步：患者的LSAS減分率在50%～74%；好轉：患者的LSAS減分率25%～49%；無效：患者的LSAS減分率＜25%[3]。

1.4 統計學方法：數據分析使用SPSS17.0，文中的計量資料數據采用（±s）表示，實施t檢驗；文中的計數資料數據采用（%）表示，實施卡方檢驗，檢驗水平為0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩種治療方案對患者臨床療效的影響：觀察組患者痊愈20例，顯著進步9例，好轉6例，無效5例，治療總有效率87.50%；對照組患者痊愈15例，顯著進步8例，好轉8例，無效9例，治療總有效率77.50%；P＞0.05比較不具有統計學意義。

2.2 兩種治療方案對患者LSAS和HAMA評分影響：觀察組患者治療前的LSAS評分為（91±16）分，對照組患者治療前的LSAS評分為（93±15）分，P＞0.05比較不具有統計學意義。觀察組患者治療后的LSAS評分為（26±14）分，對照組患者治療前的LSAS評分為（20±13）分；P＜0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者治療前的HAMA評分為（30±4）分，對照組患者治療前的HAMA評分為（31±5）分，P＞0.05比較不具有統計學意義。觀察組患者治療后的HAMA評分為（12±5）分，對照組患者治療前的HAMA評分為（28±4）分；P＜0.05比較差異具有統計學意義。

2.3 兩種治療方案對患者不良反應發生率的影響：觀察組患者口干2例、便秘1例、出汗1例、惡心2例，不良反應發生率為15.00%；對照組患者口干2例、便秘2例、出汗2例、惡心1例，不良反應發生率為17.50%；P＜0.05比較差異具有統計學意義。

3 討 論

文拉法辛是5-HT、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，能夠有效地抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，因此在治療社交恐懼癥患者的過程中可得到有效緩解恐懼癥狀，改善患者心理狀況的效果[4]。舒必利具有抗木僵、幻覺、妄想、退縮的作用，從而有效的緩解社交恐懼癥患者的精神錯亂狀態，提高其心理舒適度[5]。本次研究結果表明，聯合應用文拉法辛和舒必利，可獲得更加優秀的社交恐懼癥臨床治療效果。

從本文中可以看到，文拉法辛聯合小劑量舒必利治療社交恐懼癥可有效改善患者的LSAS和HAMA評分，顯著提高患者的臨床療效，且不增加不良反應，是治療社交恐懼癥的有效療法，可在臨床上進行進一步的推廣應用。

參考文獻

[1] 陳巧平.艾司西酞普蘭治療社交焦慮癥的臨床觀察[J].中國實用醫刊,2011,38(22):18-19.

[2] 何燕玲,張明園.Liebowitz社交焦慮量表的信度和效度研究[J].診斷學理論和實踐,2011,3(2):89-93.

[3] 施慎遜.社交焦慮癥[J].臨床精神醫學雜志,2011,11(4):243-245.

[4] 楊海晨,余常紅,胡紀澤.社交焦慮障礙生物學研究進展[J].中國心理衛生雜志,2012,18(9):665-660.

[5] 湯臻,吳天誠,李鳴.艾司西酞普蘭與舍曲林治療伴焦慮癥狀抑郁患者療效比較[J].臨床精神醫學雜志,2012,22(6):419-420.